赵赛峰
（江苏省启东市人民医院CT室江苏启东226200）
【摘要】目的：研究腹部血管CT低剂量扫描迭代算法重建在临床中应用的可行性。方法：选取2014年3月至2015年3月接诊的120例行腹部血管CT检查的患者进行研究。按照检查的先后顺序分为三组进行图像检查的比较分析，A组患者应用常规剂量滤波反投影进行检查，B组应用低剂量的滤波反投影检查，C组患者则应用CT低剂量扫描迭代算法重建方法进行检查。分析患者CT检查的CT值、SNR及CNR值进行检查，进而分析检查的主观及客观图像的各项指标状况。结果：C组的图像主观评分在2分以上的比例（100.00%）明显高于A组（82.50%）和B组（77.50%），差异有统计学意义（χ2=9.6635，P=0.0080）。C组患者的CT值、SNR及CNR三项指标明显高于A组和B组，（P<0.05），A组和B组比较无统计学意义（P>0.05）。结论：腹部血管CT低剂量扫描迭代算法重建在临床中的应用效果良好，值得广泛推广应用。
【关键词】血管造影；低剂量扫描迭代算法；CT；重建
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0089-02
CT检查是腹部血管扫描检查中较为常用的一种手段。临床研究显示，螺旋CT检查过程中低电流、改变螺距等方式会导致检查图像的噪声增加，进而使得图像质量下降[1]。本研究拟采用CT低剂量扫描迭代算法重建技术对腹部血管进行造影检查。现报道如下。
1.材料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年3月接诊的120例行腹部血管CT检查的患者进行研究。按照患者接受检查的先后顺序进行分组的比较研究。所有患者接受检查前均签署了知情同意书，并且经过我院伦理委员会的批准。A组40例患者，其中男23例，女17例，年龄为23～62岁，平均年龄为47.6±10.2岁；B组40例患者，其中男24例，女16例，年龄为21～60岁，平均年龄为46.9±9.8岁；C组40例患者，其中男26例，女14例，年龄为22～61岁，平均年龄为48.1±9.8岁。三组的年龄、性别等一般资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
选用GE64排螺旋CT仪器进行检查，低剂量的检查美国GEDiscoveryCT750HD计算机的断层扫描仪进行分析和检查。扫描的具体参数设定为：所选的探测器的宽度设定为40mm，旋转的时间为0.6s，螺距设定为0.984。具体的扫描野的根据患者的体型进行调节，矩阵设定为512×512。A组应用常规剂量滤波反投影进行检查，扫描电压设定为120kV，管电压设定为380mA。B组应用低剂量的滤波反投影检查，C组患者则应用CT低剂量扫描迭代算法重建方法进行检查。管电压设定为100kV，管电流设定为200mA。在扫描过程中，应用370mg/ml的碘普罗胺注射液90ml，注射的速率设定为4ml/s。并且以相同的速率注入30ml的生理盐水。所有患者采用层厚为5mm，层间距为5mm进行螺旋式的扫描，ROI定位在肺动脉层面上，动态监测患者的降主动脉的CT值，达到130HU时，则延迟10s后触发扫描。所有获取的图像，进行减薄至0.625mm，后进行VR、MIP检查的重建。
1.3观察指标
分析患者CT检查的CT值、SNR及CNR值进行检查，进而分析检查的主观及客观图像的各项指标状况。SNR=降主动脉的CT值/SD值；CNR=（降主动脉CT值-CT值）/SD值。VR图像评分采用1～3级进行评价[2]。
1.4统计学分析
选用SPSS13.0软件包进行统计学分析，结果中计量资料表示应用均数±标准差进行，多组计量资料采用F检验进行分析，计数资料采用[n(%)]进行表示，多组计数资料分析采用卡方检验，P<0.05表示三组差异比较有显著性差异。
2.结果
2.1三组图像主观评价分析
C组的图像主观评分在2分以上的比例（100.00%）明显高于A组（82.50%）和B组（77.50%），差异有统计学意义（χ2=9.6635，P=0.0080）。详见表1。
表1三组图像主观评价分析[n(%)]
3.讨论
随着CT检查在临床中应用的越来越多，由此带来的对患者辐射剂量给患者造成的伤害也受到了越来越多的关注。CT检查中主要通过低电流、低电压以及改变螺距的方式来减少辐射剂量[3]。但是，这些方式对于检查过程中的图像噪声及图像质量有较多影响。因此，成为腹部CT检查过程中的一个难点。相关研究试图采用迭代算法重建技术来降低扫描的剂量，但尚无形成统一的意见[4]。
本研究采用CT低剂量扫描迭代算法重建技术对腹部血管进行造影检查，结果显示，获取的扫描图像明显优于常规剂量和低剂量滤波反投影检查。
综上所述，CT低剂量扫描迭代算法重建技术对腹部血管进行造影检查效果良好，可减少CT检查的辐射剂量，值得推广。
【参考文献】
[1]潘雪琳,李真林,程巍等.腹部低剂量CT技术的临床应用[J].中国医疗设备,2012,27(6):69-73.
[2]王艳,史大鹏,朱绍成等.比较以自适应性统计迭代重建技术和滤过反投影重建的低剂量腹部CT的图像质量[J].中国医学影像技术,2012,28(10):1902-1905.
[3]李啸天,邱维加.CT低剂量技术在腹部检查中应用的进展[J].广东医学,2015,12(20):3247-3249.
[4]徐学勤,林晓珠,王明亮等.不同重建算法在减低腹部CT检查照射剂量方面的价值研究[J].实用放射学杂志,2014,30(1):133-137.