维持性血液透析患者血磷波动与心脏瓣膜钙化关系

论文摘要

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化影响因素,及血磷波动与心脏瓣膜钙化的关系。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月于武汉大学中南医院血液净化中心规律接受血液透析的110例终末期肾病患者。使用心脏超声检测患者心脏瓣膜钙化情况,分为钙化组及无钙化组,收集患者每三个月复查的血磷,计算其1～3年(4～12次)的波动,使用多因素回归分析探讨其与钙化的关系。结果 110例血液透析患者中,存在心脏瓣膜钙化者51例(46.4%),多因素回归分析显示:年龄(OR=1.100,95%CI:1.051～1.150,P<0.001)、透析龄(OR=1.023,95%CI:1.004～1.042,P=0.019)、原发病为糖尿病肾病(OR=3.120,95%CI:1.070～9.101,P=0.037)、血磷(OR=4.923,95%CI:1.664～14.571,P=0.004)为心瓣膜发生钙化的独立危险因素;高磷血症患者钙化率较血磷达标者明显增多(P=0.042),高全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)患者钙化率较iPTH达标者及低iPTH者明显增多(P=0.015、0.015);进一步分析发现MHD患者3年的血磷波动为心脏瓣膜钙化的独立危险因素(P=0.006)。结论年龄、透析龄、原发病为糖尿病肾病、血磷及血磷波动为瓣膜钙化的独立危险因素,因此控制血磷的同时,应平稳的降血磷,避免血磷波动太大。

论文目录

• 资料与方法
•   一、研究对象
•   二、方法
•     1.收集资料
•     2.钙、磷、iPTH目标范围
•     3.心脏超声检查
•   三、统计学处理
• 结 果
•   一、一般情况
•   二、心脏瓣膜钙化单因素分析
•   三、心脏瓣膜钙化多因素回归分析
•   四、钙、磷、iPTH达标情况
•   五、不同范围内钙、磷、iPTH与心脏瓣膜钙化关系
•   六、近1～3年（4～12次随访值）血磷波动与心脏瓣膜钙化之间的关系
• 讨 论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 郑艳丹,鲁晓涵,林海霞,耿明慧,高苹

关键词: 慢性肾脏病,血磷波动,瓣膜钙化

来源: 临床肾脏病杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学,心血管系统疾病,泌尿科学

单位: 武汉大学中南医院肾内科

分类号: R692.5;R542.5

页码: 895-900

总页数: 6

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