（1解放军第四七四医院检验科新疆乌鲁木齐830000）（2解放军第四七四医院眼科新疆乌鲁木齐830000）
【摘要】目的：研究讨论在生化室临床血浆胆红素检测中，不同放置时间及室温不同光线照射状态下，对血浆中总胆红素检验结果的干扰情况。方法：选取2018年6月30日生化室收检的60份患者新鲜抗凝血浆为研究样本。随机数表法将抗凝血样本分为对照组：暴光于生化室日光和灯光环境下；观察组：避光于生化室环境下保存。控制两组变量为光照，并分别鉴定和统计分析实验前、2h、4h、8h及24h抗凝血样本血浆中总胆红素检验结果，以观察比较两组抗凝血样本检测结果的平均偏差（x-±s）。结果：在保证室温的条件下，实验组或对照组的总胆红素值均会不断下降。且两组间隔2h、4h测定的总胆红素结果差异都具有统计学意义（P<0.05），但8h及24h差异仅实验组具有统计学意义（P<0.01）。结论：保证室温条件下，光线照射会影响抗凝血浆中总胆红素值的检测准确度，导致其值不断下降。且避光保存时大约可以保存4h。
【关键词】室温；光照射；避光保存；血浆胆红素检测
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）25-0371-02
人体健康需要机体多方面的支持，肝能够帮助人体胆红素的摄取、结合和排泄[1]。如果有功能不能正常运转，都可导致发生黄疸。所以检测血浆胆红素值可以帮助检查人体肝功能，是否存在黄疸，甚至可以检测黄疸的程度类型。在临床上具有很重要的临床意义，其检测准确度的重要性不言而喻。本文主要研究分析室温光照射对血浆胆红素检测的影响。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
1.1.1标本来源选取2018年6月30日生化室收检的60份患者，每位静脉抽取两份5ml新鲜抗凝血浆样本采集到肝素抗凝真空管中。并将所选样本均按照统一方案进行避光保存。
1.1.2仪器与试剂全自动生化分析仪（OLYMPUS（奥林帕斯）-AU5400），2013年5月24日校准且定期进行检测维护。总胆红素测定试剂盒（商品名称：总胆红素测定试剂盒（钒酸盐氧化法），生产企业：迈克生物股份有限公司；产品批号：1217121）。
1.2方法
1.2.1采样方法将所选取的120份血浆分离，分别装入10个OLYMPUS（奥林帕斯）-AU5400全自动分化仪专用的微量测量杯内，并进行密封。每个微量测量杯盛放300ul研究样本，并随机将10份研究样本平均且随机数表法分为对照组（5）和实验组（5）。
1.2.2实验方法对照组：放置于2～8℃生化室内冰箱避光保存。实验组：放置于生化室内实验台面上，将研究的抗凝血浆样本直接暴露于自然光和日光灯下。且保持日光灯瓦数为40w，光照高度约为180cm。
两组研究样本采集完成后，需要立即用仪器测量抗凝血浆样本的总胆红素。并分别于分离血浆后2、4、8、24h测量量样本的总胆红素。并分析比较两组样本最后两组检测结果的平均偏差（x-±s）。
1.3统计学处理
SPSS17.0统计学软件对本研究胆红素测定数据进行比较研究，依据BeckmanCOULTER质控血浆（批号：657365）标准，P＜0.05为对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1恒定室温下光线对总胆红素的影响
根据研究抗凝血浆样本检测结果统计表示，实验组在保证室温的条件下，抗凝血浆样本中的总胆红素值会在受到光线（自然光和日光灯）照射的影响下导致不断下降。间隔2h、4h、8h及24h测定的总胆红素结果与0h的差异都具有统计学意义（P＜0.01）。见表1。
对照组在保证室温的条件下，抗凝血浆样本中的总胆红素值在避光的影响下同样不断下降，但是间隔2h、4h测定的总胆红素结果与0h的差异不具有统计学意义（P＞0.05），只有8h及24h测定的总胆红素结果与0h差异才有统计学意义（P＜0.01）。见表2。
2.2同等差时间内对照组和实验组总胆红素检测值的统计学分析
为验证保证室温条件不变下，光线照射是否会影响抗凝血浆中总胆红素值的检测准确度，现将各个时间差下两组的检测结果进行横向比较分析，得到以下结果：间隔2h、4h、8h及24h实验组测定的总胆红素结果与对照组的差异都具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
综上所述，保证室温条件不变下，光线照射会影响抗凝血浆中总胆红素值的检测准确度，导致其值不断下降[2]。避光保存时大约可以保存4h[3]。故此当需要检测的抗凝血浆标本堆积时，为了降低由于自发性氧化和光氧化导致抗凝血浆中胆红素测定值偏低，抗凝血浆标本采集好后最好于4h之内进行检测。并在检测前放置于2～8℃冰箱中避光保存，以防止抗凝血浆标本中胆红素氧化影响检测结果。
【参考文献】
[1]沈学耕.胆红素待测标本受实验室光线照射影响测定结果的探讨[J].检验医学与临床,2012,9(3):285-287.
[2]SofronescuAG,LoebsT,ZhuYS.EffectsoftemperatureAndlightonthestabilityofbilirubininpiasmasamples[J].ClinChimActa,2012,413:463-466.
[3]赵同军,焦红见.自然光线照射对血浆胆红素检测的影响[J].中外健康文摘,2011,8(46):238-239.