摘要：目的探讨临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果。方法 以50 例白内障患者为观察对象，就诊时间为2017 年12 月至2018 年12 月期间，采用抛掷硬币的方式将患者平分为两组，A 组和B 组患者各25 例，A 组实施常规护理方式，B 组实施临床护理路径，对比两组患者焦虑及抑郁情绪，对比两组并发症发生率。结果 B 组患者SAS 及SDS 平分明显低于A 组，不良情绪改善情况明显更佳（P＜0.05）；B 组并发症发生率为4.0%，显著低于A 组20.0%，差异显著（p＜0.05）。结论针对白内障患者，实施临床护理路径能有效缓解焦虑及抑郁情绪，使得并发症发生率得以减少，促使患者疾病逐渐恢复。
关键词：临床护理路径；白内障；焦虑；抑郁；并发症发生率
0 引言
白内障作为眼科常见病症之一，以患者眼部出现明显的晶状体混浊情况为主要特征，对患者视力水平影响较大，使得患者视力严重下降，视线模糊，对日常工作及生活产生严重影响。该种疾病好发于50 岁以上人群，且随着年龄的增高，疾病的发病率也在不断增高，对患者身体健康影响较大[1]。临床多采用手术方式加以治疗，已达到改善视力水平的目的，但手术带来的应激反应对患者生理及心理均产生严重影响，且患者担心治疗手术效果，因此，不良心理情绪滋生，对疾病的恢复极其不利[2]。由此可见，对患者实施有效的护理干预，提高患者对疾病的认识，使其不良情绪得以疏导，并减少并发症的发生率，促使患者疾病早日康复。下面将50例白内障患者平分为两组，分别采用常规护理方式及临床护理路径，对比两组患者焦虑及抑郁情绪的改善情况和并发症的发生率，具体为。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为白内障患者，从2017 年12 月至2018 年12 月时间段选取其中就诊的患者共50 例，经影像学检查，符合白内障诊断标准，患者均无手术禁忌症，配合本次研究并签署知情同意书。排除合并其他恶性疾病、合并心、肝、肾功能不全、眼部出现恶性病变及不参与研究，中途退出者。采用抛掷硬币的方式将患者平分为两组，A 组和B 组患者各25 例，A 组实施常规护理方式，B 组实施临床护理路径。A 组中男性患者13 例，女性患者12 例，年龄32.4～78.9 岁，平均年龄（53.24±4.01）岁；B 组男性患者14 例，女性患者11 例，年龄32.8～79.11 岁，平均年龄（54.11±4.02）岁。两组患者性别行χ2 检验，平均年龄行t 检验，显示（P＞0.05），具有公平实施对比研究的基础条件。
1.2护理方法
A 组（n=25）常规护理方式，对患者进行用药指导，告知患者生活中眼部护理保健措施，对其进行健康知识宣教，告知其注意眼部卫生，生活中加强注意，防止出现感染情况。
21世纪中心作为项目管理专业机构，从项目组织管理和落实法人责任等方面提出了相关要求，强调将按照放管服改革要求，进一步做好创新服务。新兴际华集团总经理杨彬代表项目牵头单位表示，要切实强化法人责任、加强过程管理，确保项目顺利实施和圆满完成任务。
B 组（n=25）实施临床护理路径，具体为：①成立临床护理路径小组：成立专门的临床护理路径小组，小组成员由临床经验丰富的护士长、责任护士及主管医师担任，护士长担任小组组长，小组成员共同商讨护理计划，制定临床护理路径表。②心理护理：护理人员加强病房巡视，多与患者沟通，及时了解患者的心理状态，并对其进行针对性的心理疏导，使得患者的不良情绪得以释放，鼓励与安慰患者，树立疾病治愈的信心，配合治疗，相信医护人员，积极心态面对疾病，就一定能取得胜利，获得积极的治疗效果。同时，采用音乐疗法及心智训练，对患者进行心理疏导，使得患者的不良情绪得以消除。③健康教育：定期组织相关疾病的知识讲座，邀请同类疾病的患者参加，将疾病的发病机制、治疗方式及可能出现的并发症情况向患者详细介绍，使得患者提高疾病相关知识的认识。同时，发放健康知识手册，使得患者增加疾病知识的了解渠道。④并发症护理：密切关注患者的瞳孔变化情况，定期测量眼压，关注其全面局部反应，每日静脉滴注20%/250ml的甘露醇，使得眼压得以下降，观察患者眼部角膜有无水肿情况发生，并及时对症处理。
1.3观察指标
①采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自量表（SDS）评估患者心理情绪，总分超过50 分，表明患者存在焦虑及抑郁情绪，且分数越高，表明患者焦虑或抑郁情绪越严重。
“哎哟，我作为一个男孩子根本用不上嘛。”萌萌哒发自肺腑地说，“其实以上这些我都不需要——体温不够吃来凑。像羊肉啊、狗肉啊、生姜啊，暖身的食物那么多，冬天不吃好难增肥，春天没肉减徒伤悲！”说着，萌萌哒竟然悄无声息地打开了冰箱：“这么一讲我倒觉得有点饿了。”
