（高县人民医院检验科四川宜宾645150）
【摘要】目的：探究大便常规检验在季节性腹泻检验的临床效果。方法：将在我院2015年1月-2016年1月接收治疗的96例腹泻患者纳入研究，按腹泻季节分为4组，各24例；每组患者均给予大便常规检验，对比每组患者的检验结果。结果：经检验分析，副溶血性弧菌及沙门菌于夏秋两季流行，大肠埃希氏菌及志贺菌不存在季节性流行特点。结论：在经验季节性腹泻患者的过程中，给予大便常规检验的效果良好，不仅能辅助病情诊断，还能评估造成季节性腹泻的风险因素。因此值得在实践中推广及使用。
【关键词】大便常规检验；季节性腹泻；临床效果
【中图分类号】R446.13【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0164-02
腹泻，又称拉肚子，指排便次数及排便量超出正常范围，并且便质稀薄水分过多，或含有脓血、黏液及未消化食物的综合征，属于临床常见综合征[1]。按发病时间，腹泻可分为急性腹泻及慢性腹泻两种类型。急性腹泻的起病骤急，病程普遍不超过21日；慢性腹泻的病程缓慢，间歇期普遍超过21日，呈反复发作的趋势。同时，受病理机制的营销，腹泻的临床表现也不尽相同，例如：急性腹泻普遍伴随腹痛及发热等临床症状；直肠病变腹泻普遍排便量少，多为黏液及气体；小肠病变腹泻普遍便质无法成形，多为液体状，颜色淡，排便量多。腹泻不仅直接影响患者的生活质量，还存在威胁患者生命安全的可能性[2]。鉴于此，本文重点探究大便常规检验在季节性腹泻检验的临床效果，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将在我院2015年1月-2016年1月接收治疗的96例腹泻患者纳入研究，按腹泻季节分为4组，各24例。其中，四组患者基本资料为：①春季组：男13例，女11例，年龄最大者57岁，最小者22岁，平均年龄为（39.1±5.2）岁；②夏季组：男12例，女12例，年龄最大者56岁，最小者21岁，平均年龄为（38.6±5.8）岁；③秋季组：男12例，女12例，年龄最大者57岁，最小者21岁，平均年龄为（38.6±5.5）岁；④冬季组：男13例，女11例，年龄最大者57岁，最小者22岁，平均年龄为（38.5±5.3）岁。四组患者在一般资料上对比基本无差异（P＞0.05），有可比意义。四组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。
1.2检验方法
医护人员采集四组患者的大便样本，送检接种弧菌显色培养基、ECC显色培养基、碱性蛋白胨水、SS琼脂平板及沙门菌增菌液；沙门菌增菌液放置12小时后，转种至HE培养基及沙门显色培养基；碱性蛋白胨水放置12小时后，二次接种弧菌显色培养基。
1.3观察指标
本次研究以沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌及大肠埃希菌为检测指标，便于细菌实验室详细鉴定后开展血清学分型[3]。
1.4统计学分析
选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（x-±s）为计量资料，两组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，两组对比采取χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
经检验分析，副溶血性弧菌及沙门菌于夏秋两季流行，大肠埃希菌及志贺菌不存在季节性流行特点。见表1。
3.讨论
腹泻属于临床常见综合征，可分为急性腹泻及慢性腹泻两种类型。急性腹泻的起病骤急，病程普遍不超过21日；慢性腹泻的病程缓慢，间歇期普遍超过21日，呈反复发作的趋势。急性腹泻的起病骤急，病程普遍不超过21日；慢性腹泻的病程缓慢，间歇期普遍超过21日，呈反复发作的趋势。同时，受病理机制的影响，腹泻的临床表现也不尽相同，例如：急性腹泻普遍伴随腹痛及发热等临床症状；直肠病变腹泻普遍排便量少，多为黏液及气体；小肠病变腹泻普遍便质无法成形，多为液体状，颜色淡，排便量多。腹泻不仅直接影响患者的生活质量，还存在威胁患者生命安全的可能性。
从现阶段我国医疗水平来看，诊断腹泻的方法较为丰富，诊断准确率高，例如：血常规检查、生化检查、大便检查、X线检查、选择性血管造影检查、CT检查、内镜及活组织病理检查、小肠吸收功能检查、血清及尿中肠胃激素化学物质检查等[4]。相较于其他检验方法，大便检验的优势显著，能及时测定粪便内未消化食物、脂肪滴、虫卵、原虫、吞噬细胞、红细胞及白细胞的含量，便于发现致病微生物。大便检验是诊断急性腹泻或慢性腹泻的主要手段，是一项具有针对性、计划性、预见性的检验过程，患者明确自身检验目标，积极参与检验流程，不仅增强患者的治疗依从度，帮助患者走出疾病阴影，还显著降低治疗意外的发生率，有利于患者机体恢复，逐步形成主动参与及主动治疗的模式。
作为临床常规检验项目的主要组成部分，大便检验不仅能直接观察患者胃肠道的病理现象，还能间接评估患者肝胆、胰腺、消化道的功能性状，涉及化学检查、镜下检查及性状观察三方面内容[5]。其中，镜下检查的内容复杂，例如：寄生虫类、肠道酵母菌、食物残渣及细胞测定，特别是细胞测定，例如：正常人大便内偶尔发现白细胞，不存在白细胞，肠炎患者大便内白细胞不超过15个高倍视野，急性细菌性痢疾患者大便内白细胞超过15个高倍视野；化学检查的内容较为简单，涉及隐血试验、粪胆素定性试验、粪胆原试验。
隐血试验，英文简称OB，由于多数腹泻患者存在消化道少量出血的问题，被分解破坏的红细胞无法轻易发现，利用高特异反向别动血凝法进行检测。一般说来，正常人便检验OB项目呈阴性，一旦患者存在消化道疾病，便检验OB项目呈阳性，例如：消化道炎症、胃肠道肿瘤、消化道溃疡等。粪胆素定性试验主要负责检验患者大便内是否含有粪胆素[6]。粪胆素，亦称尿胆素，与汞元素相结合形成红色化合物，颜色深浅与粪胆素含量呈正比关系。一般说来，正常人便检验粪胆素项目呈阳性反应，患者为溶血性贫血时呈强阳性反应，患者为胆总管梗阻时呈阴性反应。
综上所述：在经验季节性腹泻患者的过程中，给予大便常规检验的效果良好，不仅能辅助病情诊断，还能评估造成季节性腹泻的风险因素。因此值得在实践中推广及使用。
【参考文献】
[1]王海坤.大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用[J].中国社区医师,2016,04（32）:147.
[2]韩雪芬.浅析临床检验中的便常规检验[J].世界最新医学信息文摘,2016,43（16）:172.
[3]马昉.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果[J].中国卫生标准管理,2016,17（07）:153-154.
[4]宋钊,马沛然,汪翼,王玉林.大便常规检查在小儿内科作为入院常规检查的价值[J].新医学,2013,03（44）:196-198.
[5]刘金波.大便常规检查在小儿内科作为入院常规检查的价值[J].临床医药文献电子杂志,2015,14（02）:2732.
[6]韦金花,农宝安,樊文琴.大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用观察[J].医药卫生(文摘版)2016,06(05):314-314.