摘要:目的研究脑瘫合并癫痫患儿开展有效抗癫痫治疗的价值。方法 取2017 年02 月至2019 年02 月接收的脑瘫合并癫痫患儿(n=60)研究,以入院时间,分为试验组(n=30)、对照组(n=30),对照组开展常规药物治疗,试验组开展药物+康复训练,对比临床总有效率、康复训练时间。结果试验组临床总有效率(93.33%)较对照组(73.33%)高,P<0.05。试验组康复时间训练较对照组长,P<0.05。结论脑瘫合并癫痫患儿开展有效抗癫痫治疗后,既可延长康复训练时间,还可提高临床总有效率,可借鉴。
关键词:有效抗癫痫治疗;脑瘫;癫痫;康复
0 引言
小儿脑瘫是自受孕开始分娩后非进行性脑损伤、发育缺陷引起的疾病,该病以运动障碍、姿势异常等为临床表现,癫痫则为脑瘫最常见并发症,若未及时控制,不仅会增加患儿脑组织损伤,还会影响整体康复效果,此外癫痫发作会延长整体治疗周期,增加患者及其家属负面情绪,因此需开展有效的抗癫痫治疗,提高脑瘫合并癫痫患者康复效果[1]。本次选择脑瘫合并癫痫患儿60 例,开展有效抗癫痫治疗,现汇总治疗经过。
船舶不同的吃水和不同的吃水差都会对船舶的航行性能产生影响。如果船舶的艏倾过大,其首部甲板易上浪,舵叶和螺旋桨入水深度相对减小,如果遇到风浪,舵叶和螺旋桨易露出水面,形成飞车,导致船舶的航行稳定性变差,推进效率也降低。如果船舶的艉倾过大,不仅使首部底板容易受波浪拍打,船舶的操纵性会变差,驾驶台瞭望的盲区增加,还会使航速降低。
1 资料与方法
1.1一般资料
取2017 年02 月至2019 年02 月接收的脑瘫合并癫痫患儿(n=60)研究,以入院时间分为试验组30 例、对照组30 例。试验组中男(n=18)、女(n=12),年龄区间(0.72-14.52)岁,年龄均值(7.21±5.62)岁。对照组中男(n=17)、女(n=13),年龄区间(0.75-14.24)岁,年龄均值(7.08±5.34)岁,对比P>0.05。
1.2方法
纳入研究60 例患者经第九届《小儿脑瘫康复学术会议》相关标准确诊后进行治疗,对照组开展常规药物治疗,试验组开展药物+康复训练,对比临床总有效率、康复时间,评价药物+康复训练治疗价值。
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评价患者康复时间。
试验组经药物+ 康复训练治疗后,显效53.33%、有效40.00%、无效6.67%,临床总有效率93.33%高于对照组73.33%,详见表1。
根据癫痫发作次数、频率、持续时间评价临床总有效率,显效:治疗后未出现癫痫;有效:癫痫发作次数减少75%-100%;无效:癫痫发作次数减少50%[3]。
这幅肖像生长在现实的原野里,通灵通透,与城市现代人的画像差异迥然、对照鲜明,其中折射出的文化意味自不待言。《苏北女人》充满艰辛而又富有自然诗意的田园,既是作为被现代伤害的一面被仿写,又作为现代的“根”和“自己的开端”被想象,并被赋予拯救的力量。
所有患者在周一至周五于院内接受康复训练,物理治疗40 min、作业治疗40 min、教育活动40 min,所用康复训练需在家属、医务人员陪同下,康复技师指导下进行[2]。
1.2.2 康复训练
1.3观察指标
根据患者年龄、发作类型、肝脏功能、家庭经济情况选择相应抗癫痫药物治疗,药物剂量需根据其耐受能力随机调整。(1)丙戊酸钠口服液:H20041435,赛诺菲( 杭州) 制药有限公司,10-15 mg/kg/ 天,分2 次口服。(2)左乙拉西坦口服液:J20160060,UCB Pharma S.A. 优时比(珠海)有限公司分包装,10-30mg/kg/天,分2 次口服。(3)奥卡西平:H20051518,北京四环制药有限公司,10-30 mg/kg/天,分2 次口服。持续治疗3 月后评价疗效。
