（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院重症医学科新疆库尔勒841000）
【摘要】本文通过对护理人员进行压力源分析，明确了工作环境、知识缺乏、成就感缺失、生物钟紊乱、人际关系紧张等是护理危重患者护理人员常见的心理压力源，并通过自身放松调节、加强学习、调整心态等诸多方面，对护理人员心理压力源的应对进行总结，以达到辅助护理人员了解心理压力源相关信息的目的。
【关键词】危重患者；重症监护室；压力源；分析与应对
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）34-0183-02
危重患者护理工作的开展往往是针对重症监护室的患者进行的，在患者病情危重时，会建议选择进入重症监护病房(ICU)进行集中治疗和护理。面对不同情况的危重患者，ICU的护理人员长期处于抢救突发患者、危重患者的临床第一线，自身要承受强大的工作、心理压力，这些因素使ICU护士成为医院中的特殊护理职业人群[1]。很多有关工作压力调查问卷的研究显示，长年护理危重患者的ICU护士评分普遍高于普通病房护士[2]。ICU的护理人员存在焦虑、抑郁、恐惧等多种负面情绪，这些负面情绪及自身工作的压力源，影响ICU护理人员的身心健康。本文将对造成护理人员诸多心理压力源的问题进行分析，并提出相应的应对措施，希望能对诸多的护理人员在认识压力、应对压力方面有所帮助。
1.压力源分析
任何能导致人体陷入压力状态的因素成为压力源[3]，压力源可以来自身体、心理、社会、文化及生活方式的改变等诸多方面。危重患者护理的压力源主要有环境紧张、知识缺乏、成就感缺乏、生物钟紊乱、晋升及奖励、人际关系等方面。
1.1高度紧张的工作环境
在ICU中，因为病人自身病情复杂且变化快，护理人员必须掌握足够的抢救知识，同时还要具备敏锐的观察力与敏捷的思维能力。因为在危重患者的护理中，稍有不慎就会导致无可挽回的损失或者差错事故的发生，这使得护理人员在体力消耗方面及精神高度紧张方面都有很大的心理负担，长期处于这种环境极易导致疾病的发生。
1.2知识缺乏
危重患者往往患有多种疾病，这要求护理人员要掌握多方面的知识，随着医疗设备的更新换代，也要求护理人员能更好的学会并使用抢救危重症患者的仪器，这些均导致护理人员不能很好的满足自身，或者因对自身的期望值过高导致忧虑的产生。
1.3成就感缺乏
危重患者护理过程中，因为患者及家属的不理解、社会舆论的压力影响，护士在社会中的地位偏低，及繁忙的工作常导致护理人员进修学习的机会减少等因素最终导致护理人员在自我实现方面有很大的压力，会产生前途迷茫的消极心理。
1.4生物钟紊乱
护理工作本身的负荷比较重，加上需要进行夜班轮换班，常导致护理人员在饮食及睡眠方面没有太多规律，同时因夜间的工作量比较大，极易导致护理人员因睡眠不足出现生理机体下降的表现。
1.5人际关系紧张
对危重患者进行的护理操作，单人是不能完成的，需要更多的护理人员来进行护理与抢救，这要求护理人员之间要有默契的配合，护士之间、医护之间需要和谐的相处。当人际关系出现问题时，往往会导致护理操作的配合出现潜在问题，继而影响危重患者的护理工作[4]。
2.压力源应对
应对是指人们持续通过意识和行为的努力及评估个人能力而缓解内外压力的一种需求，是缓解心理压力的过程。往往人们遇到压力后，需要采用情绪调节或压力处理的方法，从而来缓解自身的压力感。
2.1放松静坐
研究表明，每天花10min用于放松静坐，将精力集中到自我感觉上，多倾听音乐，多想一些美好的事物，有利于减轻精神负担，稳定自身血压和脉搏，从而缓解紧张焦虑的情绪。
2.2加强学习
护理人员可以在医院积极参加各种业务学习，在严格执行查对制度的同时，熟练掌握各种抢救技术及抢救仪器的程序设定与使用，不断提高自身的应急能力。护理人员也可以有计划的开展继续教育，制定合理的学习计划，鼓励自身更深层次的接受教育[5]。此外，医院护理部可以定期组织仪器使用的培训学习及操作比赛。
2.3调整心态
为医护人员提供良好的内外环境，合理布局及制定周密的抢救程序，采用定点放置、定人管理、定数量品种、定期消毒、定期检查维修专用抢救药品与仪器的方法，提高危重患者抢救成功率的同时，缓解护理人员自身紧张的情绪。指导护理人员加强与患者及家属的沟通技巧，建立良好的护患关系，获取患者及家属更多的工作支持与理解[6]。
2.4强化心理素质
优秀的护理人员不仅要有充足的护理知识与技术，还要有很强的心理素质，从而获取稳定的情绪、坚强的意志，建立自身良好的心理素质，能够正面地面对生活，理智地面对危重患者，亲切细致地为危重患者及家属开展护理工作[7]。
2.5排班工作调整
根据护理人员的心理、身体、家庭状况等，采用机动灵活的排班方式，让护士由内到外得到护士长的关心与尊重，这样可以使护理人员有平衡的心态，从而加速自身体力的恢复及对工作的热爱[8]。
3.小结
护理人员长期与危重患者接触，并对其进行护理工作，随时都有可能接受来自危重患者在饱受疾病折磨时产生的对医院环境的不适应和对自身角色认识的冲突，从而出现心情烦躁、主观感知异常、激惹性增高等现象，无形中会向护理人员进行发泄，最终导致护理人员的工作积极性受挫，使得护患关系出现紧张[9-10]。
危重患者的护理工作性质与特点，都决定了对其进行护理的护理人员所需要承受较大的工作压力，因为长久的高度压力会使得护理人员出现疲倦感，进而影响护理工作的质量。因此医院的管理必须坚持以人为本，在不断加强护理人员自我修养、促进护理人员身心健康的同时，还要充分的认识到护理工作的重要性，从而培养护理人员对工作的热情，在护理工作中充分发挥自身的主观能动性，将压力变为动力，不断进步。
【参考文献】
[1]张慧，许翠萍，程彦伶，等.ICU护士职业认同现状及影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2014，30(4):26-28.
[2]郭玉霞，姚景鹏.ICU护士与普通病房护士应付方式与焦虑状况调查[J].中华现代护理杂志，2012，18(3):281-284.
[3]?韩旭庆，黎红华，陈文军等.护士工作压力源及其与社会支持的关系[J].护理研究，2014，28(21):2610-2611，2612.
[4]杨军霞，宋祖群，张吕胜.影响ICU护士心理健康的相关因素与对策研究[J].中国医学创新，2010，7(7):110-111.
[5]高娟玲.ICU护士压力源分析及相关应对措施[J].临床护理杂志，2014，13(6):54-56.
[6]包满珍，吴丹，柳燕，等.488名护士心理健康状况及与压力源、应对方式的相关性调查研究[J].全科护理，2014，12(9):843-845.
[7]马玲.调查分析重症监护室护士的心理健康状况[J].中国卫生标准管理，2016，7(12):11-12.
[8]李长鸽，田晓华，冯丽娜，等.重症监护病房护士工作压力及应对方式与职业倦怠的相关性研究[J].护理研究：中旬版，2014，28(9):3236-3237.
[9]刘志琴.ICU护士压力分析及干预措施[J].中国现代药物应用，2014，8(3):256-257.
[10]路会鸽.ICU危重患者的心理反应及护理[J].中国医药指南，2013，11(28):247-248.