“看病难”的空间分析:嵌入分层理论视角的中国三甲医院地理分布

论文摘要

三级甲等医院是中国最优质的医疗资源,但其空间分布很不均衡,在地理可及性方面导致"看病难"。本文首先建构了一个初步的医院嵌入分层理论,阐述了公立医院所嵌入的"条""块"结构,以及评定医院服务质量和技术水平的"等""级"制度。接下来运用空间分析方法刻画三甲医院的空间分布特征和空间依赖特征,并使用传统的最小二乘法（OLS）、空间滞后模型（SLM）和空间误差模型（SEM）分析其影响因素。研究结果表明:（1）三甲医院不仅在地级市层面有所集聚,在区域甚至全国层面也有着显著的空间分异;（2）三甲医院数量分布与地区经济体量和城镇化发展水平显著相关;（3）城市的行政级别以及是否有医学院也对三甲医院分布产生重要影响,这表明实证分析支持嵌入分层理论的推断。最后,本文建议通过建设欠发达地区的三甲医院和发展"互联网+医疗"来改善优质医疗资源的空间可及性。

论文目录

• 一、引言：“看病难”与地理可及性
• 二、文献综述：医疗资源地理可及性的公平
•   （一）可及性
•   （二）公平性
• 三、公立医院与国家结构：嵌入分层理论
•   （一）“条”“块”结构与嵌入
•   （二）评审制度与分层
•   （三）嵌入分层机制
• 四、研究方法与数据来源
•   （一）研究方法
•     1. 探索性空间数据分析（Exploratory SpatialData Analysis,ESDA）
•     2. 空间计量方法
•   （二）数据来源
• 五、中国三甲医院空间分布及其影响因素的实证分析
•   （一）中国三甲医院的探索性空间数据分析
•   （二）中国三甲医院分布的影响因素和空间效应
•   （三）小结
• 六、通往三甲医院之路：可及性的公平
•   （一）“一市至少一三甲”
•   （二）发展远程医疗服务

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 时保国,吴少龙

关键词: 看病难,三甲医院,嵌入分层,空间分析

来源: 甘肃行政学院学报 2019年05期

年度: 2019

分类: 社会科学Ⅰ辑,医药卫生科技

专业: 医药卫生方针政策与法律法规研究,中国政治与国际政治

单位: 中央民族大学经济学院,中山大学公共卫生学院

基金: 教育部人文社科青年基金项目“基于产业链分工和产业融合测度分析的两岸产业合作研究”(19YJCGAT004),中山大学国家治理研究院“中国医疗卫生机构大数据采集,结构化与挖掘”(99123-52143210)

分类号: R197.3;D669

页码: 94-103+128

总页数: 11

文件大小: 2396K

下载量: 347