李秀珊（内蒙古巴彦淖尔临河区人民医院015000）
【中图分类号】R192【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0362-02
【摘要】目的探讨手术室工作环境对护士的健康危害及预防措施。方法采运加强空气流通避免生物感染，避免化学制剂，避免电离辐射，防止身体疲劳等一系列防范措施。结果增加了手术室工作人员对职业危害性的认识及自身保护意识对人们的健康素质有了很大提高，减少的环境污染，将职业危害降至的最低限度。结论手术室护理人员是可以通过行之有效的预防措施减少甚至避免职业危害的。手术室的环境对手术室医护人员的健康有着极其重要的影响，手术室工作繁忙，特备是生物化学制剂及恢复性麻醉剂的污染和噪音电灼等物理因素，针对危害手术室护士的身体健康的因素不断增加的现象，我院结合危害因素采取了如下防护措施：
【关键词】健康危害手术室护士
1感染因素与预防措施
手术室工作人员每天接触病人的血液、分泌物及排泄物，感染HAV和HCV机率很高。如：术中意外针刺伤、刀割伤、污血溅到皮肤或眼睛里等，均可造成感染。我们采取如下措施：
1.1注射乙肝疫苗形成主动免疫我科人员全部按程序接种乙肝疫苗，经复查乙肝表面抗体阳性率达93%。
1.2防止受伤在手术操作过程中做到忙而不乱，传递器械(特别是刀、针)时，应稳准，减少受伤机会。
1.3伤后补救受伤后，首先尽快并最大程度地挤出伤口内的血液。然后用碘伏消毒，伤者于当日或1d后加强注射乙肝疫苗。
1.4病毒性肝炎对乙肝表面抗原阳性、HCV阳性的要严格按照特殊感染手术处理，器械先用1/50的84浸泡5min，刷洗干净后高压灭菌，房间用乳酸熏蒸消毒。如急症手术未来得及查乙肝5项的按阳性处理。
2化学制剂的危害与预防
2.1化学消毒剂
近年来，化学消毒剂品种繁多，含氛消毒剂和醛类对人体危害最大。我科护士接触此类消毒剂时，有明显的刺激症状：咳嗽、胸闷、流眼泪、眼睛刺疼、头疼等。醛类有致癌倾向。应做好以下防护：
2.1.1戴口罩接触此类化学物品前必须戴口罩，减少对呼吸道粘膜的刺激。
2.1.2加强甲醛熏箱的使用常检查熏箱有无裂缝和破损防止泄漏。取熏箱内物品应戴防护眼镜，取物准确迅速，在此期间进住呼吸。
2.1.3加强通风化学消毒剂放置于单独房间专人管理，勤通风，减少空气中的有害气体。
2.2麻醉药吸入
麻醉中使用的挥发性气体如安氟醚、异氟醚等长期存在空气中，使手术室工作人员长期工作在低浓度的麻醉气体环境中，如长期吸人高浓度麻醉气体可引起流产，也可能影响工作人员的骨髓造血功能和肝肾功能。为此，我院建立完善的麻醉气体排放系统，尽可能选用进口麻醉机，我们还定期对手术室的空气进行检测。
3物理危害因素与其预防
3.1噪音手术室的噪音来源于高频电刀、麻醉机、吸引器、监护仪等各种仪器设备的使用及操作。长期接触噪音会使人心情压抑，工作易出错。我科对一些旧仪器设备进行淘汰，购进噪音小功能完善的设备，并要定期维修。
3.2触电及电灼伤电器设备专人检修。我科每进一种新仪器就请专职人员讲课，做到人人会操作，严格遵守操作规程，杜绝使用不当引起灼伤。
3.3紫外线灯紫外线灯的开关安在手术间外，消毒完毕0.5h再进手术间。
4预防职业病
手术室的工作特点是：特定姿势站立时间长，工作不定时，饮食无规律，易引起胃肠系统疾病、颈椎病和下肢静脉曲张。为防止以上疾病，应做以下防护：
4.1休息好第2天有大手术时晚上早休息，保证工作时精力充沛。
4.2吃饱吃好早餐吃饱吃好，防止手术时间长晕台(低血糖反应)。
4.3适当活动站立时间过长，下肢静脉血回流不畅易下肢静脉曲张，术中可原地轻轻活动双腿，改善下肢血液循环。长时间穿针引线，传递器械易患颈椎病，术后做头颈部运动
5小结
我科护士通过不断地学习总结和分析，已对职业危害引起重视，采取各种有效措施加以防护，从而减少了危害。
参考文献
[1]苏瑛.手术室职业与危害.中国现代医生，2007，45(8):91-92.
[2]张师前.护士的职业危害及预防.护士进修杂志，2004.9(8):8.
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