谱的影响论文_唐光群,万娟,钟晓梅,张蕾

导读:本文包含了谱的影响论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译,主要关键词:注射液,心肌,葛根,肠炎,直链,气溶胶,基因芯片。

谱的影响论文文献综述

唐光群,万娟,钟晓梅,张蕾[1](2019)在《重组人干扰素α1b联合无乳糖饮食对小儿轮状病毒感染性肠炎肠黏膜损伤及心肌酶谱的影响》一文中研究指出目的观察临床应用重组人干扰素α1b联合无乳糖饮食对小儿轮状病毒(RV)感染性肠炎肠黏膜损伤及心肌酶谱的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2015年10月至2018年2月四川大学华西医院资阳医院收治的轮状病毒感染性肠炎患儿86例,采用随机平行分组法随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患儿给予重组人工干扰素α1b治疗,观察组患儿给予重组人工干扰素α1b+无乳糖饮食治疗。对比分析两组患儿治疗后临床疗效、心肌酶谱检测指标及血清中晚期糖基化终末产物(AGEs)、内毒素(EXT)以及二胺氧化酶(DAO)水平变化。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(95. 3%vs. 85. 7%)(P <0. 05);治疗前,两组患儿心肌酶谱检测指标水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组患儿天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(33. 43±3. 62 U/L vs. 39. 61±5. 63 U/L)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)(130. 27±32. 46 U/L vs. 167. 07±31. 35 U/L)、乳酸脱氢酶(LDH)(210. 43±19. 91U/L vs. 232. 53±20. 64 U/L)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(15. 74±2. 46 U/L vs. 21. 13±3. 00 U/L)以及肌酸激酶(CK)(110. 51±12. 24 U/L vs. 156. 82±16. 51 U/L)水平,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患儿血清中晚期糖基化终末产物(AGEs)、内毒素(EXT)、二胺氧化酶(DAO)水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组患儿AGEs(165. 43±21. 52 ng/L vs. 243. 64±35. 23 ng/L)、EXT(0. 37±0. 06 EU/ml vs. 0. 77±0. 15 EU/ml)、DAO(0. 62±0. 21 U/L vs. 1. 33±0. 65 U/L)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论临床应用重组人干扰素α1b联合无乳糖饮食对小儿RV感染性肠炎进行治疗能对心肌起到明显保护作用,有效改善肠黏膜损伤状态,提高治疗效果。(本文来源于《临床和实验医学杂志》期刊2019年24期)

石对先,庄探月,崔付超[2](2019)在《葛根芩连汤加味治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及对患儿心肌酶谱的影响》一文中研究指出目的:观察葛根芩连汤加味治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及对患儿心肌酶谱的影响。方法:选取2017年10月至2018年12月本院收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿90例,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予西医常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用葛根芩连汤加味治疗。结果:观察组有效率95.56%,对照组有效率80.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呕吐消失时间、退热时间、腹泻停止时间、脱水消失时间、排便好转时间、病毒转阴时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率6.67%,观察组不良反应发生率8.89%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效高于单纯西药治疗,可在短时间内改善患儿临床症状和心肌酶谱,安全性良好。(本文来源于《河南中医》期刊2019年12期)

张静,周汴生[3](2019)在《二脉养心汤联合参麦注射液对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱水平及预后的影响》一文中研究指出目的观察二脉养心汤联合参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法将90例病毒性心肌炎患儿分为两组,A组在常规治疗的基础上加用参麦注射液,B组在A组治疗的基础上加服二脉养心汤。对比两组治疗前后CKMB、CK、cTnI水平,统计两组患儿治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗后B组患儿CK-MB、CK、cTnI水平均低于A组(P <0.05);B组治疗总有效率(95.56%)高于A组(77.78%),差异有统计学意义(P <0.05);两组患儿不良反应发生率(2.22%,2.22%)组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论二脉养心汤联合参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效较好,可有效降低心肌酶水平。(本文来源于《首都食品与医药》期刊2019年23期)

