黑龙江省农垦总局总医院黑龙江哈尔滨150088
【摘要】目的：观察分析康复护理用于胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期护理中的临床效果。方法：选取钉棒内固定术的胸腰椎骨折患者80例并按数字随机法分为两组，观察组40例和对照组40例，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的护理基础上加以康复护理干预，对比两组护理干预后的情况及满意度。结果：观察组患者并发症发生率显著低于对照组（p＜0.05）而且观察组患者满意度也显著高于对照组（p＜0.05）。结论：在胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期护理中采用康复护理能有效降低并发症发生率，促进了患者恢复，使患者对护理更为满意，具有较高的临床价值。
【关键词】胸腰椎骨折；钉棒内固定术；康复护理；临床效果
胸腰椎骨折主要指外力造成的胸腰椎骨质连续性的破坏，是临床最为常见的脊柱损伤，由于胸腰椎骨折发生后无论是采用手术治疗还是采用保守治疗，均需要长期卧床，导致并发症发生率增高，同时还常会出现一些心理问题[1]。护理是临床不可或缺的一个项目，合理有效的护理具有提高治疗效果、促进患者恢复、减少并发症的发生、降低病死率等作用。随着医疗科技的不断发展与进步，护理模式也随之不断完善更新，以适应目前人们对护理的要求，康复护理成为了临床护理中的一种有效护理方式[2]。本研究对康复护理用于胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期护理中的临床效果进行对比分析，取得了不错的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取钉棒内固定术的胸腰椎骨折患者80例并按数字随机法分为两组，观察组40例和对照组40例，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的护理基础上加以康复护理干预。观察组中男性27例，女性13例；年龄20~57岁，平均（38.5±18.5）岁；受伤原因主要有车祸伤19例，高空坠落伤14例及砸伤7例；对照组中男性28例，女性12例；年龄19~59岁，平均（39±20）岁；受伤原因主要有车祸伤18例，坠落伤16例及砸伤6例。两组患者在年龄、性别等临床资料上较为均衡（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：采用常规术后护理。主要内容是对手术切口进行清理、按时对患者进行换药处理等。
观察组：采用康复护理方式进行护理。主要内容有：①患者入院后护理人员详细为患者介绍医院规章制度及医院病房环境，耐心为患者解惑，给予患者生活上的帮助，友好的与患者沟通交流，增加护患关系，消除患者的恐惧、陌生感受，同时对患者及家属普及胸腰椎骨折的治疗及预后知识、护理工作的重要性，便于治疗时患者积极配合；②术中密切配合医生，建立静脉通道，留置引流管，观察患者各类情况，发现异常情况及时报告医生；③术后对患者伤口、体征等情况进行严密监测，协助患者翻身，保证患者引流管通畅；④给予患者心理指导，与患者沟通交流，倾听患者内心感受，给予患者精神上的鼓励与支持，树立患者康复信心；⑤控制管理患者饮食，避免患者使用刺激性食物对血管壁造成刺激，禁止患者吸烟喝酒；⑥术后根据患者情况帮助患者活动四肢关节，适时进行肢体功能锻炼。
1.3观察指标
对两组患者并发症发生情况进行观察记录，同时制定满意度调查表调查患者对护理的满意度，主要包括满意、一般及不满意。
1.4统计学处理
本研究数据采用SPSS13.0进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症情况
对两组患者并发症发生率进行观察记录对比，观察组患者中仅发生1例（2.50％）泌尿系统感染，并发症发生率为2.50％；对照组中发生5例（12.50％）便秘，3例（7.50％）肺部感染，2例（5.00％）泌尿系统感染，发生率为25.00％；两组并发症发生率对比差异明显（p＜0.05）。
2.2两组满意度情况
通过对两组患者满意度进行调查对比，可发现观察组患者的满意度显著高于对照组（p＜0.05）。详见表1。
表1两组满意度对比（n，％）
3讨论
胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期由于长期卧床，导致并发症发生率及心理问题发生率增加，因此采取有效的护理方式进行干预对患者生活质量的提高、疾病的恢复有着重要意义[3]。对患者进行健康知识、胸腰椎骨折的治疗及预防知识宣教，有助于提高患者及其家属的认知能力，使护理人员在对患者进行护理时能得到患者更好的配合，提高护理质量；部分患者会产生紧张、恐惧、焦虑等心理症状，从而引起血管舒展收缩功能的失调，对患者进行针对性的心理护理后，能有效消除患者的这种不良心理症状，增加患者的信心，保持好的状态接受治疗，防止相关的因素对护理效果产生影响；在患者术后进行功能性锻炼的护理可促进患者更好的康复；术后对患者受伤部位密切观察能更及时的发现问题，并更早将问题处理，避免问题扩大造成不良后果；等等一系列针对性护理内容能根据多方面的因素对患者各个角度进行有效治疗，并最让患者体会到最佳的护理服务，使患者在一个舒适的环境进行治疗及康复，增加了康复的效果。
本研究结果可以看出，观察组患者在并发症发生率上显著低于对照组，说明了对胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期进行康复护理干预能有效的降低并发症发生率，改善疾病的预后情况，而且从其满意度来看，观察组患者的满意度也明显高于对照组，说明康复护理干预更让患者认可，无论是各种周到的护理服务还是较好的预防效果都值得得到患者的认可。
综上所述，康复护理用于胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期护理中的临床效果显著，能够有效降低并发症发生率，促进患者有效恢复，且更容易得到患者的认可。
参考文献
[1]邹凤娥,卢书文,王青松等.胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期的康复护理路径[J].现代医院,2012,12(7):112-114.
[2]王海欣.研究康复护理用于胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期护理中的临床效果[J].中外女性健康研究,2016,17(8):140,138.
[3]鲁楠.浅析钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折围手术期的护理心得[J].现代养生（下半月版）,2016,21(10):111.