王成文
(青海省大通县中医院内科810000)
【摘要】目的：探讨采用罗格列酮联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病患者的临床效果。方法：选取本院接受治疗的70例Ⅱ型糖尿病患者，分为对照组和观察组，每组各35例，对照组患者单纯使用二甲双胍进行治疗，观察组患者采用罗格列酮联合二甲双胍进行治疗，对比观察两组患者治疗前后的血糖变化、胰岛素指标改变及治疗后的临床效果。结果：治疗后，对照组和观察组患者的血糖水平在空腹时和餐后两小时均有下降，其中观察组患者的血糖下降程度更明显，前后对比差异具有显著性（P<0.05）；观察组患者治疗的有效性显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上对于Ⅱ型糖尿病的治疗，选用罗格列酮联合二甲双胍不失为一种有效的治疗方式，其临床疗效显著，能有效改善血糖水平，且不良反应少，值得在临床推广应用。
【关键词】罗格列酮；二甲双胍；联合应用
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）21-0183-02
近年来，随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病病例呈逐年增加趋势，患者主要为Ⅱ型糖尿病，多发于35～45岁人群，Ⅱ型糖尿病难以根治，属于终身性慢性疾病[1]。目前，治疗方式主要是通过恢复患者胰岛素来进行控制血糖，临床上常用的治疗Ⅱ型糖尿的药物有罗格列酮、二甲双胍等。本文为了探讨罗格列酮与二甲双胍联合治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效，选取2012年4月—2015年4月于本院接受治疗的70例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象，进行临床治疗结果分析，取得了满意的结果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1患者资料：选取2012年4月—2015年4月于本院接受治疗的70例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象，其中，男性30例，女性患者40例，年龄范围为33～68岁，平均年龄为45.3±4.8岁，患者病程平均为6.5±1.8年。采用随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组各35例，对照组患者单纯使用二甲双胍者进行治疗，观察组患者采用罗格列酮联合二甲双胍进行治疗。入组患者根据《内科学》中Ⅱ型糖尿病的症状要求进行选择。所有入组患者均可接受药物治疗，且无脏器功能不全者。
1.2治疗方法：入组患者治疗前进行血糖、血脂、体重等检测，并询问了解患者病情，制定治疗计划，包括饮食方面的控制，运动量及药物使用等。对照组患者单纯使用二甲双胍，每天晚餐后口服，每次500mg，1次/天；观察组患者使用罗格列酮联合二甲双胍治疗，二甲双胍用量用法与对照组相同，罗格列酮为每天早餐后口服，每次4mg，1次/天。两组患者均治疗12周。
1.3评价指标：观察患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖的变化，并比较两组的临床治疗效果。其中，治疗效果分为显效，有效，无效三个等级，具体为，显效：指患者空腹血糖水平下降幅度超过30%或降至7mmol/L以下；有效：指空腹血糖水平下降在10%～29%间，或降至8.5mmol/L以下；无效：空腹时血糖水平无明显改善。治疗总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。
1.4数据分析：数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量数据采用均数±标准差(x-±s)进行，组间采用t检验，计数资料采用X2检验进行分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
表1两组患者治疗前后血糖（空腹和餐后2h）的变化情况（x-±s）
组别例数空腹时(mmol/L)餐后2h(mmol/L)
治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组359.31±1.548.19±1.2812.97±1.3511.02±1.76
观察组359.29±1.466.34±1.13*13.01±1.248.98±1.31*
注：*P<0.05，表示对治疗前相比，差异具有显著性。
由表1可知，临床治疗后，对照组和观察组患者的血糖水平在空腹时和餐后两小时均有下降，其中观察组患者的血糖下降程度更明显，前后对比差异具有显著性（P<0.05）。
表2两组患者治疗后的临床效果对比（n，%）
组别例数显效有效无效总有效率
对照组351313974.3%
观察组352013294.3%*
注：*P<0.05，表示与对照组相比，差异具有显著性。
由表2可知，观察组患者治疗的有效性为94.3%（33/35），显著高于对照组的治疗有效性（74.3%，26/35），差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近几年来，随着我国经济社会的发展，人们生活节奏的加快，人口高龄化的分布趋势等原因，糖尿病的发病率越来越高，已成为严重危害人类健康的慢性疾病之一。二甲双胍是一类口服降糖药物，具有降低基础血糖和餐后血糖的作用，服用后可有效改善糖尿病症状，一般适用于难以通过饮食和运动获得有效治疗的糖尿病患者。有研究表明，二甲双胍可能会造成Ⅱ型糖尿病患者低血糖时的不良反应[2]。罗格列酮作为一种有效的胰岛素增敏剂，可以有效提高胰岛素的敏感性，起到控制患者血糖的作用。研究表明，罗格列酮不但有良好的降糖效果，还可以改善糖尿病患者的脂代谢水平，有效提高胰岛素的敏感性[3]。
本文探讨采用罗格列酮联合二甲双胍进行Ⅱ型糖尿病的治疗，结果显示，临床治疗后，单纯采用二甲双胍的对照组和采用联合用药的观察组患者的血糖水平在空腹时和餐后两小时均有下降，其中观察组患者的血糖下降程度更明显，前后对比差异具有显著性（P<0.05）；观察组患者治疗的有效性为94.3%（33/35），显著高于对照组的治疗有效性（74.3%，26/35），差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，临床上对于Ⅱ型糖尿病的治疗，选用罗格列酮联合二甲双胍不失为一种有效的治疗方式，其临床疗效显著，能有效改善血糖水平，且不良反应少，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1]郁新.2型糖尿病患者血脂及胰岛素测定结果分析[J]．海南医学，2008，19(9):65-65．
[2]李贤坤.罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（08）:45-46.
[3]周妙锋.罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（23）:182-183