哈尔滨市香坊区人民医院黑龙江哈尔滨150030
【摘要】目的：探讨霉菌性阴道炎的临床护理方法及护理效果。方法：本次实验以我院2015年6月—2016年3月所收治的100例霉菌性阴道炎患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，对照组患者使用臭氧水冲洗阴道进行治疗，并接受常规的临床护理，实验组患者在臭氧水冲洗治疗的基础上，使用伊曲康唑进行联合治疗，并接受综合性的临床护理，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差异有显著性。观察组在疗效与患者满意度上显著高于对照组，差异有显著性。综上所述霉菌性阴道炎的基拙治疗上给予综合护理干预，可获得较好疗效及护理服务满意度，值得临床推广应用。
【关键词】霉菌性阴道炎；临床护理；效果分析
霉菌性阴道炎是妇科炎症中比较常见的症状，它是由于白色念珠菌引发的外阴阴道炎，主要症状为白带异常和外阴瘙痒，可能会产生尿痛、尿频及性交痛等。近年来，随着气候的条件的异常变化，以及各种环境污染问题的逐渐加重，女性的阴道健康也面临着越来越大的挑战，各类阴道炎症的发病率也呈现出逐年上升的趋势。由于阴道炎症发病的位置较为特殊，这一疾病不仅给患者身体健康造成了严重的不利影响，同时，也给患者带来了极大的心理负担。本次实验2015年6月—2016年3月所收治的100例霉菌性阴道炎患者为实验对象，进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验以我院2015年6月—2016年3月所收治的100例霉菌性阴道炎患者为实验对象，患者均符合霉菌性阴道炎的确诊标准。其中，年龄23～53岁，病程7天～5个月，平均病程4.3个月。通常临床表现为外阴瘙痒、有轻微疼痛感，情况严重时坐卧难安，或者是出现尿痛、尿频、性交痛。白带增多，往往白带状态为白色豆腐渣样，在进行检测时小阴唇的内侧和阴道粘膜上附带白色膜状物质。所有患者均自愿参与本次实验，并排除有严重肝肾疾病等器质性病变，癌症，严重血液系统疾病，治疗期间依从性较差等患者。
1.2方法
对照组患者使用臭氧水冲洗阴道进行治疗，具体治疗方法为：患者以膀胱结石位，使用肥皂棉球将阴道及外阴部位擦拭干净，通过生殖道康复治疗器来生成臭氧水，对患者的患处进行清洗，每天冲洗一次，每6d为一个疗程。实验组患者在臭氧水冲洗治疗的基础上，使用伊曲康唑进行联合治疗，具体治疗方法为：臭氧水冲洗阴道方法与对照组完全相同，在此基础上，配合伊曲康唑进行药物治疗，治疗第1天时，口服300mg伊曲康唑胶囊，每天用药一次，睡前用药；治疗第2天时，口服200mg伊曲康唑胶囊，每天用药一次，睡前用药；治疗第3天时，口服200mg伊曲康唑胶囊，每天用药一次，睡前用药[1]。
1.3疗效判断标准
无效：病情状况无改善，妇科常规检测也没有变化，阴道黏膜充血明显，白带增多，实验室检测仍存在菌丝和芽孢；好转：病情明显得到控制，白带量明显减少，实验室检测存在少部分的菌丝和芽孢，复查时极少数复发；痊愈：症状完全治愈，白带量极少，阴道分泌的涂片真菌呈阴性。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差（）的形式对数据进行表示，以P<0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗，两组患者临床症状都有所缓解，其中，实验组患者痊愈25例，显效15例，有效7例，无效3例，总有效率为98%；对照组患者痊愈14例，显效18例，有效17例，无效1例，总有效率为82%。两组患者临床治疗效果对比具有显著的统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
霉菌性阴道炎作为目前妇科疾病中最为常见的一类疾病，发病率较高，且难治愈，易复发，而诱发霉菌性阴道炎反复发作的原因多与性伴侣或环境因素相关，但初次发作时治疗不彻底为其首要原因。据大量研究表明[2]，霉菌性阴道炎的主要复发机制如下：由于阴道黏膜皱襞结构的特殊性，使得多数真菌可粘附在其黏膜皱襞当中，当使用药物治疗时，仅能够将表面真菌进行清除，而无法作用于深部菌丝上。因此，在治愈后的一段时间内易出现病菌的再燃，从而出现反复发作，亦称为顽固性霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎又称为念珠性阴道炎，念珠菌对热的抵抗能力不强，加热至每小时55℃就能将其消灭。白色念珠菌具备很强的黏附性，菌丝的形成很快速，牙管相和菌缘不容易被吞噬，它的致病性强，在患者中感染率高于其他真菌。
针对调查研究中出现的问题，笔者在此提出相关的护理方法，希望能对相关人士的研究提供一定的帮助。护理方法总结如下：（1）心理护理。患者由于长时间的受到外阴瘙痒、白带异常的干扰，容易产生焦躁、恐慌等各种不良情绪。因此，治疗时应对患者说明解释此类疾病的发病原因，做好患者的思想工作，引导患者有着积极的心态去配合医生的治疗。尤其对反复发作的患者，更要重视其内心的状态，利用多种手段帮助患者恢复治疗的信心，如提供治疗成功案例等。（2）卫生护理指导患者在日常生活中维持外阴的清洁卫生，勤洗换内衣裤，并且使用温水侵泡，清洗后在阳光下晒干，禁止与其他衣物混合清洗。贴身衣物的洗衣用具要单独使用，用后要进行消毒，避免细菌的传染。通常情况下要尽可能避免到公共的洗浴场所，防止发生交叉感染。禁止不卫生的性生活[3]。月经期间要注意个人卫生。还要指导患者正确的用药方法，提醒患者根据医生的叮嘱使用冲洗剂，切勿随意使用冲洗液，防止阴道本身环境的恶化。患者在治疗期间的食物要以清淡为主，忌辛辣，含糖量高的食物。（3）预防护理提醒患者在医生的指导下规范合理的使用抗菌药物，及早接受规范的治疗，并且在治疗期间避免性生活。夫妻之间应该同时治疗，遵循一定的疗程坚持用药。在每一疗程结束后都应该到医院进行复查，了解病情的进况，在遇到异常复发现象时也可及时入院治疗。生活中要注意个人卫生和环境卫生，改善自身不良的生活习性，特别是孕期和经期的患者。争取做到尽早发现，尽早诊断、及时治疗。
综上所述，霉菌性阴道炎在临床较为常见，需要给予系统综合的治疗，同时需要护士给予针对性的临床护理，以提高疗效。
参考文献：
[1]汤小丽；张咏丽；阴翔.霉菌性阴道炎的临床护理分析[J].内蒙古中医药，2014，06（10）：1695-1696.
[2]陶晓华.霉菌性阴道炎患者的综合治疗及护理效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，02（8）：636-637.
[3]伍秋红.50例顽固性霉菌性阴道炎联合用药治疗后的临床效果分析及防治对策[Z].《健康周刊》医药研究研讨会综合刊（2016年1月第4期），2016，01（20）：99-101.