谢鹏飞(河南省洛阳正骨医院河南洛阳471002)
【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)20-0378-02
我院是一所集医疗、教学、科研、生产于一体的三级甲等省级中医专科医院。按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》以及相关卫生政策法规,为确保药学工作能够安全、优质、高效、低耗地运转,目前我院药学结构形成了由药学部统领,药学相关科室互相支持配合协作的良好局面。
1药学部
药学部在积极推行规范化、法制化、目标化、现代化药学管理模式方面起着全面指导领头掌舵的重要作用,我院药学部是在主管院长直接领导下建立的集医院药事管理及监督执行药政法律法规为一体的专业职能部门。药学部在各项政策法规指导下,规范药学服务及加快模式转变,使药学部门的工作从以繁杂的手工为操作手段转向以便捷的信息化现代化为操作手段,从以药物为中心转向以病人为中心,从简单的药品保障供应为主转向以技术服务、临床药学工作为主,为进入医院的药品提供全程质量管理,使药学质量得到最大程度的提高。
2药品库房管理中心
药品库房管理中心功能为保障药品采购、保管、供应,是药品进入医院临床的最首要关,药品使用链的核心。我院药品库房管理中心设置药品采购、药品会计、中药库、西药库、中成药库、内部制剂及包装材料库。日常工作沟通信息化管理,与药品供应公司及制造企业通过互联网等方式快速沟通,在政府药品集中招标网上按选定目录规范采购,《药品管理法》所要求的信息全部通过药库管理系统录入医院数据库,保证了所采购药品合法、正确、安全;与药房及医疗临床科室通过HIS系统(医院信息系统)透明药品库存及相关信息,确保帐物相符,保障药品在临床使用时的及时性和可选择性。
3药品调剂科
药品调剂科作为一个医院直接面对病人的窗口代表医院的形象,同时是医院药品的供应和用药安全的重要组成部分。我院药品调剂科增强主动服务意识,加强医德医风和专业知识的学习,提高调剂工作的技术含量。目前药品调剂科已经全面实行信息化数量化管理,通过HIS系统处方自动传送至药房可根据传输来的处方内容审方配药,纸质处方收方核对后发给患者,减少差错和患者的候药时间;通过HIS系统可随时清查药品帐目快速准确形成报表,便于药房药品得到及时补充;通过HIS系统药品价格由计算机提供,减少或避免了人为估价的误差,准确性提高;通过HIS系统实行货柜定位定人定岗责任制,全面负责药品的数量、质量,方便于调剂的同时减少了差错和纠纷发生,使得人员劳动强度减轻,工作效率提高。住院药房实行单剂量配发药品,既方便了患者的服用,防止错服药品,又减轻护理人员工作强度,节约了医疗资源。
4药品制剂科
药品制剂科的内部制剂是对现代制药工业制剂品种不足的有效补充,更是医院临床用药的重要组成部分。我院药品制剂科结合医院骨伤专科的特色,激励名老中医献策献方,狠抓内部制剂的研发,并且进一步完善生产、检查设施和制剂的标准化建设,并且新建制剂生产车间,着力规范扩大制剂能力。为保障制剂质量,建立了完善的质量保证体系。
5静脉药物配置中心(PIVAS)
静脉药物配置中心(PIVAS)是一种新的医院药学工作模式,是将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉用液体,集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下,局部百级洁净的操作台上进行配置。我院静脉药物配置中心工作强调无菌操作,药物混合配液在洁净度为一百级的层流台操作,每天进行消毒灭菌,并定期对操作台物表、操作人员的手、空气进行细菌培养,保证无菌状态。抗肿瘤药物的配置独立设区,并且由原先开放环境转入负压环境配置,加强劳动保护。药师对药品配置全过程监控,加强了对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核,有利于药品的安全使用和合理运用,使药师的专长与重要作用得到更好的发挥和凸显。静脉配置中心明确了药师与护理人员的专业分工与合作,让护理人员从日常繁杂的输液工作中解脱出来,有更多的时间专心于临床护理,提高护理质量,从而使医疗质量得到进一步提升和保障。
6临床药学室
临床药学是研究药物防病治疗的合理性和有效性的新兴学科。我院临床药学室要求每个临床药学工作者必须有扎实的药学理念知识,同时又必须具有丰富的临床实践经验,掌握临床药物治疗的最新进展。现阶段我院临床药学室的工作有药物不良反应监测、药师查房、不合理用药检查、血药浓度监测、编辑药讯、药学知识宣教咨询等。药物不良反应监测使药品监督管理部门对各种药物不良反应病例进行因果关系分析评价调查反馈,防止药品不良反应的重复发生;药师查房使药师深入临床直接参与临床药物治疗工作,审核用药医嘱及处方,规范洁净手术抗菌药物使用,定期通过医院内部局域网进行药事通报,从而使病人得到负责任的药物治疗措施;不合理用药检查、血药浓度检测、编辑药讯、药学知识宣教咨询等工作综合开展,从而真正意义上实现药师介入临床指导用药。
我院药学紧随人民的新需求并适应社会的发展方向,工作结构已经从简单的药剂调配为主发展成规范的技术服务为主,成为集药品供应、制剂生产、临床药学、药学科研、宣教等为一体的的大型综合性药学部,药师的作用得到了极大的提高。