高改玲宋清莲（山西省荣军医院山西太原030031）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)29-0154-01
护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保障。如何最大限度地消除不安全因素的影响是现代护理管理应该始终摆在重要位置的永久性课题。
1影响护理安全的主要因素
1.1技术因素护理人员业务知识缺乏,技术水平低下,经验不足或与他人配合较差,不重视业务学习和技术操作,违反技术操作规程,将导致操作失误或错误而发生护理缺陷或事故,对病人构成威胁,影响护理安全。
1.2多元角色行为因素护士是一个多元化、多角色的个体，长期繁重的工作，重复性夜班，多角色负担以及岗位设置不合理、人员数量不足、超负荷工作，使一部分护士身心疲惫，产生厌烦心理，想脱离护理岗位。因此，在工作中心情差，情绪波动大，责任心不强，注意力不集中，对病人态度粗暴，无端发脾气，以至发生护患纠纷，给病人身心带来不安全结果。
1.3质量管理因素质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不健全，业务培训不到位，职业道德教育薄弱，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
1.4医源性因素护理人员的语言、行为不当或责任心不强，给病人造成不安全感或不安全后果。
1.5病人行为管理因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理活动的正常开展有赖于病人的配合及支持。若病人心理承受力差，对疾病缺乏正确认识，就易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡的心理现象，不信任医生，怀疑诊断错误，更不听护理人员的安排，拒绝服从治疗，出现不遵医现象，导致病人人为的护理不安全因素。
2加强护理安全的管理措施
2.1强化安全教育，提高护理安全认识消除护理不安全性是避免护理差错，保证护理安全的前提，重视安全教育，提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。因此，我科坚持对护理人员进行经常性的法制教育，牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。利用各种查房、讲座、交接班时间进行安全教育。规章制度学习与职业道德教育相结合，使护理人员从被动接受安全管理检查转变为自觉维护安全。在日常工作中对每一预见性隐患和每一次的小差错、小失误，均一查到底，分清责任，接受教训。使全科护理人员明确规章制度是护理安全的保证，是职业道德的基本要求。两年来我科无一例护理事故及护理纠纷发生。
2.2加强理论与技术培训加强护理规范化培训和继续护理教育，运用各种手段鼓励护士自学考试或函授学习，并在班次、休假上给予照顾，让每位护士认识到学习的重要性。只有不断加强学习，在护理过程中遇到新问题及难点、疑点时，学会观察、思考，学会分析判断，并能把知识运用到护理实践中，才能不断提高自己的专业水平，确保病人安全。要理论与护理实践相结合，提高综合素质能力，使护理人员均能达到技术进步和发展的要求，技术能量储备越雄厚，素质就越高，就能更多的看到问题的本质，看到问题的内在联系和全局，预见性预防潜在的危险因素。
2.3增强法制观念，依法管理护理安全与法律法规有着密切的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生，因此，要经常组织护士学习《医院管理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等与护理安全有关的文件，增强护士的法律意识，注意自己的行为、语言，与病人融为一体，共同避免不安全因素。增强护士的责任心，每班认真校对，发现小的缺陷和差错都要及时讨论分析原因，上报护理部。另外，我科还增加了安全知识教育和考试，做到护理安全警钟长鸣。
2.4合理调配人力资源，减轻超负荷工作临床近70%的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的。护士是病人的守护神，是病人的知心者、依赖者、倾听者甚至是老师。而在家中护士又扮演女儿、妻子等多种角色。当工作任务重或超负荷时，大多护士无法适应角色的转换，出现冲突。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，也是构成医院不安全因素的重要原因。因此，我科重视护理人员的身心健康，在有限范围内合理安排人力资源，减轻超负荷工作，缩短上夜班时间，随时进行合理调配，家远的护士给予午休场所，使护士充分认识到自己在医院的重要作用，更加努力工作，实现人生价值。所有这些使护理质量显著提高，护理不安全因素减少。
总之，通过各种形式的防范和管理对策，不断建立健全了各项护理工作程序和护理安全制度，最大限度地减少了护理差错、事故、纠纷的发生。2008年底调查显示病人的满意率为99%。切实为病人提供了安全、方便、放心、满意的全程优质服务。
参考文献
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