（无锡市传染病医院中西医结合肝科江苏无锡214007）
【摘要】目的：对肝炎科护理实习生带教质量影响因素与应对策略进行分析和探究。方法：对我院于2014年1月—2016年2月年间在肝炎科实习的55名护士作为研究对象，进行回顾性分析。结果：采取应对策略后，带教水平以及实习生的综合素养都得到了提高。结论：经过对影响带教质量的因素进行分析，制定出有效的应对策略，提升了带教质量和实习生的综合水平，也使护理的质量得以提高。
【关键词】肝炎科；护理实习生带教；影响因素；应对策略
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）33-0284-02
随着护理制度的不断深入改革，使人们对于肝炎科护理有了更加深入的了解，更多的医务人员认识到该工作的传染性强。操作中护理人员需要接触患者的血液及一些分泌物，若不能规范操作，则会加大感染的几率。因此，全面分析研究肝炎科护理实习生的带教问题，提出针对性地对策，有利于提高带教质量以及护理生的综合素养。为了对肝炎科护理实习生带教质量影响因素及应对策略进行分析和探究，我院对其展开了深入探究，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
对我院于2014年1月—2016年2月年间在肝炎科实习的55名护士作为研究对象，平均年龄是（20.56±2.37）岁。
1.2统计方法
采用SPSS17.0(SPSS公司，美国)统计软件包来进行统计分析，采取Logistic回归分析的方法对单因素及多因素进行分析，利用逐步筛选的方法选取出最优的变量，P＜0.05，有统计学意义。
2.影响因素及应对策略
2.1带教质量的影响因素
2.2.1肝炎科室的影响肝炎科室多为传染性疾病，要与患者的血液及一些分泌物直接接触，尤其当实习生需要面对有大出血情况的患者时，由于害怕被感染而产生一种恐惧的心理，从而不敢动手进行操作，加大了护理实习生带教的困难。
2.2.2带教老师的影响由于带教老师一直工作在临床一线，其接受的教育对实习生的教学缺乏相应的规范性及目的性。部分带教老师不注重知识的更新且缺乏创新性，只是根据自身的工作经验进行教学，从而降低了带教质量。由于临床带教老师具有不同的学历，又不能及时的学习新的知识和技术，对护理的最新信息了解不足，其授课的能力有待提高，从而影响了带教质量。同时由于在带教期间，带教老师还需要完成临床上繁重的护理工作，这都消耗了带教老师巨大的精力和时间，长时间后便会对带教质量产生影响。
2.2.3实习生自身的影响实习作为学生向临床护士的过度的阶段，若实习护士对角色的转换不能尽快适应，对于新的环境和人际关系[1]，有较大的心理压力，不善于沟通，较易产生焦虑紧张等不好的情绪。由于在刚开始实习时所做工作对专业知识要求不高且枯燥繁琐，所以导致一些实习生对待护理工作不够重视，认识不到其重要性，再加上不规律的生活节奏、倒班频繁，并且实习生年纪轻、喜欢玩、耐心不足等，对临床班制的这种快节奏不能适应，因此夜班时精神欠佳、易分神，在学习和工作时精神不能集中，严重影响护理质量。
3.应对策略
3.1加强对实习生的岗前培训
在实习生上岗的首日，让护士长进行全面的讲解，让其了解科室的情况及工作要求。主要的方面为在工作中必须遵守的纪律，科室物品的放置方法、介绍科室的仪器以及药品等[2]。实习生上岗后带教老师要对其工作的目标及任务进行明确，有利于其在以后的工作中可以顺利的完成各项任务，除此之外，可以安排每周一次针对实习生的知识讲座，选出科室护理中工作经验丰富比较、相关专业知识及能力较强的护士作为讲师，针对肝炎科中常见病的护理案例进行分析讲解，让其了解护理过程中的注意事项及会遇到的问题。让实习生明白遇到问题可以运用那种方法进行解决。另外，在护理知识学习的过程之中，带教老师必须注重对实习生的操作能力进行培养，带领实习生学习医疗仪器的操作，让实习生在学习理论知识的同时，也要进行动手操作，切实的将理论和际结合起来，全面提升实习生的综合护理能力和素养[3]。
3.2带教老师具备带教的资格
带教老师要具有本专业扎实的知识和理论基础和熟练灵活的临床操作的技能，有阶段的组织对理论的学习和专家教授进行授课的培训，从而提生带教队伍的教学质量[4]。并且带教教师应结合自己的要求和科室的需求，来制定一个比较个性化的教学方案，按照方案来实施临床上的培训及指导。此外，除了具备扎实的理论知识和熟练地业务外，带教老师要对自己所做的工作拥有热情，工作态度上严谨，作风要务实以及责任感和事业心需强烈。要经常和实习生来交流和沟通，能够及时的发现出现的问题并将其解决。带教老师要有“终身学习”的心理观念，及时掌握护理专业的新知识和技术，对有关专业的最新的医疗水平及时了解，使自己不断提高[5]。以自己良好的综合素养来感染学生，做他们的榜样。
3.3提高实习生综合素质
实习生在老师的指导下要敢于实施各种护理上的工作，对于老师讲授的内容要及时熟练掌握，对于护理操作的注意事项谨记在心，提高自己的专业技能，敢于动手，学会与患者交流沟通。带教老师对实习护士要进行言语的鼓励，增强其自信心[6]。针对实习生不同的心理特点，对其进行心理的疏导，使其克服心理障碍，尽快对所处的环境有所适应。实习护士自己要有坚定的信念，不惧怕任何的困难，认真努力的学习专业知识以及操作技能，勤学好问，提升自己，还要在临床的实际工作的能力方面有所加强，从而使紧张和恐惧的心理消除。
4.结果
采取应对策略后，带教水平以及实习生的综合素养都得到了提高。详见表。
表采取策略后带教水平以及实习生的综合素养的比较
注：与采取措施后对比，aP＜0.05，差异显著，具有统计学意义
5.讨论
完成临床带教工作的过程中，该工作质量的高低对护理的发展具有直接的影响，所以，此工作的进行与培养护理优秀人才具有密切的关系。而选出优秀的带教教师是带教工作圆满完成的关键，目前大批量新生代的护士实习生到临床，其成为了护理新生力量，他们具有各自独特的特点[7]，带教教师要加强对带教工作的落实还有完善，并不断进行经验总结，探索各种教授知识的方案，从而制定出一个具有个性化特点的教学方案。提升临床上护理的带教工作质量，让每一个实习生在经过实习之后都可以胜任临床上的护理工作，进而有更多的护理人才培养出来，推动了临床护理工作的不断发展[8]。实习护士也应该提高自身的能力，熟练掌握专业知识，提高自己的综合素养，才能更好的完成护理任务。
【参考文献】
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[8]尹海静.PBL教学法与CP教学法在临床护理带教中的应用及相关研究[J].中国高等医学教育，2014(6):96-97.
作者简介：张海燕（1974-），主管护师，本科，研究方向：传染病临床护理及教学工作.Email:zhangyanqinn@163.com