启东市人民医院江苏启东226200
【摘要】：在医院的相关医治工作中国，临床药学服务的开展不仅增加了病人的认知水平，同时还能将药师的实际价值得到具体的体现。在有关疾病的医治上，通常需要同时服用多种药物结合治疗。尽管多种药物的结合增加医治效果，但同时也极大地增加了药物使用后引发不良反应发生风险。除此以外，病人本身对自身实际病情以及多种药物的知晓情况会直接影响其服药依从性，进而影响其实际的医治疗效和预后质量水。基于此，对病人落实有效药学服务干预显得极为重要。同时也直接的体现了药师的实际价值。
【关键词】不良反应；发生风险；多种药物；服药依从性；临床药学服务
一、前言
所谓的临床药学服务，其实际是药师通过自身的知识、专业性指导将用药的合理性与可行性告知医护工作人员与病患[1]。使医护工作人员在理解其药效性能、服用方式以及注意事项的前提下，根据病情实际特征与反应情况用药。临床药学服务的落实，一方面极大的提升了病人用药的认知程度与依从性，另一方面也有效的防止医护人员不科学、不规范用药的发生频率。特别是多药治疗的疾病，临床药学服务干预应用，除了有效的将病人的病情予以缓解外，还能提升其生活质量水平、满意度等水平[2]。临床药学服务干预的落实可对病人实施药学评估，从而制定相关的药学监护计划，以便及时对病人的用药变更进行监护和评价，进而有效改善病患者遵医行为的同时增加医治质量。
二、临床药师在临床药学服务中的现状分析
本次研究以2017年1月至10月期间，接受我院临床药物服务情况的225例病人为调查主体，结果发现，大部分的病人用药依据为药师或者医师，咨询方式为面对面咨询医师或者药师，并认为药师指导有一定的效果，药师偶尔指导用药，患者对于药师的指导感到信任。详细数据见下表。
表1225例患者调查情况分析
三、临床药学服务不到位原因分析
（一）医院自身因素导致临床药学服务不到位
研究显示，“重医轻药”现象长期存在，外加药品供应中心未及时更新其工作模式，门诊药房的作用仅表现为发放药品，工作人员日常职责仅在于根据处方发药[3]。窗口小，候诊患者多，患者与药师沟通不充分，用药咨询窗口形同虚设。与此同时药房每日接待的患者众多，受人员不足以及条件有限等因素的影响，单纯依靠药物发放药品时告知患者相关事项具有极大的难度；即便有所交代，有效病人仍然会出现未理解情况，即使对相关事项有一定的理解，但是面对较多的事情，其记忆力会降低，导致药师的工作量大大增加。取药是病人就诊的最后一步，患者此时的心态已由先前的检查、诊治等被动行为转化为积极取药的主动性行为，这一阶段的病人对服务质量以及标准有一定的要求；取药时等候时间过久，患者极易产生烦躁、不耐烦等心理，会使其对医院的整体好感降低。
（二）病人本身因素导致临床药学服务不到位
经过调查下发现，患者迫切接受有效的治疗，对见效迅速、优质服务期望过高；大部分患者了解药师的职责并且信任度高，但对于其任务及职责缺乏了解，用药指导的权威信更倾向于医师[4]。
（三）药师自身因素导致临床药学服务不到位
当下药师被动服务局面仍未得到改善，学习进修机会较少，未及时更新自身掌握的药学知识，专业技能与理论知识不强，无法满足患者专业性的服务需求。
四、药师在临床药学服务工作中的价值体现
（一）配合临床医师制定科学的用药计划
入院后医护人员会及时根据病人的实际病情与表现特征进行有效药学评估，在详细询问病人的病史情况、用药情况以及用药禁忌的条件下，制定科学的用药计划。在此阶段，临床医师通过医护人员提供的病例，配合临床医师制定合理治疗方案。与此同时指导于告知其具体用药方法与剂量，使其了解用药过程中的相关注意事项以及可能会出现的各种不良反应，并且寻找正确的方法对其进行应对。
（二）增加病人的药学性能的认知程度
为例进一步了解病人用药后的具体情况，一般情况下，临床药师会落实药学查房工作。以详细的了解病人的实际用药情况。在药学查房中，药师有意识的给病人讲解相关药物作用机制、具体的用法与用量、服用后病人可能出现的一系列不良反应症状以及服用药物阶段详细的注意事项等内容，一方面增加病人的药学性能的认知程度，使得其用药依从性得到显著性的提升，另一方面也利于药师严密观察病人的用药后的反应情况与医治疗效。
（三）减少用药风险
临床药师在药学服务期间通过日常实践中可不断提升自己的专业素质，在用药方面，耐心及时解答患者的疑问，告知医护人员药物使用方式、剂量以及应用过程中应注意的事项，使得医治治疗水平得到提升[5]。若在服务期间发现处方错误，可尽快与医师取得联系，告知其需修改的地方及原因，从而减少用药风险。与此同时，临床药师在药学服务期间根据病人情况，以相关知识为前提进行合理应用，通过疾病发病原因、临床发展过程进行充分结合，将病人个体差异性作为依据，对用药治疗技巧进行充分利用，进而制定出针对性的药物治疗方案，以使其用药有效性与安全性得到保障。
（四）提升药学服务的质量水平
药师在保障患者用药安全的同时应将“以患者为中心”作为服务宗旨，积极换位思考，将病人的需求作为服务的基本内容，确保服务的优质化。例如对于出现短缺药物，可细心、温柔的讲解原因，同时预留病人的电话号码，待药物补足后，及时的通知病人。此外为老年人群的特殊病患老花镜等用品。使得药学服务的质量水平提升。
五、结束语
临床药学服务指的是药师利用自身所学的药物专业知识向患者或临床医务人员提供与药物使用相关的服务，旨在保障用药的有效性及安全性。药师的工作与患者、医护人员之间关系密切[6]。在实际的用药指导当中，进行药学服务干预的效果显著，有利于提高病人的健康知识水平.通过对其进行针对性的用药指导，有利于帮助患者对疾病进行正确认识，对用药不良反应发生情况以及具体解决的方法进行充分了解，此外还能保证药物治疗效果，进一步促使病人生活方式与观念得到改善。临床药师可以配合临床医师制定科学的用药计划、增加病人的药学性能的认知程度、减少用药风险，提升药学服务的质量水平。综上，临床药师质量高，是促使临床药学服务高水平、高质量的关键性因素之一。
【参考文献】
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[3]洪珊珊,章宝燕,陈婷婷,等.谈临床药师如何在治疗团队中体现自身价值[J].海峡药学,2014,14(7):193-195.
[4]唐峰.浅析医院临床药学服务模式发展的思考[J].临床医药文献电子杂志,2014,22(6):951-951.
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