大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果

大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果

(高县人民医院检验科四川宜宾645150)

【摘要】目的:探究大便常规检验在季节性腹泻检验的临床效果。方法:将在我院2015年1月-2016年1月接收治疗的96例腹泻患者纳入研究,按腹泻季节分为4组,各24例;每组患者均给予大便常规检验,对比每组患者的检验结果。结果:经检验分析,副溶血性弧菌及沙门菌于夏秋两季流行,大肠埃希氏菌及志贺菌不存在季节性流行特点。结论:在经验季节性腹泻患者的过程中,给予大便常规检验的效果良好,不仅能辅助病情诊断,还能评估造成季节性腹泻的风险因素。因此值得在实践中推广及使用。

【关键词】大便常规检验;季节性腹泻;临床效果

【中图分类号】R446.13【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)23-0164-02

腹泻,又称拉肚子,指排便次数及排便量超出正常范围,并且便质稀薄水分过多,或含有脓血、黏液及未消化食物的综合征,属于临床常见综合征[1]。按发病时间,腹泻可分为急性腹泻及慢性腹泻两种类型。急性腹泻的起病骤急,病程普遍不超过21日;慢性腹泻的病程缓慢,间歇期普遍超过21日,呈反复发作的趋势。同时,受病理机制的营销,腹泻的临床表现也不尽相同,例如:急性腹泻普遍伴随腹痛及发热等临床症状;直肠病变腹泻普遍排便量少,多为黏液及气体;小肠病变腹泻普遍便质无法成形,多为液体状,颜色淡,排便量多。腹泻不仅直接影响患者的生活质量,还存在威胁患者生命安全的可能性[2]。鉴于此,本文重点探究大便常规检验在季节性腹泻检验的临床效果,现将研究结果报告如下:

1.资料与方法

1.1基本资料

将在我院2015年1月-2016年1月接收治疗的96例腹泻患者纳入研究,按腹泻季节分为4组,各24例。其中,四组患者基本资料为:①春季组:男13例,女11例,年龄最大者57岁,最小者22岁,平均年龄为(39.1±5.2)岁;②夏季组:男12例,女12例,年龄最大者56岁,最小者21岁,平均年龄为(38.6±5.8)岁;③秋季组:男12例,女12例,年龄最大者57岁,最小者21岁,平均年龄为(38.6±5.5)岁;④冬季组:男13例,女11例,年龄最大者57岁,最小者22岁,平均年龄为(38.5±5.3)岁。四组患者在一般资料上对比基本无差异(P>0.05),有可比意义。四组患者及其家属均知悉此次实验内容,并签署实验同意书。

1.2检验方法

医护人员采集四组患者的大便样本,送检接种弧菌显色培养基、ECC显色培养基、碱性蛋白胨水、SS琼脂平板及沙门菌增菌液;沙门菌增菌液放置12小时后,转种至HE培养基及沙门显色培养基;碱性蛋白胨水放置12小时后,二次接种弧菌显色培养基。

1.3观察指标

本次研究以沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌及大肠埃希菌为检测指标,便于细菌实验室详细鉴定后开展血清学分型[3]。

1.4统计学分析

选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理,(x-±s)为计量资料,两组对比采取t进行检验,计数资料采取百分率(%)加以表示,两组对比采取χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

经检验分析,副溶血性弧菌及沙门菌于夏秋两季流行,大肠埃希菌及志贺菌不存在季节性流行特点。见表1。

3.讨论

腹泻属于临床常见综合征,可分为急性腹泻及慢性腹泻两种类型。急性腹泻的起病骤急,病程普遍不超过21日;慢性腹泻的病程缓慢,间歇期普遍超过21日,呈反复发作的趋势。急性腹泻的起病骤急,病程普遍不超过21日;慢性腹泻的病程缓慢,间歇期普遍超过21日,呈反复发作的趋势。同时,受病理机制的影响,腹泻的临床表现也不尽相同,例如:急性腹泻普遍伴随腹痛及发热等临床症状;直肠病变腹泻普遍排便量少,多为黏液及气体;小肠病变腹泻普遍便质无法成形,多为液体状,颜色淡,排便量多。腹泻不仅直接影响患者的生活质量,还存在威胁患者生命安全的可能性。

从现阶段我国医疗水平来看,诊断腹泻的方法较为丰富,诊断准确率高,例如:血常规检查、生化检查、大便检查、X线检查、选择性血管造影检查、CT检查、内镜及活组织病理检查、小肠吸收功能检查、血清及尿中肠胃激素化学物质检查等[4]。相较于其他检验方法,大便检验的优势显著,能及时测定粪便内未消化食物、脂肪滴、虫卵、原虫、吞噬细胞、红细胞及白细胞的含量,便于发现致病微生物。大便检验是诊断急性腹泻或慢性腹泻的主要手段,是一项具有针对性、计划性、预见性的检验过程,患者明确自身检验目标,积极参与检验流程,不仅增强患者的治疗依从度,帮助患者走出疾病阴影,还显著降低治疗意外的发生率,有利于患者机体恢复,逐步形成主动参与及主动治疗的模式。

作为临床常规检验项目的主要组成部分,大便检验不仅能直接观察患者胃肠道的病理现象,还能间接评估患者肝胆、胰腺、消化道的功能性状,涉及化学检查、镜下检查及性状观察三方面内容[5]。其中,镜下检查的内容复杂,例如:寄生虫类、肠道酵母菌、食物残渣及细胞测定,特别是细胞测定,例如:正常人大便内偶尔发现白细胞,不存在白细胞,肠炎患者大便内白细胞不超过15个高倍视野,急性细菌性痢疾患者大便内白细胞超过15个高倍视野;化学检查的内容较为简单,涉及隐血试验、粪胆素定性试验、粪胆原试验。

隐血试验,英文简称OB,由于多数腹泻患者存在消化道少量出血的问题,被分解破坏的红细胞无法轻易发现,利用高特异反向别动血凝法进行检测。一般说来,正常人便检验OB项目呈阴性,一旦患者存在消化道疾病,便检验OB项目呈阳性,例如:消化道炎症、胃肠道肿瘤、消化道溃疡等。粪胆素定性试验主要负责检验患者大便内是否含有粪胆素[6]。粪胆素,亦称尿胆素,与汞元素相结合形成红色化合物,颜色深浅与粪胆素含量呈正比关系。一般说来,正常人便检验粪胆素项目呈阳性反应,患者为溶血性贫血时呈强阳性反应,患者为胆总管梗阻时呈阴性反应。

综上所述:在经验季节性腹泻患者的过程中,给予大便常规检验的效果良好,不仅能辅助病情诊断,还能评估造成季节性腹泻的风险因素。因此值得在实践中推广及使用。

【参考文献】

[1]王海坤.大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用[J].中国社区医师,2016,04(32):147.

[2]韩雪芬.浅析临床检验中的便常规检验[J].世界最新医学信息文摘,2016,43(16):172.

[3]马昉.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果[J].中国卫生标准管理,2016,17(07):153-154.

[4]宋钊,马沛然,汪翼,王玉林.大便常规检查在小儿内科作为入院常规检查的价值[J].新医学,2013,03(44):196-198.

[5]刘金波.大便常规检查在小儿内科作为入院常规检查的价值[J].临床医药文献电子杂志,2015,14(02):2732.

[6]韦金花,农宝安,樊文琴.大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用观察[J].医药卫生(文摘版)2016,06(05):314-314.

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