全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响

全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响

洪雅县疾病预防控制中心四川眉山620300

【摘要】目的:探讨全方位护理在提高剖宫产产妇母乳喂养率中的作用。方法:本研究于2014年1月~2014年6月对剖宫产术后对母婴实施了全方位护理,以提高剖宫产术后母乳喂养率。结果:研究组产妇的泌乳始动时间[(4.85±3.38)h]较对照组[(10.12±7.64)h]明显缩短,且差异具有统计学意义(t=5.11,P<0.05)。研究组中48h泌乳量充足产妇例数明显较对照组增加,且差异具有统计学意义(x2=4.34,P<0.05)。结论:全方位护理改善了母亲乳汁的分泌量,提高了纯母乳喂养的成功率。

【关键词】剖宫产;产妇;乳汁分泌;母乳喂养

为了提高剖宫产产妇的乳汁分泌和母乳喂养率,本研究于2014年1月~2014年6月对剖宫产术后对母婴实施了全方位护理,以提高剖宫产术后母乳喂养率,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料2014年1月~2014年6月选择在我院产科接受剖宫产术的产妇82例,入选的产妇均采用持续硬膜外麻醉,并实施剖宫产术;年龄21~39岁,平均年龄(27.61±6.22)岁;孕周36~43+2周;其中初产妇76例,经产妇6例;均为单胎,无传染性疾病等情况;按照实施剖宫产时间的先后顺序将82例产妇随机分为研究组和对照组,其中研究组42例,对照组40例,经统计学分析发现两组产妇的年龄、孕周均无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法入选的所有产妇均按照医院要求,对照组接受母乳喂养宣教,采用常规母乳喂养、剖宫产术后常规护理,给予母婴早接触、早吸吮。实行母婴同室,鼓励按需哺乳。研究组产妇则在给予述护理措施的基础上,针对产妇的心理、行为、健康问题实施采用穴位按摩催乳的方法、心理干预、饮食干预、活动干预、出院干预等全方位护理干预。具体措施包括:①术后心理干预:护理人员要密切注意产妇的心理变化,具体可以根据产妇的职业、文化程度、社会背景等具体情况进行心理疏导和支持,取得产妇及其家属的信任,进行母乳喂养宣教,使产妇认识到母乳是其他任何代乳品都不能替代的,增强母乳喂养的信心[1]。②采用乳房穴位按摩催乳的方法:在产妇术后由护理人员对产妇的乳房及其周围穴位(膻中、乳中、乳根、少泽、足三里五个穴)进行按摩、刺激,最佳时期选择在产后24—72h内,以保证乳腺管畅通,乳汁正常分泌[2]。③饮食干预:剖宫产术后尽早进食,可以促进产妇的肠蠕动,建议指导产妇剖宫产术后6h后科进食一些流质,促进产妇的肠蠕动,缩短肛门的排气时间,当排气恢复后,可以多吃一些含蛋白质丰富的食物,尽量多吃水果和蔬菜,以促进泌乳[3]。④出院干预:包括出院指导和出院后电话访视。

1.3观察指标(1)泌乳始动时间:世界卫生组织培训教材为标准,指胎儿胎盘娩出后乳汁首次至乳汁溢出的时间[4]。(2)母乳充足[5]:在母乳喂养后婴儿有满足感,日哺乳6次以上,每次喂哺时间20min~30min,喂养后能安静睡眠,小便≥5次,体重正常增加;母乳不足:在母乳喂养后婴儿仍哭闹不安,日哺乳量≤5次,每次哺乳时间<30min,婴儿小便≤5次,给予配方奶粉后有满足感,可安静睡眠,新生儿体重下降明显。

1.4统计学方法使用SPSS13.0对各项资料进行t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇泌乳始动时间比较研究组产妇的泌乳始动时间[(4.85±3.38)h]较对照组[(10.12±7.64)h]明显缩短,且差异具有统计学意义(t=5.11,P<0.05)。

2.2两组48h泌乳量比较由表1可知研究组中48h泌乳量充足产妇例数明显较对照组增加,且差异具有统计学意义(x2=4.34,P<0.05)。

3讨论

随着医学的进步和社会的发展,剖宫产率已呈逐年上升趋势,已经成为解决难产儿分娩的重要方法,剖宫产是切开腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法,是目前抢救孕产妇和围生儿生命的一种非自然生产过程。近年来,随着生活和医疗水平的提高,人们对生活质量的要求越来越高,剖宫产术适应证的不断扩大,在减轻分娩过程中的痛苦感的同时,选择剖宫产术分娩的产妇必须承担麻醉风险、手术并发症的风险,在我国多数医院剖宫产率在30%~50%,部分医院已经超过60%。于剖宫产术后的切口疼痛影响产妇哺乳,严重影响了乳汁的分泌和母亲喂养的情绪,结果导致剖宫产术后产妇哺乳延迟,乳量减少,纯母乳喂养率低于阴道分娩产妇[6]。本研究对剖宫产术后对母婴实施了全方位护理,以提高剖宫产术后母乳喂养率。研究结果显示全方位护理改善了母亲乳汁的分泌量,提高了纯母乳喂养的成功率。

参考文献:

[1]余利红,吴梅娟.剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(5):32-33.

[2]周建红,伍克立,李明霞.护理干预对剖宫产产妇泌乳及母乳喂养的效果研究[J].四川医学,2013,34(8):1268-1269.

[3]许庆.护理干预措施对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(15):59-60.

[4]严俊.全方位护理在剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].现代医药卫生,2012,28(19):2989-2990.

[5]缪琴,顾则娟.护理干预对剖宫产产妇纯母乳喂养的影响[J].江苏医药,2014,40(8):989-991.

[6]陈玉芳.整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(5):37-39.

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