刘发荣
大庆市第四医院163712
【摘要】目的：探讨糖尿病与甲状腺功能亢进症并存临床护理方法以及临床护理效果。方法：选择我院从2015年1月～2018年1月收治的糖尿病与甲状腺功能亢进症并存患者42例，对其采用针对性的护理方法进行护理，对于护理方法采用回顾性分析的方法进行分析。结果：42例患者通过治疗和相关护理后没有出现严重的并发症，所有患者的甲状腺功能得到恢复，血糖得到有效控制。结论：采用具有针对性的护理方法对于糖尿病与甲状腺功能亢进症并存患者进行护理具有显著效果，可以有效降低并发症发生率和提高患者的生活质量，值得进行临床推广。
【关键词】糖尿病；甲状腺功能亢进症；临床护理
ABSTRACT：ObjectiveToexploretheclinicalnursingmethodsandeffectsofdiabetesmellitusandhyperthyroidism.Methods42patientswithdiabetesmellitusandhyperthyroidismwhowereadmittedtoourhospitalfromJanuary2015toJanuary2018wereselectedandnursedbypertinentnursingmethods.Thenursingmethodswereanalyzedretrospectively.ResultsNoseriouscomplicationsoccurredin42patientsaftertreatmentandrelatednursing.Thyroidfunctionofallpatientswasrestoredandbloodsugarwaseffectivelycontrolled.ConclusionTargetednursingmethodhassignificanteffectonthepatientswithdiabetesmellitusandhyperthyroidism.Itcaneffectivelyreducetheincidenceofcomplicationsandimprovethequalityoflifeofpatients.Itisworthyofclinicalpromotion.
Keywords：diabetesmellitus；hyperthyroidism；clinicalnursing
糖尿病和甲状腺功能亢进症都是与免疫系统相关的内分泌代谢性疾病，两种疾病均有起病慢、病程长、并发症多的特点，对于患者的生活质量会造成较大的影响。如果甲状腺激素分泌过多会使患者的胰岛素功能受到影响，胰岛素分泌速度下降，加重糖尿病病情，同时糖尿病也会诱发甲亢危象[1]。两组疾病同时发生在治疗和护理的过程中存在较大的难度，病情不易得到控制。我院对于收治的糖尿病与甲状腺功能亢进症并存患者的护理方法采用回顾性分析的方法进行了分析。
1资料与方法
1.1一般资料本组为我院从2015年1月～2018年1月收治的糖尿病与甲状腺功能亢进症并存患者42例，其中男性24例，女性18例，年龄45～69岁，平均年龄（53.4±4.4）岁，糖尿病病史6个月～21年，平均病程（4.2±1.2）年，甲亢病程3个月～5年，平均病程（2.8±1.1）年。
1.2方法
1.2.1心理护理糖尿病患者病程一般较长，在长期药物治疗的过程中容易出现焦躁、不安、紧张的情绪，同时甲亢既是一种身体疾病也是一种心理疾病，不良心理因素会导致病情进一步恶化，对于后期的治疗造成较大的影响。由于糖尿病与甲状腺功能亢进症并存患者治疗时间较长，需要通过长时间的药物治疗对于病情进行控制，对于患者的经济压力较大，所以对于患者进行相应的心理护理具有重要意义[2]。护理人员要积极主要与患者进行交流沟通，取得患者的信任。对于患者的心理变化要进行密切的关注，帮助患者消除不良情绪，积极主动配合医生接受治疗。
1.2.2饮食护理要为患者制定相应的饮食方案，对于患者的血糖要进行严格的控制，防止出现因饮食不当出现血糖过高的情况。患者所食用的食物要做到高热量、高蛋白质、低脂肪，同时也要有适当纤维素和维生素的摄入，可以适当吃一些蔬菜和水果，但禁止食用辛辣类和刺激性食物[3]。由于碘类食物对于甲亢治疗的治疗效果会造成影响，所以在食物摄入的过程中要避免摄入碘类食物[4]。
1.2.3用药指导对于糖尿病与甲状腺功能亢进症并存患者在进行治疗的过程中，首先要通过药物对于患者的甲亢进行控制，护理人员要按照医嘱让患者定期服用抗甲亢类药物，对于患者服药后的临床表现也要进行密切观察，一旦出现异常，要及时采取措施进行处理。可以让患者随身携带糖果、饼干类的食物，一旦出现低血糖的情况可及时进行糖分的补充，护理人员要对患者的生命体征进行持续性的监控，一旦数据出现异常，要及时通过医生采取措施进行处理和救治[5]。
1.2.4运动指导患者在身体条件允许的情况下要进行适当的运动。合理的运动可以有效增加患者组织对于胰岛素的敏感性，减轻血管的硬化。患者进行运动的时间一般在餐后1～2h，首先运动量要减半，根据患者具体临床表现进行运动量的增加，在餐前不可进行过度的运动[6]。患者在进行运动的过程中要随身携带饼干、糖果等食物，当出现饥饿、手抖等情况时要及时进行进食。患者在进行运动的过程中医护人员要陪伴在身边，一旦出现异常情况，要及时采取措施进行处理。
2结果
42例患者通过治疗和相关护理后没有出现严重的并发症，所有患者的甲状腺功能得到恢复，血糖得到有效控制。
3讨论
糖尿病和甲亢都属于内分泌代谢性疾病，两种疾病具有共同的免疫学基础[7]。甲状腺激素分泌过多会导致糖尿病的发生，反之，糖尿病也会诱发甲亢的发生，两种疾病相互影响，相互加重。对于该类患者在进行护理的过程中存在较大的难度，护理上存在一定的矛盾性，要采用针对性的护理方法对其进行护理。根据以上情况，我院对于该类患者的护理方法进行了回顾性分析和总结，制定了具有针对性的护理方法，取得令人满意的护理效果。但由于我院收治的该类患者例数较少，护理方法存在一定的不足，还需通过以后的临床护理操作加以改进和完善。
综上所述，采用具有针对性的护理方法对于糖尿病与甲状腺功能亢进症并存患者进行护理具有显著效果，可以有效降低并发症发生率和提高患者的生活质量，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]徐英杰，吴维华.甲亢合并糖尿病饮食护理的注意事项[J].中国现代药物应用，2012.
[2]邱泽安.糖尿病合并甲亢患者临床护理心得[J].医学信息，2012.
[3]谢永红.甲亢合并糖尿病的饮食护理[J].中国医药导报，2010.
[4]欧阳芳，李佳，贾麒麟.甲亢合并糖尿病26例分析[J].中国误诊学杂志，2011.
[5]伍晓玲.糖尿病合并甲亢患者的饮食调整[J].广西医科大学学报，2013.
[6]何萍.糖尿病合并甲亢患者的护理进展[J].中国临床护理，2011.
[7]邓煜辉，熊玉冰，麦坤仪.甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点[J].广东医学，2011.