杨学梅
(山西省晋城煤业集团古书院矿医院山西晋城048000)
【摘要】低年资护士由于临床经验不足，护理工作量大，缺乏专业知识及有效沟通，应变能力差，责任心不强，违反操作规程及规章制度，法律意识淡薄等导致护理不良事件频发。加强低年资护士临床工作培训，弹性排班，合理调配人力，强化法律意识，增加护士责任感，落实护理核心制度，规范带教，提高其综合素质是减少护理不良事件发生的有效措施。
【关键词】低年资护士；护理不良事件；原因分析；防范对策
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）18-0273-02
随着近年护理模式的转变及护理内涵的延伸，致使护理人员缺乏，刚毕业的护士不断地充实到目前人员不足的队伍中，导致人员年轻化，临床护理经验匮乏、应对与解决临床护理问题的能力较差等，使得她们成为了护理不良事件高发的群体。研究表明：及时而有针对性的防范措施能有效降低护理不良事件的发生率，因此对低年资护士不良事件的原因及对策进行分析，对提高护理质量，促进患者健康有重要的作用。
1.低年资护士常发生护理不良事件的原因
1.1护理工作量大，护理人力配备不充足，导致忙乱出差错。
随着护理内涵的延伸，患者要求不断提高，护理工作压力日益增加，而护理人员的配置不能与其同步发展，使得临床护士处于超负荷的工作状态，由于人体在体力、脑力劳动过度和长期无规律工作的情况下，易出现反应迟钝、头晕、注意力不集中、健忘，因此，日益增大的工作量无形中增大了护理不安全隐患。
1.2临床经验不足，应变能力差，专业知识缺乏。
低年资护士缺乏临床实践经验和专业知识，专科理论、技能尚不完善；自身处于工作环境角色的适应阶段，评判性思维能力欠缺易形成呆板、机械的定势思维习惯，应变能力差。对药物配伍禁忌不熟悉，缺乏对药物剂量、药理作用、用法的深刻理解，容易引发护理不良事件。
1.3低年资护士解释沟通能力欠缺，法律意识淡薄。
低年资护士不能较好的应用专业知识与患者交流沟通，致护患沟通无效，同事间沟通不良，均会导致核对、交接班过程中出现纰漏。
1.4责任心不强。
部分低年资护士责任心不强，凭主观印象做事，无慎独精神，不能及时发现潜在的隐患。
1.5违反操作规程和规章制度
有些低年资护士没有严格执行分级护理制度及查对制度，未按时巡视病房，不能及时准确地进行各项治疗及护理工作，从而引发护理不良事件。
1.6管理监督不到位。
护理规范执行、交接班过程中的某些细节、环节未给予足够重视，使得很多隐患没能做到提前预防。
1.7缺乏针对性培训。
管理层虽制定了一系列培训计划和措施，但在护患沟通、统筹工作和各项护理规范执行等方面缺乏有效培训，低年资护士在角色转换工作岗位适应过程中出现的问题未得到及时解决。
1.8临床带教不完善。
临床工作繁忙，护理人力资源相对缺乏，新护士虽然能保证一对一带教，但一些科室采取“跟班不跟人”的带教方法，新职工经常由不同的老师带教，从教学和管理角度而言，容易产生责任扩散。
2.对策防范措施
2.1合理调配人力，创造安全环境。
合理安排人力资源，简化护理流程，针对护理不良事件的高发时段，合理调配人力，排班时注意新老搭配，实施弹性排班，以缓解治疗高峰时段人力紧缺的问题。让高年资护士对低年资护士起到监督作用，及时发现问题并解决，以减少不良事件的发生。
2.2强化法律意识，增强主动服务。
组织护士学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规及部门规章，教育护士学法、知法、懂法，用法律观念自律职业行为，提高自我保护意识，增强主动服务能力。
2.3强化护士责任心。
培养护士树立高度的责任心和责任感，树立严谨求实的工作作风，尊重、关心、同情、爱护患者。工作中进行合理明确分工，将责任落实到人，同时要做到分工协作，对病人做到“首接负责制”，达到事事有人管，人人都管事的目的。
2.4严格落实各项操作规程和规章制度。
科内整理、修订、完善各项与临床护理工作息息相关的护理服务规程、职责制度及护理常规，让护士在工作中做到有章可循。护士应时刻牢记“三查八对”制度并严格执行，严格执行分级护理制度，按时巡视病房，不忽视患者的任何病情变化。
2.5运用科学的培训方式，加强专业技术培训，提高培训效果。
高年资护士是低年资护士日后独立工作的引路者，她们的言行举止对低年资护士有着举足轻重的影响，选拔工作经验丰富、理论知识和操作技能扎实、责任心强、热爱教学、教学方法好的护理人员担任教学组长，以身施教，树立榜样，了解低年资护士的个性、心理需求，观察评估低年资护士的工作能力，个性化带教，注重低年资护士的批判性思维能力的培养，教育低年资护士凡事多思考、多分析，避免机械性盲目执行。科室护士长根据本科室特点制定低年资护士业务培训计划，强化专科护理技术培训，逐步提高其专业技术水平。
2.6提高管理者能力，增强督促力度。
首先，护理管理者要有良好的道德素质，努力促进团体目标的实现，调动护士的积极性。其次，要强化规范管理，注重关键环节的管理，重视护理安全教育，科质控小组根据质控内容逐项抓落实，对各项工作质量定期进行检查、点评、追踪，对存在的安全隐患及时整改。
2.7增加培训交流，提高业务能力。
对工作1年内的护士除岗前培训外，按岗位管理完成到医院内、外等科室的轮转，促进专业知识巩固和提高的同时，培养沟通技能，规范操作行为，帮助其尽快适应岗位。
2.8规范带教制度，发挥梯状优势。
认真落实护理骨干一对一的定人跟班，师徒带教制，选拔优秀护士任带教老师，明确带教职责，组织优秀带教老师和优秀新职工评选和交流，通过发挥团体梯状优势，弥补低年资护士不足，通过榜样作用，培养护士责任心，规范护理行为。
3.小结
综上所述，低年资护士护理不良事件的发生几率较高，有针对性地加强培训，优化管理，培养其规范操作意识，并促使其形成习惯，可有效降低相关不良事件的发生率、提升护理安全性、提高护理质量。通过对低年资护士不良事件原因分析，强化培训教育，使护士严格执行规章制度，熟练掌握操作技能，不断提高分析、解决问题的能力，同时配备充足的护理人员，加强监督力度等，从主客观两方面加强防范，才能有效减少护理不良事件的发生。
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