崔日纯（江西省丰城市洛市卫生院江西丰城331107）
【中图分类号】R256.4【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0389-01
性病尿道炎后综合症是指患淋病和非淋菌性尿道炎经正规抗生素治疗后，病原体反复检查阴性，但尿道不适等症状持续存在，而且再用多种抗菌素：包括联合用药、加大剂量、延长疗程等治疗无明显疗效的尿道炎综合症。主要表现为尿道灼热不适、排尿不畅、尿后余沥不净、或晨起有少许分沁物，女性白带增多、或阴道不适、同房后加重，腰痛腰酸，小腹或少腹胀痛，伴失眠、多梦、胸闷、抑郁、悲观、焦虑不安、多疑等精神症状。中医认为此病属于淋病、腰痛及少腹痛等病证，病机为房事不洁、外感淫毒、内蕴湿热，阻碍气血运行，气带血瘀，闭阻下窍，久则损及肾。现代医学认为该病系炎症导致尿道粘膜损伤，短期未复，反复发作，造成尿道粘膜深层的结缔组织增生，纤维性变，形成疤痕收缩，导致尿道狭窄所致，且久病未愈，患者心理障碍而导致出一系列精神症状而成神经官能症。
对此病治疗，本人以为中医中药效果较好，抓住湿热下注，气滞血瘀和肝肾不足这一病理特征，早期以清热化瘀为主要原则，方以八散为主，加王不留行、桃仁、琥珀等化瘀通窍；尿道有粘液溢出者加芡实、金樱子；阳萎加蜈蚣、菟丝子；失眠、焦虑、胸闷、心烦、多疑者加珍珠母、夜交藤、柴胡、白芍、川练子。中后期病损及肾，肾阴亏损，治以滋养肾阴，清热化瘀为主，方以六味地黄丸加味，如瞿麦、王不留行、甲珠、桃仁、丹参、琥珀、三棱、莪术、牛夕、川练子等。
由于该病患者多顾虑重重，思想负担较重，因此要配合适当的心理治疗极为重要，向患者解释有关性病知识，告诉患者原发病已治愈，且无其他严重后果，减轻患者心理负担，鼓励患者正常工作学习及参加文体活动，因势利导，帮助患者建立起中药治疗一定能康复的信心。