摘要：目的探究骨科护理中常见的问题，根据分析结果制定有效的解决措施。方法对本院骨科中近年来发生的安全事故予以回归分析，归纳护理中的不安全因素。结果骨科中常见的不安全因素主要有：护理人员的专业业务知识掌握不熟练、法律意识不强、护患沟通存在问题、病情观察不够及时到位等。结论在骨科护理中应用人性化护理，能够收到突出的改善效果，确保医疗工作安全，减少不良事件发生。
关键词：骨科护理；安全隐患；问题；人性化护理
0 引言
骨科是临床的“大科室”，平日里骨科所收治的患者种类较多，患者所患的骨科疾病复杂多样，有些疾病危险紧急，有些疾病变化较快，但是骨科疾病有些共性特征，例如：创伤性情况严重，病程较长等，这些疾病特点给患者的生活与工作造成严重影响，由此生活质量显著降低[1]。为使骨科治疗取得理想的治疗效果，在患者治疗的过程中，还要配合有效的护理，但是临床护理过程中会出现一些不确定的因素，对护理工作造成安全隐患，以此导致患者不能取得理想的疗效[2]。近年来，我们越来越发现，骨科护理安全隐患的出现不但会严重影响治疗效果，而且还会使患者的治疗情况变得更加棘手，让患者承受疾病之外的痛苦，而这些如果没有发生护理隐患则是不会出现的，进而产生医疗纠纷，严重的会影响医院的声誉。
1 骨科护理中安全隐患因素
1.1 护理人员业务知识不强
通过相关研究调查我们发现，现在临床上有些医护人员的专业知识与专业技能是严重不符合工作要求的，一些护理人员的专业理论知识并不扎实，只懂得一些表面比较肤浅的专业知识，而对于新的护理知识与技术却了解甚少。平时在对患者做基础护理服务的时候，只是严格按照医嘱实施，根本就不会根据患者的实际情况做出合理调整；护士在操作的时候，只是按照自己的方法去做，全然不顾患者的感受，也不懂得与患者沟通，在这个过程中就很容易发生隐患，给护理带来不利的影响，对患者造成严重损害。
要综合考虑合同终止后的救济手段。损害赔偿是主要的救济手段，但非仅此一种。对买方而言，最主要的合同终止事项是卖方交付失败，买方首要的救济手段当然是寻求损害赔偿，除此之外，还可以解除合同、已经支付情形下可以取回货款、主张合同继续有效并要求卖方支付替代的减排量。对卖方而言，最主要的合同终止事项是买方不付款，此时卖方面临更大的风险，主要的救济手段就是要求按市场价格计算赔偿额或是要求支付货款和利息。在减排量购买协议中提前约定付款担保似乎难以实现，这就依赖于卖方的谈判实力和谈判技巧。
1.2 护士的法律意识不强，法律知识了解不全面
在众多的临床科室中，骨科发生护理安全隐患的几率较高，因此就需要护理人员具备一定的法律意识与法律知识，这样处理日常突发事情就变得比较顺利。但是目前临床上的骨科护士对法律知识了解的很少，只有少数具有法律意识，在面对自己权益受到侵害的时候，不能够运用法律知识进行保护，大大增加了护理风险。
发生非洲猪瘟疫情时，疫区内的生猪是高风险传染源，若疫区内的活猪、猪肉或猪肉产品流出，很容易造成疫情扩散，对疫区内的生猪进行无害化处理主要是为了防止疫情的扩散蔓延，以避免危害到更多的生猪养殖场（户），达到有效控制疫情和保护生猪产业的目的。
1.3 护患沟通不畅
其实深究产生安全隐患问题的原因，较多的还是出现在护士身上，护理人员与患者接触最为密切、频繁，其自身工作存在很多的问题[5]，护士的工作贯穿在患者治疗恢复的整个过程中，甚至有些护理工作还要延伸到患者出院后，那么护士如果专业知识与技术缺乏，就很难胜任护理工作，即使对患者做出护理，也很难达到理想的效果[6]。另外还有些护士的职业道德缺乏，总是将患者的安全置身事外，在平时的护理工作中，只注重对患者实施医疗护理，不重视对患者的情感沟通，面对患者时，总是冷冰冰的态度，甚至有些护士在工作中投机取巧，认为患者是弱势群体，工作不负责任，因而产生危险事件。
1.4 不能在第一时间观察患者的疾病情况
骨科疾病患者通常需要接受手术治疗，同时病种繁杂、新开展的治疗方式愈来愈多等，这些均对护理人员提出更高的要求，所以，护理人员要及时对患者的情况进行观察分析，以便为患者提供更加细致、周到的服务，取得患者的信任和理解，减少或预防护理不良事件的发生[4]。
2 骨科护理过程中存在的一些问题
2.1 医院管理不到位
患者自身存在的一些问题也是导致护理安全事件发生的因素，绝大多数患者对疾病均没有太多的了解，患者一旦患病便忧心忡忡，容易怀疑，心理特别敏感，常常出现不良心理情绪，而这些正是患者不能好好配合治疗、护理的因素，进而对治疗产生不良影响[7]。
2.2 护士的问题
