（牡丹江市中医医院眼科；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：探讨对闭角型青光眼合并白内障患者分别选择超声乳化以及青光眼白内障联合手术方法治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2015年12月～2018年05月收治的20例闭角型青光眼合并白内障患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行眼科合并症治疗方式的选择；参照组（10例）：选择青光眼白内障联合手术方法展开疾病治疗；研究组（10例）：选择超声乳化手术方法展开疾病治疗；最终就两组闭角型青光眼合并白内障患者眼压情况以及视力情况展开对比。结果：同参照组闭角型青光眼合并白内障患者眼压情况对比，研究组获得明显降低（P<0.05）；同参照组闭角型青光眼合并白内障患者视力情况对比，研究组获得明显提升（P<0.05）。结论：对于闭角型青光眼合并白内障患者选择超声乳化方法进行治疗，通过将眼压降低以及将视力提升，显著促进闭角型青光眼合并白内障患者综合治疗水平的提升。
【关键词】超声乳化；青光眼白内障联合手术；白内障；闭角型青光眼；临床效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0202-01
闭角型青光眼属于发生率极为显著的一种青光眼疾病，针对其解剖特点加以分析，主要呈现出房角窄、前房浅以及晶状体变大的特点。对于此类患者存在一定概率合并患有白内障疾病，此种情况下需要研究有效方法展开眼科合并症的治疗[1]。本次研究将针对闭角型青光眼合并白内障患者确定最佳的手术方法，以此说明同青光眼白内障联合手术比较，超声乳化实施的可行性。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年12月～2018年05月收治的20例闭角型青光眼合并白内障患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行眼科合并症治疗方式的选择；参照组（10例）：男6例，女4例；年龄分布范围为49岁～79岁，平均年龄为（58.52±3.12）岁；研究组（10例）：男7例，女3例；年龄分布范围为50岁～80岁，平均年龄为（58.59±3.19）岁；观察对比两组闭角型青光眼合并白内障患者的性别、年龄，最终发现无明显性差异（P>0.05）。
1.2方法
两组闭角型青光眼合并白内障患者在进入医院后，采用抽签法分组后进行眼科合并症治疗方式的选择；参照组：选择青光眼白内障联合手术方法展开疾病治疗；研究组：选择超声乳化手术方法展开疾病治疗；对于参照组，在准备进行手术前，准备复方托品酰胺眼液进行干预，对于患者散瞳处理的顺利实施做出保证。此外，麻醉医师对患者实施阻滞麻醉，主要选择利多卡因（2%）+布比卡因（0.75%）混合液完成。将患者房水放出后，合理注入粘弹剂，并且准备后房型人工晶状体于囊袋中合理植入，完成缩瞳处理后，合理选择小梁切除术展开疾病治疗，对于虹膜复位做出保证。完成后，准备2万U庆大霉素+2.5mg地塞米松药物进行干预[2]。
对于研究组，在准备进行手术前，准备复方托品酰胺眼液进行干预，对于患者散瞳处理的顺利实施做出保证。之后对患者房角关闭情况进行观察，对于角度＜180°患者，临床选择白内障乳化吸除人工晶体植入术展开疾病治疗；对于角度＞180°患者，选择房角分离术+白内障乳化吸除人工晶体植入术展开疾病治疗。针对患者在实施白内障乳化吸除人工晶体植入术治疗期间，麻醉医师需要认真完成表面麻醉操作，之后合理完成3.2mm透明胶膜切口制作，位置主要选择患者眼上方偏右侧，之后对患者实施5mm～6mm的环形撕囊，针对患者术前核硬度分级加以明确后，针对白内障乳化吸除合理进行对应能量的确定，并且将后房型人工晶体合理植入，完成手术后合理展开眼部包封操作，针对切口密封的严密性做出保证，避免因此表现术后并发症。如果观察患者呈现出虹膜后粘连症状，则在准备对其进行撕囊操作前，需要合理分离表现出粘连的虹膜，以获得散大瞳孔的效果。在选择房角分离术+白内障乳化吸除人工晶体植入术对患者进行治疗过程中，需要在完成白内障乳化吸除人工晶体植入术后，于房角位置合理注入粘弹剂，对于钝性分离操作的认真完成做出保证[3]。
1.3观察指标
观察对比两组闭角型青光眼合并白内障患者眼压情况以及视力情况。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对两组闭角型青光眼合并白内障患者治疗结果展开数据分析，计量资料（眼压情况以及视力情况）以形式合理展开t检验，最终P<0.05为差异表现出统计学意义。
2、结果
2.1眼压情况对比
同参照组闭角型青光眼合并白内障患者眼压情况对比，研究组获得明显降低（P<0.05），见表1。
表1两组闭角型青光眼合并白内障患者眼压情况临床对比（mmHg，）
3、讨论
对于闭角型青光眼合并白内障患者在治疗期间，医疗人员合理选择超声乳化术展开，能够同时实现两种疾病的治疗，同青光眼白内障联合手术方法进行比较，对于手术切口密闭性的良好保持可以做出充分保证，并且对于术中较高灌注压的形成可以加以促进，此外，于小梁网通透性提高以及房水排出作用增强方面获得确切效果。
观察本次研究结果，同参照组闭角型青光眼合并白内障患者眼压情况对比，研究组获得明显降低（P<0.05）；同参照组闭角型青光眼合并白内障患者视力情况对比，研究组获得明显提升（P<0.05），充分证明同青光眼白内障联合手术比较，超声乳化术实施的可行性。
综上所述，医疗人员对于闭角型青光眼合并白内障患者选择超声乳化方法进行治疗，对于眼压降低以及视力提升能够显著促进，从而促进闭角型青光眼合并白内障患者病情康复。
参考文献
[1]何涛,杨秀梅,梁晓磊.白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障[J].国际眼科杂志,2015,15(09):1590-1592.
[2]毕宇,葛红岩,刘平.不同手术方式对原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析[J].眼科新进展,2015,35(05):442-445.
[3]艾尼瓦尔·阿布都克里木.白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(08):138-141.