湖南省胸科医院湖南长沙410006
【摘要】目的：探讨利福喷丁与利福平治疗肺结核的有效性及安全性。方法：选取我院2014年6月-2015年7月期间收治的80例肺结核患者作为本次的研究对象，并将其随机分为对照组与观察组2组，40例为一组。对照组采用利福平进行治疗，观察组则采取利福喷丁治疗。结果：两组肺结核患者治疗后各项指标对比表示：观察组患者的病灶吸收、痰涂片转阴、空洞闭合情况以及不良反应率均较对照组更有优势（P<0.05）。结论：针对肺结核患者，使用利福喷丁治疗的效果较为明显，且不良反应率低。
【关键词】利福喷丁；利福平；肺结核；有效性；安全性
肺结核是由结核分枝杆菌所引起的慢性传染病，其排菌者为最重要的传染源，人体在感染结核后不一定发病，但在抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，将可能引起发病。其症状常表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等，呼吸道症状则伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛以及不同程度胸闷或呼吸困难，严重影响患者的生活质量以及身体健康[1]。本文针对利福喷丁与利福平治疗肺结核的效果作了以下研究分析。
1资料和方法
1.1基线资料
将我院收治的80例肺结核患者（均在2014年6月-2015年7月期间）作为本次的研究对象，并将其随机分为对照组与观察组2组，40例为一组。
观察组患者中：男21例，女19例；年龄在（25-61）岁，平均年龄在（35.16±12.34）岁。
对照组患者中：男18例，女22例；年龄在（26-60）岁，平均年龄在（35.45±12.44）岁。
观察组患者和对照组患者对比其性别比例、平均年龄各项基线资料均差异不明显（P>0.05），能够进行一个科学的研究对比。
1.2方法
对照组：该组患者采用利福平进行治疗，第一次疗程期间给予患者服用利福平0.45g，乙胺丁醇0.75g，异烟肼0.3g，吡嗪酰胺1.5g，每日服用一次，于早上起床后服用最佳，治疗一个疗程后，给予患者利福平0.45g以及异烟肼0.3g进行服用，两个月为一个疗程，一共持续治疗三个疗程。
观察组：该组患者则采取利福喷丁进行治疗，第一个疗程期间给予患者服用
吡嗪酰胺1.5g，乙胺丁醇0.75g，异烟肼0.3g，每日服用一次，于早晨起床后服用最佳，每周给患者服用利福喷丁两次，每次服用量为0.6g，治疗一个疗程后，给予患者每日服用异烟肼一次，服用量为0.3g，每周服用利福喷丁两次，每次量为0.6g，两个月为一个疗程，一共持续治疗三个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者的病灶吸收、痰涂片转阴、空洞闭合情况以及不良反应率（皮疹、肠胃道反应、白细胞下降）。
1.4统计学处理
两组肺结核患者所有研究数据均使用SPSS19.0软件进行处理，用卡方进行检验病灶吸收、痰涂片转阴、空洞闭合情况以及不良反应率，用“%”表示。以P＜0.05代表两组患者治疗后各指标存在显性差异。
2结果
两组患者在经过分别治疗后，观察组患者出现皮疹、肠胃道反应、白细胞下降的分别为1例、1例、1例，其不良反应率为7.50%，病灶吸收的患者35例，而对照组出现皮疹、肠胃道反应、白细胞下降的分别为2例、3例、2例，其不良反应率为12.50%，病灶吸收的患者28例，两组对比可见，观察组的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。结果如表1：
3讨论
肺结核是临床中常见的由结核分枝杆菌所引起的慢性传染病，该疾病起病时可分为急性与慢性两种，轻者在早期内不易察觉，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音[2]；晚期结核患者的结核则形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵膈移位，严重威胁到患者的身体健康[3]。
利福平是从利福霉素B中得到的一种半合成抗生素，是利福霉素类半合成的广谱抗菌药，对多种病原微生物具有抗菌活性，能够抑制细菌DNA转化合成RNA，常用于治疗结核病等感染疾病中，该药对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌具有明显的杀菌作用，使用该药治疗具有一定的临床效果，但因其不良反应较多，直接影响其治疗效果，因此该治疗效果并不明显[4]。
利福喷丁主要成分为利福喷丁，主要用于治疗结核病中，该药的抗菌谱性质与利福平相同，对结核杆菌、麻风杆菌等病毒均具有抗菌作用，且该药的抗结核杆菌的作用比利福平药效要强2-10倍，该药为半合成的广谱杀菌剂，体外对结核杆菌的抗菌活性要强于利福平，且使用该药的发生不良反应的情况较少，可有效的缓解患者的临床症状[5-6]。
本研究表明，在经过分别治疗后，观察组患者的不良反应率为7.5%，病灶吸收的患者35例，而对照组患者的不良反应率为12.50%，病灶吸收的患者28例，两组对比可见，对照组的治疗效果显著低于观察组（P＜0.05）。
总之，针对肺结核患者，使用利福喷丁治疗的效果较为明显，且不良反应率低。
参考文献：
[1]田耀林.利福喷丁治疗肺结核的疗效及安全性评价[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（3）：482-482.
[2]宛洋.利福喷丁不同给药方法治疗老年肺结核患者的临床效果比较[J].中国医药指南，2016，14（4）：100-100.
[3]JindaniA，HarrisonTS，NunnAJ等.大剂量利福喷丁联合莫西沙星治疗肺结核[J].中华结核和呼吸杂志，2015，0（10）：793-793.
[4]李海平.对氨基水杨酸异烟肼联合利福喷丁治疗难治性肺结核的疗效分析[J].河南医学研究，2015，0（10）：137-138.
[5]王丹凤.利福喷丁联合左氧氟沙星对初治菌阳肺结核的治疗效果观察[J].中国实用医药，2015，0（32）：135-136.
[6]刘煜.用利福喷丁治疗肺结核的效果分析[J].当代医药论丛，2015，0（19）：198-199.