1.4统计学方法
B 组患者SAS 及SDS 平分明显低于A 组，不良情绪改善情况明显更佳（P＜0.05），详见表1。
2 结果
2.1对比两组患者SAS及SDS评分情况
所有数据均纳入到SPSS 20.0 软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t 检验，当P＜0.05 为比较差异具有统计学意义。
②浅前房、角膜水肿及虹膜炎等并发症发生率。
表1 对比两组患者SAS 及SDS 评分情况
组别 SAS SDS A 组（n=25） 58.24±5.39 57.89±5.12 B 组（n=25） 45.26±5.32 45.39±5.03 t 4.326 4.512 P＜0.05 ＜0.05
2.2对比两组并发症发生情况
自信心是学生进步的强大推动力量，学生在学习上自信心的获取来源主要是教师的激励与表扬。在班级中，优秀的学生之所以成绩优异、表现突出，正是因为他们有着强大的自信心，而另一些学生成绩落后、表现不佳，多半是自信心不够导致的。激励教育在教学中的应用，能让优秀的学生保持原有的自信，找出新目标继续向前，让他们更加优秀。鼓励落后的学生，让其树立自信心，找出他们身上的闪光点并加以放大，逐渐赶上其他同学。
B 组并发症发生率为4.0%（浅前房例、角膜水肿1 例及虹膜炎0 例），显著低于A 组20.0%（浅前房1 例、角膜水肿2 例及虹膜炎2 例），差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
临床针对白内障患者，多采用手术方式加以治疗，但侵入式手术创伤大，对患者影响大，且并发症多，因此，实施手术治疗还需要配合科学。合理的护理干预，促使患者疾病得以康复。
临床护理路径是一种人性化的护理方式，其坚持以患者为中心，以时间为轴心，为患者提供系统、科学的护理干预，不仅提高医疗资源的利用率，还注重护理效果，使得护理质量得以全面提高[4]。临床护理护理从患者的实际情况出发，成立专门的护理路径小组，由经验丰富的临床医护人员制定科学的护理方针，严格按照要求，实施护理工作，使得护理工作更加科学、严谨，小组成员各司其职，促使护理工作按照正常轨道运行，从而使得护理质量不断得以提升，患者满意度也得以提升[4]。同时，从心理护理、健康教育及并发症护理方面着手，针对患者的心理情绪，进行针对性疏导，使其依从性得以提高，增加患者对疾病的了解，明白手术治疗的好处，减少对手术效果的担忧，积极心态面对疾病，树立信心，严格遵医嘱，疾病一定能得以成功治疗。并根据出现的并发症情况，及时采取对症措施加以处理，使得患者眼压得以降低，促使疾病恢复健康[5]。本次研究中，B 组采用临床护理路径后，患者的焦虑及抑郁情绪改善显著，且患者的并发症发生率显著减少，有助于患者疾病的预后。
有史料记载以来，皖河流域大水共460余次。建国以来，1954、1969、1983、1996、1998、1999和2005等年份，径流量超过50×108 m3，发生了特大洪水，如图2所示，造成了巨大经济损失。
综上所述，针对白内障患者，实施临床护理路径能有效缓解焦虑及抑郁情绪，使得并发症发生率得以减少，促使患者疾病逐渐恢复。
参考文献
[1]景莉娜,张文彦.临床护理路径在老年性白内障护理中的应用价值分析[J].解放军预防医学杂志,2016，52(S2):137-137.
[2]韩雪晶,颜廷霞,樊海英.临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(10)：35-36.
[3]吴九妹, 刘勇燕, 郜青叶, 等. 术前心理访视及预见性医疗和护理指导在高龄白内障病人术前护理中的应用[J]. 护理研究,2016,30(18):2276-2277.
[4]黄馨颖.老年白内障患者心理情绪及并发症的护理干预效果分析[J].中华现代护理杂志,2016,22(29):4257-4260.
[5]徐兵.临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果[J].中国实用护理杂志,2016,32(z1):69-70.
中图分类号：R47
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.227
本文引用格式：刘梦佳,朱竹岩.临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):346,357.
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