施洋,樊官伟,候宝林,樊登峰,张伟[4](2019)在《采用基因芯片技术研究丹红注射液对急性心肌梗死模型大鼠基因表达谱的影响》一文中研究指出目的:探讨丹红注射液(DHI)对急性心肌梗死(AMI)模型大鼠基因表达谱的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和DHI组(0.76 m L/kg),每组10只。模型组和DHI组采用冠状动脉左前降支结扎法复制AMI模型。造模后,假手术组和模型组大鼠均肌内注射等容生理盐水,DHI组大鼠肌内注射相应药物,每日1次,连续14 d。末次给药后,分离大鼠梗死边缘区心肌组织,采用基因芯片技术检测基因表达谱的变化情况,以相对表达量差异倍数为指标,筛选差异表达微RNA(miRNA)。在检索其对应基因的基础上,利用DAVID生物信息学资源数据库和KEGG通路数据库分别进行基因本体(GO)和KEGG通路富集分析;借助TargetScan数据库预测差异表达miRNA对应的靶基因信使RNA(mRNA),采用Cytoscape 3.6.1软件构建miRNAmRNA网络并进行分析,采用Agilent GeneSpring GX v11.5软件筛选上述网络中与炎症相关的靶基因和miRNA。结果:与假手术组比较,模型组差异表达miRNA共22个,其中上调5个、下调17个;与模型组比较,DHI组差异表达miRNA共26个,均为上调;与DHI治疗AMI有关的差异表达miRNA包括rno-let-7a-5p、rno-let-7d-5p、rno-let-7f-5p、rno-miR-26b-5p、rno-miR-29b-3p、cel-miR-39-3p、cel-miR-39-5p、rno-miR-142-5p、rno-miR-191a-5p、rno-miR-409a-3p。GO和KEGG通路富集分析结果显示,差异表达miRNA对应基因主要集中在膜结合细胞器、细胞质、内膜系统等细胞组分中,通过解剖结构发育、多细胞组织发育、发育过程等生物过程来发挥蛋白结合、离子结合等分子功能;其主要富集于钙信号通路,过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路,血管内皮生长因子(VEGF)信号通路,细胞凋亡,糖基磷脂酰肌醇锚定生物合成,缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸降解等信号通路上。miRNA-mRNA网络分析结果显示,与差异表达miRNA对应的靶基因mRNA共25个,与之关联的miRNA共24个;该网络中与炎症相关的靶基因共6个(IL6、IL1b、TNF、TLR4、CRP、CXCL12),涉及差异表达miRNA共19个。结论:DHI对AMI的治疗作用可能与调节相关miRNA的表达,影响钙离子、PPAR、VEGF等通路的信号转导,调控白细胞介素、趋化因子、C反应蛋白等炎症标志物的分泌有关。(本文来源于《中国药房》期刊2019年22期)

邓玮,孙继明,雷恒池[5](2019)在《叁参数云微物理方案中气溶胶谱函数对云滴谱影响的数值模拟研究》一文中研究指出观测和分档方案的数值模拟都证明气溶胶的谱分布特征对云滴谱的演变有直接影响继而作用于降水的发展。目前广泛使用的总体双参数云滴谱方案因为表征云滴谱的预报量不足,在凝结过程中云滴谱呈不正常的拓宽现象。因此在参数化方案中,气溶胶谱对云滴谱的影响未有明确结论。中科学院大气物理研究所(IAP)云降水物理与强风暴重点实验室(LACS)新研发的叁参数方案(IAP-LACS)通过增加的预报量克服了云滴谱的拓宽问题,提高了云滴谱模拟的准确性。为了研究在参数化方案中气溶胶谱分布特征对云滴谱的影响,本文采用新方案进行WRF(Weather Research and Forecasting mode)大涡理想性试验,验证了新方案中气溶胶对数正态谱函数中数浓度、几何半径和标准差3个参量对云滴谱演变的影响。针对3个参量的敏感性试验表明新的气溶胶活化方案和叁参数云滴凝结增长方案能够描述气溶胶谱对云滴谱演变的影响规律:气溶胶数浓度对云滴谱影响最显着,数浓度越高活化生成的云滴数量越多,云滴半径越小,云滴谱趋向窄谱,气溶胶数浓度低时,云滴数量少、半径大。较大的几何半径使气溶胶谱向大粒径移动,导致大云滴生成,标准差对云滴谱的影响最不显着。(本文来源于《气候与环境研究》期刊2019年06期)

