何文丽
宜良县人民医院云南昆明652100
【摘要】目的：探讨分析细节管理在内科临床护理中的应用情况及效果，达到促使患者尽早痊愈出院，提升生存质量，提高内科临床护理质量水平。结论：细节管理在内科临床护理中的应用尤为突出，不仅能够大幅度提高内科临床护理质量及专业技术水平，更可显著减少护理风险事件、护患纠纷及各种并发症的发生，对患者的康复有着极其重大的意义。
【关键词】细节管理；内科临床护理；应用探讨及分析
内科患者病期冗长，身体有不可逆转的病理变化，多数患者不能完全康复，病情时好时坏，疗效不显著，病人需要长期治疗和心理护理，加之生理及心理的耐受性差、自我能动性也较差等，使得临床护理工作的开展难度提高且护理风险较大，稍有不慎易引发护理风险事件，进而导致护患纠纷的发生。因此，在内科临床护理工作中，积极开展有效的细节管理可提升患者的疗效水平，并且利于改善护患关系，对减少并发症及护患纠纷事件均有非常重要的影响.经对比各项护理观察指标发现，细节管理在内科临床护理中的应用效果尤为显著。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院内科临床就诊的300例患者，将其中未开展细节管理的150例患者设为参照组，将开展细节管理的150例患者设为细节组。细节组中男患者80例、女患者70例；年龄20岁-70岁。参照组中男患者74例、女患者46例；年龄20岁-70岁。对比分析两组患者的一般资料及所患疾病类型和病情状况差异无统计学意义（P>0.05），具有对等的基础条件，能够进行可比性护理管理研究。
1.2方法
对150例参照组患者仅依照普通内科护理的流程进行常规护理，而未开展细节管理。而对150例细节组患者在常规护理的基础上开展细节管理，具体细节管理方法如下：①细化基础护理措施。在内科临床护理工作中，把握好每一个基础护理工作细节是具有一定的风险性的，其风险发生的主要原因就在于内科临床护理的对象均为疑难病例患者，具有很多身心方面的特殊性限制要求，并且其在家庭以及社会中均占有相对较独特重要的地位。同时，也正是由于这些特殊风险因素决定了内科临床护理需要相关人员投入更多的精力及时间，主动与患者及其家属进行细致有效沟通，及时安抚其情绪，全面观察并掌握患者的多方面需求情况，以利于个性化制定并实施细节化护理对策。②强化心理护理。在内科临床护理过程中护理人员一直持续强化心理护理，同时不断增强细节化护理服务意识。在面对广大患者及其家属时，护理人员积极进行换位思考，并始终坚持耐心询问、详细交谈，以促进构建和谐的护患关系，进而利于减少各种不良纠纷事件及护理风险问题的发生。③加强细致化临床安全护理。定期对内科护理人员进行护理风险意识和心理护理知识的培训，强化其对安全护理的重视，并监控其在内科临床护理操作中的每一个护理细节，以及时预见并尽早发现可有效规避的潜在内科护理安全隐患；另外，内科护理人员还要加强患者及家属的安全护理意识教育，使其具备较高的安全意识及防范意识，重视为其提供的细节管理服务工作，并了解安全护理工作的重要性，使其得积极配合内科临床护理工作。④细化内科临床护理知识的培训。由于内科患者多为慢性疾病，病程较长，病情易反复，且较易发生相关并发症，严重影响患者的身心健康及生活质量。内科重症患者常伴有严重的并发症，如呼吸困难、呼吸衰竭等，需要在治疗期间给予患者有效的护理干预，以减轻并发症的影响，促进患者痊愈。研究显示，呼吸内科重症患者护理中应用细节护理后，有利于提升护理效果，弥补传统护理方法中存在的不足之处，提高治疗及抢救成功率因此，在内科临床护理工作中，相关护理人员的基础知识、职业素养、心理情绪及工作积极性等都会直接影响到整个内科临床护理工作的质量水平，所以要定期组织内科护理工作者参加基础内科护理知识与专业技能的规范化、系统化培训，做到对内科临床护理理论及操作技术的精益求精；并组织开展人文礼仪培训，以提高护理人员的人文内涵及职业素养，并保证细节管理工作质量。⑤制定细节管理考评制度，提高内科临床护理操作的灵活性。细化内科临床护理制度及考评制度，提升管理操作的灵活性，是保证内科临床护理质量的关键环节之一。结合我院内科实际工作状况，对护理标准手册、质量评价标准、服务流程等进行细化、量化管理，以保证工作制度的规范化度。
1.3观察指标
对两组开展内科临床护理后发生的护理风险事件发生率、护患纠纷发生率及各种并发症发生率指标进行统计记录；同时，调查两组患者及其家属对内科临床护理质量满意度的评价结果。
2结果
2.1各项护理观察指标的对比
统计检验两组各指标间的差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2满意度的评价比较
开展细节管理的细节组患者及其家属，对内科临床护理质量的满意度为95%，明显高于参照组65%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
综上所述，细节护理应用于内科重症患者护理中后，有利于提高治愈率，并缩短患者住院时间，减少严重并发症，促使患者尽早痊愈出院，提升生存质量。随着国家经济的快速发展及人类文明程度的不断提高，人们对医疗制度、医疗环境及医疗服务等逐渐提出更高的新要求及新建议。尤其是内科患者，由于其特殊性强，导致临床护理难度更大，因此需要采取更精细、更安全的细节护理管理措施。该研究中，细节组开展细节管理后，其护理风险事件发生率为10%、护患纠纷发生率为6%及各种并发症发生率11%，均明显低于参照组，并且对内科临床护理质量的满意度为95%，明显高于参照组（P<0.05）。该研究表明，自开展细节管理后，内科临床护理质量已有明显提升，使得内科患者及家属对内科临床护理工作的满意度显著提高。综上所述，细节管理在内科临床护理中的应用作用尤为突出，不仅能够大幅度提高内科临床护理质量及专业技术水平，更可减少护理风险事件、护患纠纷及各种并发症的发生，对患者的尽快康复有重大意义。
参考文献：
[1]张骥.神经内科患者的心理护理[J].医学信息，2016，29（27）：211-212.
[2]张骥.神经内科患者的心理护理[J].医学信息，2016，29（27）：211-212.