在具体育种过程中,一定要结合所选择基础材料的具体遗传特性,选取不同的世代进行单倍体诱导。对于基础材料来说,由于不同材料之间的遗传差异性本身较小,因此可以选择在杂交第一代进行单倍体诱导。而对于某些遗传差异性较大的基础材料,可以采取基因改良技术,对目标材料进行适当的重组和改良,经过连续几代的杂交之后,从中选取有足够积累量的基因位点进行单倍体诱导,从而能够确保获得较好的诱导效率。
1.4统计学方法
康复时间归属计量资料范畴,检验值用t、平方差表示,临床总有效率为计量资料范畴,检验值以%、卡方表示,60 例患者统计数据借助SPSS 22.0 分析,检验结果以P 值表示。
2 结果
2.1临床总有效率
1.2.1 药物治疗
表1 临床总有效率(n|%)
组别 例数 显效 有效 无效 临床总有效率试验组 30 16(53.33) 12(40.00) 2(6.67) 28(93.33)对照组 30 12(40.00) 10(33.33) 8(26.67) 22(73.33)χ2 -- -- -- -- 4.3200 P -- -- -- -- 0.0377
2.2康复时间
试验组经药物+ 康复训练治疗后,院内康复训练时间39.02±1.62 h、家 庭 康 复 时 间38.71±1.72 h;对 照 组 经 药物治疗后,院内康复训练时间22.45±5.62 h、家庭康复时间17.23±2.64 h,两组对比试验组高于对照组,t1=15.5172,P=0.0000;t2=15.1531,P=0.0000。
3 讨论
小儿脑瘫为常见致残性疾病,患者需接受长期、持续治疗,以改善其日常生活能力,但该病易并发癫痫,因癫痫具有反复发作特点,发作过程中会损伤脑组织结构、信号传导通路、认知能力,故需在常规抗癫痫治疗基础上,开展有效性较高抗癫痫治疗,降低对患者脑组织、认知能力损伤。
药物为治疗脑瘫合并癫痫常见方法,若单一治疗效果不明显,虽可控制病情发展,但对改善日常生活能力无明显价值。康复训练经物理治疗、作业治疗、教育活动,可改善其日常行为能力,还可引导其参与社会活动,改善患者及其家属负面情绪,提高治疗依从性、康复信心,使其在家庭中也可进行适量康复训练,通过康复训练时间的延长,提高治疗有效性[4]。结果显示:试验组经药物+康复训练治疗后,临床总有效率93.33%高于对照组73.33%,院内康复训练时间39.02±1.62 h、家庭康复时间38.71±1.72 h 高于对照组,该研究结果与张艳[5]等研究一致,张艳研究中观察组患者经药物+康复训练治疗后,临床总有效率81.25%高于对照组60.22%,故该方法抗癫痫治疗价值得以证实。
综合上述,脑瘫合并癫痫患儿开展有效抗癫痫治疗后,对延长康复训练时间,提高临床总有效率有积极作用。
参考文献
[1]马仁华.综合康复治疗对小儿脑瘫合并癫痫患儿的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2018,18(01):40-41+49.
[2]颜彦武,李俊芝,周美琴.中药敷脐联合奥卡西平治疗儿童脑瘫合并癫痫的临床观察[J].陕西中医,2017,38(03):320-321.
[3]郭光,阙利双,李瑞花.拉莫三嗪对脑瘫合并部分性发作癫痫患儿视频脑电图的影响[J].海南医学,2015,26(17):2604-2606.
[4]郭光,阙利双,李瑞花.左乙拉西坦添加治疗脑瘫合并部分性发作癫痫患儿的疗效观察[J].海南医学,2015,26(18):2768-2770.
[5]张艳,罗慧珊,黄礼华,等.有效抗癫痫治疗对脑瘫合并癫痫患儿康复的影响[J].河北医药,2017,39(02):244-246.
中图分类号:R742.1
文献标识码:A
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.074
本文引用格式:慎勤芳.有效抗癫痫治疗对脑瘫合并癫痫患儿康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):142.
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