李增英,赵恒侠,刘雪梅,渠昕,李惠林[6](2019)在《滋肾降糖丸对1型糖尿病骨质疏松大鼠骨组织miRNAs表达谱的影响》一文中研究指出【目的】观察滋肾降糖丸干预后糖尿病骨质疏松(DOP)模型大鼠骨组织miRNAs的表达特征。【方法】将12只大鼠随机分为正常组、模型组、滋肾降糖丸组,每组4只。除正常组,其他2组采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导法复制DOP大鼠模型。造模后,滋肾降糖丸组给予滋肾降糖丸溶液(溶剂为羧甲基纤维素钠,剂量为1.5 g·kg~(-1)·d~(-1))灌胃,模型组、正常组给予羧甲基纤维素钠灌胃,连续治疗8周后,检测DOP大鼠糖脂代谢标记物[甘油叁酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆葡萄糖(FPG)]和骨吸收标志物[β-I型胶原羧基端肽(β-CTX)、骨硬化蛋白(sclerostin)],骨形成相关参数[骨钙素(OC)、骨密度(BMD)]水平。使用基因本体论(GO)和京都基因基因组百科全书(KEGG)生物信息学分析以及miRNAmRNA相互作用网络展示滋肾降糖丸对DOP大鼠作用相关的差异表达的miRNAs的整体表达概貌,采用定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)对miRNAs的表达进行验证。【结果】滋肾降糖丸干预可改善STZ诱导的DOP大鼠的糖脂代谢、骨代谢和骨形成指标改变。RNA-seq显示模型组大鼠中存在一系列差异表达的miRNAs,滋肾降糖丸干预后可恢复至正常组水平。生物信息学分析显示这些差异表达的miRNAs主要富集于DOP相关通路。qRT-PCR验证结果显示:模型组miR-343、miR-184、miR-295-3p表达较正常组下调(P <0.01),滋肾降糖丸组可使上述指标恢复至正常组水平(P <0.05);模型组miR-26a-5p表达较正常组上调,经滋肾降糖丸干预后下调。这一结果与RNA测序结果相一致。进一步的生物信息学分析表明,这些miRNAs的靶基因主要与糖脂代谢,细胞增殖、凋亡、分化有关。【结论】滋肾降糖丸可有效调节STZ诱导的DOP模型大鼠骨组织差异表达的miR-343、miR-184、miR-295-3p、miR-26a-5p,这些差异表达的miRNAs主要富集在糖脂代谢与细胞增殖、凋亡、分化有关的通路上。(本文来源于《广州中医药大学学报》期刊2019年12期)

耿瑞慧,刘辉,李成,肖立宁,马红亮[7](2019)在《“魔鬼周”极限训练对武警特战队员睾酮、心肌酶谱及血液分析的影响》一文中研究指出目的了解"魔鬼周"极限训练对武警特战队员身体状况的影响,以便更有效地预防和减少运动损伤,提高体能训练效果。方法选取79例来自武警某部参加2017年第叁季度"魔鬼周"极限训练的特战队员作为研究对象,分别于"魔鬼周"的第1天及第7天进行相关血液指标的检测,包括睾酮(T)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、白细胞数目(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、淋巴细胞百分比(L)、红细胞数目(RBC)、血红蛋白浓度(HB)、血小板数目(PLT)。应用SPSS 18.0统计软件进行数据处理。结果参加"魔鬼周"极限训练的武警特战队员训练后的血清AST、LDH、CK、CK-MB分别为(46. 15±43. 21) U/L、(285. 14±62. 76) U/L、(505. 17±359. 73) U/L、(26. 42±16. 03) U/L,较训练前(19. 67±4. 05)U/L、(214. 38±31. 84) U/L、(222. 50±116. 09) U/L、(15. 85±3. 02) U/L明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05),T、WBC、L、RBC、HB、PLT低于训练前[(21. 10±5. 58) nmol/L、(5. 64±1. 24)×10~9/L、(34. 53±7. 10)%、(4. 82±0. 34)×10~(12)/L、(147. 20±7. 58) g/L、(216.53±45.35)×10~9/L vs(22. 41±5. 00) nmol/L、(6. 00±1. 42)×10~9/L、(36. 01±8. 15)%、(4. 93±0. 35)×10~(12)/L、(150. 75±7. 30)g/L、(258. 96±47. 26)×10~9/L,P <0. 05],N训练前后无明显变化[(57. 19±7. 26)%vs (56. 66±8. 62)%]。结论 "魔鬼周"极限训练对武警特战队员的生理功能可产生一定的影响,进而可能影响其训练水平。(本文来源于《武警医学》期刊2019年11期)

