胶州市人民医院山东胶州266300
摘要：目的：观察分析间苯三酚在瘢痕子宫中孕引产中的应用效果。方法：选择我院妇产科2013年3月至2015年2月收治的94例瘢痕子宫中期妊娠引产患者，随机分为治疗组和对照组，每组47例。对照组患者采用羊膜腔内注射100mg利凡诺进行引产，治疗组在对照组的基础上，有规律宫缩后，静脉注射间苯三酚80mg进行引产。对两组患者的引产时间、宫颈扩张情况、产后出血量以及镇痛效果进行比较分析。结果：与对照组比较，治疗组引产时间明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产后出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组宫颈扩张有效率以及镇痛有效率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：间苯三酚辅助应用于瘢痕子宫中孕引产能够缩短引产时间，减少产后出血量，减轻患者痛苦，值得推广应用。
关键词：间苯三酚；瘢痕子宫；中期妊娠引产
近年来，剖宫产率的不断升高使得瘢痕子宫的患病率也逐年增加，加大了该类患者行人工流产时的风险。目前，国内中期妊娠引产的方法主要有药物引产以及水囊加催产素引产两种方法，但均存在不同程度的局限性，间苯三酚可以补充利凡诺在引产中的不足，为患者提供更加安全、有效的引产方式[1]。我院对47例瘢痕子宫中期引产妇女使用了间苯三酚，取得了满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院妇产科2013年3月至2015年2月收治的94例瘢痕子宫中期妊娠引产患者，随机分为治疗组和对照组，每组47例。所有患者均结合临床表现以及B超检查确认为宫内单胎妊娠，排除引产禁忌症患者。其中治疗组年龄21-42岁，平均年龄（32.8±6.8）岁；孕周13-24周，平均孕周（21.2±3.4）周；孕次1-5次，平均孕次（2.3±0.4）次。对照组年龄20-43岁，平均年龄（33.2±7.1）岁；孕周12-25周，平均孕周（21.5±3.7）周；孕次1-4次，平均孕次（2.1±0.3）次。两组患者在年龄、孕周以及孕次等方面进行比较，无明显的统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用羊膜腔内注射100mg利凡诺进行引产，治疗组在对照组的基础上，有规律宫缩后，静脉注射间苯三酚80mg进行引产。
1.3宫颈扩张评定标准
①采用6号扩张器可以顺利的通过宫颈内口为显效；②采用5.5号扩张器能够顺利的通过宫颈内口为有效；③采用5.5号扩张器通过工口时有较大的阻力，不能通过，需自小号扩张器依次扩展宫颈内口为无效。
1.4镇痛效果评价[2]
①患者在手术过程中有比较轻微的下腹疼痛，能够良好的配合手术为显效；②患者在手术过程中具有较为严重的下腹疼痛，但是仍然可以忍受，较好的继续配合手术，表情稍有痛苦为有效；③患者在手术的过程中具有比较剧烈的疼痛感觉，难以忍受，表情痛苦、出汗、喊叫，手术难以继续进行为无效。
1.5观察指标
对两组患者的引产时间、宫颈扩张情况、产后出血量以及镇痛效果进行比较分析。
1.6统计学处理
本次得到的全部数据均采用SPSS17.0软件进行分析处理，计数资料采用%表示，率的比较采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
由于子宫存在瘢痕，导致子宫的解剖位置发生改变，瘢痕处的子宫基层收缩欠佳，患者宫颈内口比较紧，因此，导致了引产手术中操作困难、产程延长，且容易发生各种并发症[3]。由于利凡诺在引产时引发的宫缩不是自发性的，患者的宫颈未被软化，因此，疼痛比较剧烈[4]。间苯三酚具有明显的亲肌性，可以使得子宫、胃肠道和泌尿生殖道异常痉挛的平滑肌松弛，在引产时联合应用利凡诺和间苯三酚，可以促使宫颈成熟软化，减轻患者的疼痛、缩短产程[5]。本组结果显示，与对照组比较，治疗组引产时间明显缩短（P<0.05）；治疗组宫颈扩张有效率以及镇痛有效率均明显优于对照组（P<0.05）。
综上所述，间苯三酚辅助应用于瘢痕子宫中孕引产能够缩短引产时间，减少产后出血量，减轻患者痛苦，值得推广应用。
参考文献：
[1]马海燕.间苯三酚预处理在哺乳期瘢痕子宫人工流产术应用疗效分析[J].吉林医学，2012，33（13）：2731-2732.
[2]郑慧频，林新容.米索前列醇联合间苯三酚用于瘢痕子宫人流术中的临床观察[J].中国医药指南，2012，10（15）：129-131.
[3]邱秀红，钟玉旋，蓝彩旋，等.间苯三酚在中期妊娠引产中的应用[J].现代医院，2013，13（8）：57-58.
[4]朝葵，陈华超.间苯三酚在瘢痕子宫中孕引产中的运用[J].北方药学，2012，9（3）：16-17.
[5]白峰，黄昌萍.间苯三酚用于中期妊娠引产的疗效观察[J].河南外科学杂志2013，19（5）：30-31.