泰兴市人民医院225400
摘要：目的：探究系统性护理干预在131I治疗甲状腺功能亢进症患者中的应用效果，以及对患者治疗依从性的影响作用。方法：选择2017年8月-2018年8月在本院接受治疗的甲状腺功能亢进患者作为研究对象，采用随机抽样法抽选80例甲状腺功能亢进患者，将其按照入院时间顺序分为对照组、观察组（40例/组）。对照组甲状腺功能亢进患者实施常规护理，观察组患者给予系统性护理干预，所有患者均给予131I进行治疗，对比两组甲状腺功能亢进患者治疗依从性以及FT3、FT4、TSH、WBC水平。结果：观察组患者的FT3、FT4、TSH、WBC水平均低于对照组甲状腺功能亢进患者，差异性具有统计学意义：P值＜0.05。对比两组甲状腺功能亢进患者的治疗依从性评分，差异性对比结果显示：P＜0.05。结论：系统护理干预在131I治疗甲状腺功能亢进患者中应用效果十分明显，有助于提高患者治疗依从性，改善患者的FT3、FT4、TSH、WBC水平，对患者治疗具有积极作用。
关键词：系统护理干预；131I；甲状腺功能亢进；治疗依从性
对于及甲状腺功能亢进患者而言，放射性131I是治疗首选，但是由于绝大多数甲状腺功能亢进患者对自身疾病以及131I知识不够了解，导致患者主观能动性下降，部分患者容易对治疗产生误解甚至出现排斥心理，严重影响到患者治疗。因此，在甲状腺功能亢进患者采取131I治疗过程中，对其开展科学、系统性的护理模式十分重要。在本文中，为了了解甲状腺功能亢进患者在采用131I治疗时，实施系统护理干预效果，对本院收治的80例甲状腺功能亢进患者进行分组，具体内容详见下文。
1资料、方法
1.1资料
从2017年8月-2018年8月间在本院接受治疗的甲状腺功能亢进患者中，采用随机抽样法抽取80例。按照入院时间不同分为对照组、观察组，一组40例。
对照组甲状腺功能亢进患者，男性22例，女性18例，患者的年龄范围在26岁到47岁，平均年龄值为：33.4±12.5岁；
观察组甲状腺功能亢进患者中，男女性病例数分别为21例、19例，年龄范围：25-48岁，平均年龄值为：33.8±12.8岁。
比较上述两组甲状腺功能亢进患者的基础资料，差异性并无统计学意义：P值＞0.05。
1.2方法
两组患者中均在测量甲状腺重量后，计算患者的131I所需用量，并在空腹状态下一次性全部用药。
对照组患者在上述基础上开展常规护理服务，即遵循医嘱对患者进行基础护理，密切关注患者病情并做好详细记录等。
观察组患者实施系统化护理干预，具体方法为：①健康教育以及心理护理由于患者对131I了解程度较低，因此需要对患者耐心讲解131I的治疗目的、效果、注意事项等，并与患者进行积极交流，消除患者的抵触心理。注意观察患者的情绪变化，以积极向上的语言安抚患者，向患者列举治疗成功案例，帮助患者树立治疗信心[1]。②生活护理在饮食方面嘱咐患者多饮水，饮食清淡并注意少食含碘食物。在运动方面注意适当开展体育锻炼，保持良好的生活习惯和心态。③不良反应护理对于治疗后出现发炎、水肿、瘙痒等患者，可以采用冰敷等手段缓解患者症状，指导患者不可触碰、揉压甲状腺，对于存在皮肤反应的患者，需遵循医嘱给予抗过敏药物进行治疗。嘱咐患者治疗后30分钟内不可随地吐痰，一个月以内不可与婴儿、孕妇接触。与家属应保持1.5m左右的距离，注意大小便后反复清洁。
1.3观察指标
对比两组患者治疗依从性、FT3、FT4、TSH、WBC水平。治疗依从性采取本院自制表格由护理人员对患者进行评分，满分为100分，分值越高代表患者治疗依从性越高。
1.4统计学处理
将上述所得结果均带入统计学软件中进行处理分析，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，当组间数据存在差异性时，以P值＜0.05表达。
2结果
观察组甲状腺功能亢进患者的FT3、FT4、TSH、WBC水平与对照组甲状腺功能亢进患者相比较差异性具有统计学意义：P＜0.05（详细内容见表1）。
表1两组甲状腺功能亢进患者的FT3、FT4、TSH、WBC水平比较（?x±S）
观察组患者的治疗依从性评分为95.68±5.62分，显著高于对照组患者的治疗依从性评分：84.80±5.15分，组间数据对比差异性具有统计学意义：t=9.0270P=0.0000。
3讨论
对于大部分的甲状腺功能亢进患者而言，由于患者对甲状腺功能亢进、131I等缺乏认知，对自身疾病不够了解，因此容易出现治疗依从性不高、不愿配合治疗以及治疗后并发症发生率增加等情况，严重影响到患者身体健康。为此对甲状腺功能亢进患者加强护理服务，提高患者治疗依从性，降低不良反应发生十分重要[2]。系统化护理干预通过对患者展开系统、全面的护理方式，通过治疗前与患者进行交流沟通建立良好的友谊后，对患者进行健康教育以及心理护理，帮助患者提高治疗信心。在接受治疗后对患者加强不良反应护理，以改善患者预后康复效果，尽量减低不良反应发生率，提高患者的治疗效果。系统护理干预以整体性、全面性的护理模式，提高患者对自身疾病以及131I的了解程度，并提高其主观能动性，调动患者的治疗积极度[3]。
在本次研究中，观察组甲状腺功能亢进患者的治疗依从性明显高于对照组，数据相比较差异性具有统计学意义：P值＜0.05。而且观察组患者的FT3、FT4、TSH、WBC水平和对照组患者相比：P＜0.05。
综上所述，对采用131I治疗的甲状腺功能亢进实施系统化护理干预有助于改善患者的病情，提升患者的治疗依从性，对改善患者病情具有积极作用，值得推荐。
参考文献：
[1]王翠凤，赵丽娜.系统护理干预在^131I治疗甲状腺功能亢进症中的应用效果观察[J].中国医药指南，2018，16（16）：289-290.
[2]姜芹.系统化护理干预在甲状腺功能亢进患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（1）：85-86.
[3]高婷婷.系统化护理干预对甲状腺功能亢进患者治疗依从性及护理满意度的影响[J].医学理论与实践，2018，31（11）：1701-1702.