（阜南县人民医院心胸外科安徽阜南236300）
【摘要】目的：观察和分析食管癌术后行多西他赛联合顺铂辅助化疗的效果，并实施相应的护理。方法：抽取我院在2016年1月至2017年3月之间接受食管癌术的80例食管癌患者为研究的对象，将所有的患者随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组的患者在术后单纯采用多西他赛进行治疗，治疗组患者在术后采用多西他赛联合顺铂辅助化疗的方法，对两组患者的治疗后的效果进行观察和对比。结果：治疗组患者的根治性切除率与对照组相比较，显著高出许多；术后1年治疗组患者的生存率也明显的高于对照组，均P<0.05，差异具有统计学意义。结论：针对食管癌患者在接受食管癌手术之后采用多西他赛联合顺铂辅助化疗的方式治疗的效果较为显著，有效的提高了患者的手术切除成功率，并且在治疗后增加了患者1年的生存期，值得推广应用。
【关键词】食管癌；多西他赛；顺铂辅助化疗
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）21-0264-02
食管癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，目前最常用的治疗方法就是手术治疗。食管癌在早期的手术切除率较高[1]，治疗效果也相对较良好，但是由于大多数患者在接受治疗时已经到了晚期，手术的难度变大，切除率也同时降低[2]，不能获得较为理想的治疗效果。食管癌患者在晚期采用手术方法治疗的效果并不理想。近年来，临床上逐渐开始将多西他赛联合化疗与护理一起治疗食管癌，效果相对较为良好。本文对我院在2016年1月至2017年3月之间接受食管癌术的80例食管癌患者在接受食管癌手术之后采用多西他赛联合顺铂辅助化疗的效果进行分析，具体研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院在2016年1月至2017年3月之间接受食管癌术的80例食管癌患者为研究的对象，将所有的患者随机分为对照组和治疗组，每组各40例。治疗组患者中有男性23例，女性17例，年龄在34～68岁，平均年龄为（53.67±6.31）岁；对照组患者中有男性20例，女性20例，年龄在35～67岁，平均年龄为（53.58±6.19）岁；两组患者在年龄和性别等基础的临床资料方面相比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义，在临床上具有可比性。
1.2方法
首先对两组患者分别在术前术后实施胸部CT和食管钡餐检查[3]，在确定好病灶之后，然后根据病灶的具体范围对其进行临床分期治疗，两组患者均接受食管癌手术。对照组的患者在术后单纯采用多西他赛进行治疗，在手术结束之后的第一天，以静脉滴注的方式将多西他赛注入至患者的体内，用药剂量为75mg/m2，治疗时间为两个疗程，1个疗程为3周。治疗组患者在术后采用多西他赛联合顺铂辅助化疗的方法，多西他赛的使用方法和剂量与对照组相同，在术后的第2～5天，采用静脉滴注的方式向患者注射顺铂，具体的用药剂量为75mg/m2，治疗时间为两个疗程，1个疗程为3周。两组患者均实施相应的护理，包括术前术后的消毒处理，对患者的生命体征进行密切检测，同时做好预防术后并发症发生的情况，并采取相应的处理措施。针对食管癌患者，由于癌症患者的心理负担较大，心理状态会出现各种不良情绪，比较消极，因此需要对其进行心理方面的疏导，缓解患者的负面情绪，提高治疗的依从性。
1.3统计学分析
将得到的所有数据采用SPSS17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与χ2来进行检验，计数资料用率(百分比)的方式来表达，主要临床症状的评分采用(x-±s)的形式来表示，P＜0.05表示其差异具有统计学的意义。
1.4观察指标
对两组患者在术后采用多西他赛联合顺铂辅助化疗和护理后的根治性切除率进行观察，并且在术后的1年对患者进行随访调查，记录患者的生存期。
2.结果
治疗组患者的根治性切除率与对照组相比较，显著高出许多，P＜0.05，差异具有统计学意义。
术后1年治疗组患者的生存率也明显的高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。
3.讨论
食管癌的发病率相当高，手术治疗的方法在晚期并没有很明显的效果，一般在术后会采用药物化疗联合治疗。多西他赛是一种细胞周期特异性的药物[4]，主要通过结合游离微管蛋白来达到促进和形成稳定微管的作用，同时对解聚还具有一定的抑制作用。将丧失正常功能的维管束予以固定，进一步的阻止细胞持续进行有丝分裂的情况。此外多西他赛的活性相对较高，抗肿瘤的作用比较强，具有很强的细胞毒性作用[5]。而顺铂的抗癌效果也非常好，能够抑制癌细胞的扩散。同时针对癌症患者在进行治疗过程中，加以实施护理干预，对患者在术前术后的消毒处理，对患者的生命体征进行密切检测，叮嘱患者按时用药，同时做好预防术后并发症发生的情况，并采取相应的处理措施。于癌症患者的心理负担较大，心理状态会出现各种负面情绪，比较消极，因此需要对其进行心理方面的疏导，缓解患者的负面情绪，能够提高患者的治疗依从性，使患者更好的配合治疗，提高患者的生存率。
此次研究结果显示，治疗组患者在经过联合化疗和护理之后的治疗效果明显的优于单纯进行多西他赛治疗的患者，综上所述，针对食管癌患者在接受食管癌手术之后采用多西他赛联合顺铂辅助化疗的方式治疗再加以实施护理之后的效果较为显著，有效的提高了患者的手术切除成功率，并且在治疗后增加了患者1年的生存期，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陆向东，张汀荣.新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌的临床观察[J].江苏医药，2014，(16):1936-1938.
[2]王振波.LC3A在食管鳞癌中的放化疗敏感性预测作用[D].山东大学，2013.
[3]林焕霖，黄党生.新辅助化疗治疗食管癌的临床观察[J].中国医药科学，2012，(10):20-21+25.
[4]卓妍，杨继军，黄琼英.多西他赛加顺铂联合放疗治疗食管癌术后复发转移的毒副反应护理[J].海峡药学，2012，(03):251-252.
[5]王昊，王雪峰，高建林，陈永红，于桂霞.新辅助化疗在局部晚期食管癌治疗中的应用[J].内蒙古医学杂志，2011，(05):549-551.