药物性肝损伤的临床特点及影像学特征分析

论文摘要

目的分析药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）患者的临床特点及影像学表现,为临床药物性肝损伤的诊断、治疗提供参考。方法对石河子大学医学院第一附属医院2016-06至2018-06确诊DILI的99例患者的临床资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、临床特征、病史、用药史、临床分型、肝功能生化指标和影像学检查结果等。结果患者男女比例为1∶1.11,年龄39～62岁居多,占74.12%;临床表现以血清丙氨酸氨基转（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase,AST）及碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、谷酰转肽酶（gamma-glutamyl transpeptidase,GGT）等肝脏生化指标不同程度的升高最为多见,部分患者有乏力、食欲减退、厌油、上腹不适、全身皮肤黄染和瘙痒等。DILI患者中,联合用药（三种以上）占比最高,主要为抗生素类药、非甾体抗炎药、中药、抗病毒药。临床分型多为肝细胞型（65.66%）,胆汁淤积型（25.25%）,混合型较少（9.09%）;影像学检查显示DILI类型以弥漫性肝损伤、局灶性肝损伤为主,分别占56.57%、41.41%,多灶性肝损伤仅占2.02%;CT显示主要为多发小片状低密度病灶、肝实质密度降低、多灶性低密度斑片影。结论 DILI多发于中老年人,临床特点无特异性,多种药物可引起DILI,故临床应用药物治疗时应注意用药安全性。DILI临床分型多为肝细胞损伤型,影像学检查有一定特征,对DILI的诊断有参考价值。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 分析方法
•     1.2.1 肝功能生化指标检测及临床分型
•     1.2.2 CT影像检查
•   1.3 统计学处理
• 2 结 果
•   2.1 患者的一般情况
•   2.2 患者临床表现
•   2.3 引起DILI的药物分类及名称分布
•   2.4 肝功能生化指标水平及临床分型
•   2.5 DILI患者的CT表现
• 3 讨 论
•   3.1 DILI临床表现无特异性
•   3.2 引起DILI的药物繁多
•   3.3 DILI临床分型与影像学特征

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 宋娟,闫晓君,张迎

关键词: 药物性肝损伤,临床特点,影像学特征

来源: 中华灾害救援医学 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 消化系统疾病

单位: 石河子大学医学院第一附属医院CT磁共振室,石河子大学医学院第一附属医院超声科,新疆维吾尔自治区人民医院米东分院影像科

分类号: R575

DOI: 10.13919/j.issn.2095-6274.2019.12.005

页码: 678-681

总页数: 4

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