张逍博,陈义川,孟琦,何永才,肖悦悦[8](2019)在《原位电化学阻抗谱研究光照对钙钛矿太阳电池稳定性影响》一文中研究指出目前,有机无机杂化钙钛矿太阳能电池(PSCs)的光电转换效率已突破到25.2%,这归因于钙钛矿材料优异的载流子迁移率(10 cm2/V*S),高的光吸收系数(10-5 cm-2),长的载流子扩散长度(约1 um)等优点。同时接近市场化晶硅光伏电池的效率,以及制备方式简单,使得PSCs已经在光电转换和利用方面占据极其重要的位置。但其吸收层材料的本征不稳定性和器件的运行不稳定性严重地制约着PSCs的商业化推进。诸多课题组针对该方面问题进行了大量的实验探索,二维钙钛矿(2D-PVK)相对于传统的叁维钙钛矿(3D-PVK)优异的热稳定性和湿度稳定性,因此引入2D-PVK修饰3D-PVK被认为是提升PSCs整体稳定性的最佳解决方案之一。然其载流子传输各项异性限制了纯2D-PVK的光电转换效率,如何解决PSCs稳定性的同时兼顾高效率成为了时下研究的热点之一。本文通过在传统3D-PVK上沉积苯乙胺碘盐形成3D/2D-PVK器件,来研究光照条件下两种器件的电化学阻抗谱的实时变化。如图(1)所示,从原位的电化学阻抗谱结果中可以观察到1)3D/2D PSCs相对于3D PSCs离子迁移现象得到了明显的改善,2)3D/2D PSCs的传输电阻衰退明显的低于3D PSCs,这意味着存在着两种不同的钙钛矿分解模式。总之,这项工作有利于进一步理解2D-PVK修饰层抑制离子迁移的机理,推进高效稳定的PSCs商业化进程。(本文来源于《TFC'19第十五届全国薄膜技术学术研讨会摘要集》期刊2019-11-15)

章燕柳,穆海蓉,邵在胜,王云霞,景立权[9](2019)在《臭氧胁迫对稻穗不同部位糙米直链淀粉含量和RVA谱特征值的影响》一文中研究指出近地层臭氧浓度升高使水稻产量下降,但臭氧胁迫对稻米品质的影响及其强弱势粒差异尚不清楚.本研究以8个不同类型水稻品种为供试材料,利用自然光气体熏蒸平台,设置对照(9 nL·L~(-1))和高浓度臭氧(约100 nL·L~(-1))处理,研究臭氧胁迫对稻穗不同部位糙米直链淀粉含量和RVA谱特征值的影响.结果表明:与对照相比,臭氧处理使糙米直链淀粉含量、最高粘度、热浆粘度、崩解值和冷胶粘度分别下降5.9%、7.6%、5.9%、11.6%、2.9%,消减值和糊化温度分别增加24.9%和1.0%,均达显着水平.稻米直链淀粉含量和所有RVA特征参数的品种间差异均达极显着水平.稻穗不同部位稻米直链淀粉含量、最高粘度、热浆粘度、崩解值、冷胶粘度从大到小依次为强势粒>中势粒>弱势粒,消减值则表现相反.绝大多数情形下,臭氧与年度或臭氧与品种间的互作对稻米直链淀粉含量和RVA谱的影响达显着水平;尽管稻米RVA特征值对臭氧胁迫的响应多表现为稻穗上部略小于中部和下部,但臭氧与部位间的互作均未达显着水平.表明中等强度的臭氧胁迫使水稻食味品质明显变劣,变劣的程度因生长季和供试品种而异,籽粒着生位置受臭氧胁迫的影响较弱.(本文来源于《应用生态学报》期刊2019年12期)

