林惠(四川省内江市第一人民医院心内科641000）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0269-01
一次性使用桡动脉充气止血绑带是用于经桡动脉穿刺介入手术后进行桡动脉压迫止血的辅助性装置。
从2012年1月—2013年1月止，我科共行冠脉介入手术经桡动脉穿刺术后248例患者使用充气止血绑带压迫止血的观察总结如下：
1在施行桡动脉介入术后，将导管鞘抽出2—3cm，检查充气绑带装置是否完好漏气。
2将绿色标记对准位于压力球囊大的中央部位，对准穿刺部位，并通过可调节型紧固装置，将皮带固定在手腕上。
3用包装中的充气筒向压迫球囊内注入适量的空气来扩充球囊。通常空气注入量：13毫升，最大空气注入量18毫升，在注入空气前，确定是通过Air的管路进气，而不要通过其它端口充气，桡动脉充气止血绑带只能由包装中的充气筒充气。
4将放气帽取下，用注射器注入适当容积的空气，将压紧球囊充分。
5将导管鞘取下，确认穿刺部位未出现出血现象，如果观察到出血现象，则注入更多的空气（不要超过18毫升的总量）然后停止注入。
6检查止血的进展情况。用注射器进行相应空气压力的调节。
注意：在压迫过程中如果搭扣脱落会导致出血，搭扣脱落主要与病人手腕粗细和器械的操作方法有关，必要的话可以使用胶带固定搭扣。
空气注入量与压迫时间可能随患者状况一般是术后1小时，2小时，4小时，6小时分次减压松绑，减压空气量根据术中肝素用量和穿刺部位的尺寸而有所变化。要随时保持对穿刺部位的检查，并进行相应的调节，观察有无渗血，出血。
不要将桡动脉充气止血绑带充气筒用于其他用途。该充气筒不为其它用途制造。不可将空气注入到本产品的空气注入口以外的任何孔口，空气注入量不可超过18毫升。出于患者身体状况和球囊压力大小可能发生一些不良事件，包括动脉闭塞，皮下血肿，出血，疼痛，麻木。所以要检查止血术的压力是否正确，并通过空气压力进行相应调整，在压迫过程中，如果尼龙搭扣脱落，会导致出血，必要时，可以使用胶带固定。
结果：
使用充气止血绑带的优点：病人自由活动不受限制，使用方便，操作简单，安全，舒适，易于观察穿刺点出血，渗血情况。
讨论：
通过我科248例病人使用后观察，其中1例病员因绑带气囊漏气而出现穿刺点渗血，及时更换绑带后出血停止，其余病员无特殊不适。该方法安全，有效，方便，舒适，便于观察。