论文摘要
目的观察超声引导下双侧腹横肌平面(TAP)阻滞对二次剖宫产手术产妇术后镇痛和早期泌乳的影响。方法选择拟行二次剖宫产术的产妇60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成TAP组(T组)和对照组(C组),每组各30例,两组产妇均在蛛网膜下腔阻滞下完成二次剖宫产手术,术后常规进行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),T组于手术结束时行超声引导下双侧TAP阻滞,C组未做阻滞。分别记录两组产妇静息时和运动时术后6、12、24、48 h的疼痛模拟(VAS)评分,记录产妇术后PCIA按压情况、术后24 h内舒芬太尼消耗量、镇痛补救药使用情况。记录术后48 h内产妇头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况。观察并记录产妇初始泌乳时间、术后48 h内泌乳量及泌乳充足率情况。结果与C组比较,T组产妇术后6、12、24 h静息时和运动时VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后48 h两组产妇静息时和运动时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。T组产妇术后PCIA有效按压次数和无效按压次数均明显少于C组,T组术后24 h舒芬太尼消耗量和双氯芬酸钠使用剂量均明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T组产妇初始泌乳时间明显短于C组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇术后48 h内泌乳量、泌乳充足率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇术后48 h内均未发生头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒及尿潴留。T组术后恶心、呕吐发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二次剖宫产术后采用超声引导下双侧TAP阻滞能明显减少PCIA镇痛药物用量,减轻术后疼痛,降低不良反应发生率,促进早期泌乳,具有一定的临床应用价值。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 杨明敏,张奇芬,罗和国,罗丽丽,邓建平,刘玉娟
关键词: 超声引导,腹横肌平面,二次剖宫产,术后疼痛,泌乳
来源: 广东医学 2019年22期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 外科学,妇产科学
单位: 南昌市第一医院麻醉科,南昌市洪都中医院内一科,南昌市第一医院妇产科
基金: 南昌市指导性科技计划项目(编号:洪科发计字【2018】39号)
分类号: R614;R719.8
DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20192449
页码: 3136-3140
总页数: 5
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