任莹,杨蕾,赵平凡,王义栋[10](2019)在《益气复脉通络方加减对不稳定型心绞痛心肌酶谱、sICAM-1和MMPs-9水平影响》一文中研究指出目的:探讨益气复脉通络方加减治疗对不稳定型心绞痛患者心肌酶谱、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMPs-9)水平影响,为不稳定型心绞痛患者的临床诊治提供参考。方法:选取不稳定型心绞痛患者100例,随机分为对照组与研究组,每组50例,两组患者均给西药常规治疗,研究组在以上治疗基础上给与益气复脉通络方加减治疗,治疗2周,观察患者治疗前后心绞痛发作次数、发作后持续时间变化,中医症候积分评分变化,乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)变化,血清sICAM-1和MMPs-9变化。结果:(1)两组患者心绞痛发作次数、发作后持续时间治疗后明显少于(短于)治疗前(P<0.05),研究组治疗后明显少于(短于)对照组(P<0.05);(2)两组治疗后胸闷、心悸气短、胸疼、舌苔积分评分低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后明显低于对照组(P<0.05);(3)两组治疗后LDH、CK-MB、CK、sICAM-1和MMPs-9水平低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后明显低于对照组(P<0.05)。结论:益气复脉通络方加减治疗对不稳定型心绞痛患者有助于快速改善症状,促进心肌酶、sICAM-1和MMPs-9水平下降。(本文来源于《中华中医药学刊》期刊2019年11期)

谱的影响论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的:观察葛根芩连汤加味治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及对患儿心肌酶谱的影响。方法:选取2017年10月至2018年12月本院收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿90例,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予西医常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用葛根芩连汤加味治疗。结果:观察组有效率95.56%,对照组有效率80.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呕吐消失时间、退热时间、腹泻停止时间、脱水消失时间、排便好转时间、病毒转阴时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率6.67%,观察组不良反应发生率8.89%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效高于单纯西药治疗,可在短时间内改善患儿临床症状和心肌酶谱,安全性良好。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

谱的影响论文参考文献

[1].唐光群,万娟,钟晓梅,张蕾.重组人干扰素α1b联合无乳糖饮食对小儿轮状病毒感染性肠炎肠黏膜损伤及心肌酶谱的影响[J].临床和实验医学杂志.2019

[2].石对先,庄探月,崔付超.葛根芩连汤加味治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及对患儿心肌酶谱的影响[J].河南中医.2019

[3].张静,周汴生.二脉养心汤联合参麦注射液对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱水平及预后的影响[J].首都食品与医药.2019

[4].施洋,樊官伟,候宝林,樊登峰,张伟.采用基因芯片技术研究丹红注射液对急性心肌梗死模型大鼠基因表达谱的影响[J].中国药房.2019

[5].邓玮,孙继明,雷恒池.叁参数云微物理方案中气溶胶谱函数对云滴谱影响的数值模拟研究[J].气候与环境研究.2019

[6].李增英,赵恒侠,刘雪梅,渠昕,李惠林.滋肾降糖丸对1型糖尿病骨质疏松大鼠骨组织miRNAs表达谱的影响[J].广州中医药大学学报.2019

[7].耿瑞慧,刘辉,李成,肖立宁,马红亮.“魔鬼周”极限训练对武警特战队员睾酮、心肌酶谱及血液分析的影响[J].武警医学.2019

[8].张逍博,陈义川,孟琦,何永才,肖悦悦.原位电化学阻抗谱研究光照对钙钛矿太阳电池稳定性影响[C].TFC'19第十五届全国薄膜技术学术研讨会摘要集.2019

[9].章燕柳,穆海蓉,邵在胜,王云霞,景立权.臭氧胁迫对稻穗不同部位糙米直链淀粉含量和RVA谱特征值的影响[J].应用生态学报.2019

[10].任莹,杨蕾,赵平凡,王义栋.益气复脉通络方加减对不稳定型心绞痛心肌酶谱、sICAM-1和MMPs-9水平影响[J].中华中医药学刊.2019

论文知识图

各分子结的投影态密度及偏压下的电子...续各分子结的投影态密度及偏压下的电...同一地点不同放大倍数测得的仪器谱单箱探测器的合成谱对mFasL介导的细胞凋亡的影响含量等值线图

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谱的影响论文_唐光群,万娟,钟晓梅,张蕾
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