张丽娟张燕张朋包金喜（内蒙古包头医学院第三附属医院内蒙古包头014030）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）44-0163-01
【摘要】目的观察洁悠神喷在输液外渗部位的效果。方法将64例输液外渗患儿随即分为治疗组和对照组各32例，治疗组给予洁悠神喷在输液外渗部位，对照组给予新鲜土豆外敷。结果治疗组效果明显优于对照组。结论洁悠神在治疗婴幼儿输液外渗能明显减轻患儿痛苦，家长易于接受。
【关键词】洁悠神输液外渗土豆片
静脉输液是常用的给药途径，起效快，痛苦小。但是在输液过程中由于患儿好动，不配合，哭闹，或输入高渗液体等因素导致药物外渗于皮下组织。轻者局部肿胀疼痛；重者可引起组织坏死，甚至造成功能障碍。我科对于输液外渗患儿给予洁悠神喷于外渗部位，效果显著，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选择2011年8月-2012年7月在我科住院与门诊输液发生外渗患儿64例，将其随即分为治疗组与对照组各32例。其中治疗组男性19例，女性13例；对照组男性17例，女性15例，年龄在3天-3岁，输液外渗部位分别位于手背静脉25例，大隐静脉15例，足背静脉16例，头皮静脉8例，两组患儿在性别，年龄，外渗部位，面积比较方面差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2治疗方法治疗组：液体外渗拔针后按压3～5分钟（以针眼不出血为准）然后将洁悠神喷头对准外渗部位，距离皮肤15厘米按压喷头，连续喷洒2～3次，喷洒面积大于肿胀面积，每日3次。对照组：将新鲜土豆削皮切成0.1～0.2cm薄片贴于外渗部位，给予纱布覆盖，然后用医用胶布固定于纱布上，每日24小时连续敷贴，土豆片干时及时更换，两组在治疗过程中均保持患肢抬高成平放，以免因体位水肿影响疗效。
1.3效果评价显效：余部肿胀疼痛与12小时内消失，血管恢复弹性；有效：红肿于24小时内消退＞75%，疼痛明显减轻；无效：红肿于24小时消退面积＜40%。
2结果
经过两种方法比较，发现治疗组效果明显优于对照组，详见下表。
组别例数显效有效无效有效率（%）
治疗组32256196.8
对照组32208487.5
注：两组有效率比较P＜0.05。
3讨论
静脉输液作为一种常用的治疗和抢救病人生命中发挥着重要作用，也是最常见最有效的治疗途径之一，但是由于各种原因发生药物不同程度的外渗，早晨患儿局部肿胀、疼痛，严重者发生功能障碍，给患儿造成痛苦，增加护患矛盾。采用新鲜土豆片湿敷治疗输液外渗，主要是由于土豆内含有衍生物茄碱及龙葵碱具有兴奋平滑肌和加强血液流通的作用，并有渗压及拮抗真菌作用，可使水肿消退甚至消失；另外，由于内含丰富的维生素B2，参与糖，脂肪代谢，可保护皮肤免受炎症侵害，但是由于土豆片不易立即敷于肿胀处以免引起感染此外由于温度明显低于肤温，使患儿哭闹不配合，效果不明显，另外，湿敷使土豆片需要经常更换，增加了工作量。
洁悠神喷洒在皮肤表面可形成长效的正电荷物理抗菌膜，对带负电荷的细菌、真菌、病毒等病源微生物有清理的吸附作用。杀灭和抑制他们的生长，可有效预防针眼感染的发生。洁悠神为喷剂，无需湿敷，只需喷洒，一次喷洒可保持8小时以上抗菌功能。操作方便，无刺激，适合住院与门诊患儿使用。为我们医护人员增加了新的抗菌武器，减轻了护士的工作量，增加了患儿舒适度，家长易于接受，值得推广。
参考文献
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[2]孙桂红.《洁悠神治疗儿童输液肿胀的疗效观察》.
[3]刘伟美.《硫酸镁加地塞米松湿热敷治疗静脉炎的护理观察》.
[4]宋炜琴.《静脉输液外渗的原理及处理》.