骨科疾病多数会使患者的行动受限，一些患者担心这种情况会成为疾病的遗留问题，害怕以后都不能正常工作、生活，所以心情会受到很大的影响，骨科患者常见的不良情绪有焦虑、恐惧等。而相关研究结果显示，如果患者在疾病的治疗过程中出现不良心理，会对患者疾病的治疗造成严重损害，不利于疾病恢复，并且可能还会使患者处于恶性循环中，最终不能取得理想的效果。这个时候，就需要护理人员主动与患者取得沟通，运用有效方式与患者进行交流，通过疏导与讲解让患者了解疾病的具体情况，进而使患者心境开阔，取得理想的效果[3]。
2.3 患者自身原因
医院相关部门负有管理职责，要对科室的日常医疗与护理工作进行监督、管理，以明确在临床中出现的各种问题，及时解决问题，不断提高工作质量。但是目前医院对科室的工作疏于管理，同时医护人员缺乏自我约束力，自身职业道德不高，因此会出现各种各样的问题。
3 解决措施
3.1 重视患者的出院指导
由于骨科患者在出院回到家后，还要经过很长一段时间的恢复，所以在患者达到出院标准可以出院的时候，护理人员要做好患者的出院指导工作。告知患者在出院后要严格按照医嘱用药，不可以自行改变用药剂量与方法，同时要加强康复训练，使得身体功能迅速恢复到正常水平。告知患者在出院后，身体出现任何症状都可以打电话到医院询问，并教给患者辨别不良情况的方法，以便患者能够在发现不良情况及时到医院就医。
2.4.2 控制活动实施不到位。内部控制活动在企业内部控制中占重要地位，它的实施对企业内部控制效果的发挥产生主要的影响。从调查来看，控制活动实施不到位是企业面临的一大难题，主要表现在我国企业控制活动缺乏执行力，执行过程不严格。
3.2 心理疏导措施
相关研究结果都显示，在患者群体中不良心理的发生率较高，当患者出现了不良心理时，就会严重影响身体的康复，甚至使患者受到更多损害。所以在临床护理工作中，护士要依据患者的实际情况给患者进行心理疏导，告诉患者一些症状的出现是正常情况，例如：疼痛症状，并且主动与患者交流，明确患者担心的事情并想办法为患者解除担忧，使患者的心理始终保持健康、积极向上，从而取得理想的疗效。
4 小结
随着时代的不断发展，人们生活质量的提升，人们对自己的身体健康情况十分关注，在这种社会背景下，对于医疗护理工作人们有了很高的要求。新的护理模式认为，人是一个生物、心理、社会的整体人，每个人都具有身体有疾病、心理有需求、社会有定位等要求。因此，过去那种“单纯以疾病为中心”的机械、传统的护理模式已经不能适应现在社会的发展与人们的需求了，而当前的护理主要是“以人为中心”的护理新模式，护理人员要将全部患者都当做是具有独立人格的人，每个人都是有尊严的个体，要在护理工作中注重创造性的培养，为患者提供的护理服务要是完整的、个性化的、科学的[8]，通过护理让患者达到身心双重舒适的目的。人性化护理作为一种新型的护理模式，不仅为患者提供了最优质的服务，而且在这种护理理念的推动下，护理事业有了巨大的发展，真正将人作为护理服务的中心，进而使骨科护理服务达到最优化。
参考文献
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[2] 苗慧丽.分析骨科护理中的常见问题及对策[J].中国医药指南，2013，11（5）：619-620.
[3] 王昭，喻安敏，张群霞.当前骨科护理存在的问题及其解决方法[J].求医问药（下半月），2013，11（7）：249.
[4] 杨菁.骨科护理安全隐患及防范对策[J].特别健康，2017(13)：35-35.
[5] 高丽伟，董雪.浅谈骨科护理中的安全隐患及防范对策[J].中国保健营养，2015，25(15)：152-153.
[6] 丛波，王明燕.骨科护理安全隐患分析及应对措施探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(56)：261-262.
[7] 苏晓梅.骨科护理的安全隐患及人性化护理的分析[J].世界中医药，2015(A01)：725-726.
[8] 朱金波.骨科护理的安全隐患及人性化护理方法初探[J].中国卫生标准管理，2017，8(27)：197-198.
中图分类号：R473.6
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.189
本文引用格式：张琳,徐凯.骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：288,297.
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