江文锐董兵（武警8610部队医院124010）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）14-0300-02
【摘要】目的探讨消化性溃疡患者进行护理干预后的临床效果。方法将84例消化性溃疡患者随机分为两组，对照组42例患者给予常规护理，干预组42例患者在常规护理的基础上，针对患者的病因采用综合护理干预措施，将两组患者的临床疗效进行对比分析。结果对照组的治愈率69%，干预组的治愈率为90.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组2例患者出现消化道出血，1例患者出现穿孔；干预组无不良反应及并发症的发生。结论消化性溃疡是消化内科常见病、多发病、其复发率高；消化性溃疡患者在用药的基础上，通过实施合理的饮食指导、用药指导、心理护理及健康教育等护理干预措施，可提高患者治愈率，防止并发症的发生，同时降低复发率。
【关键词】护理干预消化性溃疡
消化性溃疡（PU）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸－胃蛋白酶的消化作用有关而得名；是消化内科常见病、多发病。其病因多与饮食不当、免疫功能异常及幽门螺旋杆菌感染有关，临床治疗主要采用抗幽门螺旋杆菌及质子泵抑制剂进行治疗，规范化的治疗配以综合护理干预措施，可提高患者的治愈率，防止并发症的发生，有效促进消化性溃疡患者的康复。本文对42例消化性溃疡患者在规范化治疗的同时实施护理干预，取得了良好的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料：本组84例消化性溃疡患者随机分为两组。对照组42例患者中男29例、女13例，年龄20～59岁，平均年龄39.5岁；病程最短3个月，最长2年。干预组42例患者中男31例、女11例，年龄21～60岁，平均年龄40.5岁；病程最短5个月，最长3年。84例患者均有不同程度上腹疼痛、伴胀满、反酸、恶心、厌食、嗳气等症状，经胃镜检查而确诊。两组患者性别、年龄、病史等情况比较差异无统计学意义；且用药基本相似，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗：对照组患者均给予抑酸、胃黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌治疗，并在药物治疗的基础上给予常规护理；干预组患者在药物治疗的基础上给予用药指导、饮食调理、心理护理、健康教育等有针对性的综合护理干预。
1.2.2护理干预措施：①用药指导：药物是治疗本病的关键，应给予规范、综合、长期治疗，包括根除Hp、抑酸剂、胃黏膜保护剂等以提高溃疡愈合质量[1]；嘱患者正确用药、按时服用，不可漏服。向患者和家属讲明药物服用时间及监督药物按时服用是提高疗效的关键。②饮食调理：合理的饮食对促进溃疡的愈合至关重要。嘱患者定时进餐，少食多餐；进餐时应细嚼慢咽，不宜过快过饱。食物以清淡、富有营养的饮食为主；避免食用粗糙、生冷、辛、辣等刺激性食物；忌咖啡、烟酒、油炸、油煎食物。嘱其注意饮食卫生，不食变馊、变质的食物。③心理护理：主动与患者进行交流，了解患者的心理变化及其对疾病的的认知情况。并用通俗易懂的语言像患者介绍本病的诱因及治疗效果，以消除患者的心理负担和紧张焦虑的情绪，鼓励其保持乐观状态，并帮助患者树立战胜疾病的信心。使其保持良好的心态，正确对待疾病，积极配合治疗。④健康教育：向患者宣传疾病的常识，介绍该病的病因、诱发因素及预防措施，指导患者改善不良生活习惯，生活要规律、应劳逸结合，避免不规律饮食，及各种药物的使用与注意事项，并嘱其定期复查。通过系统健康教育，可有效增加患者对PU的认识，改变患者的态度和行为，提高治疗的依从性。
1.3疗效评定[2]：①治愈：临床症状缓解、体征消失，胃镜证实溃疡消失或X线钡餐检查
龛影消失；②好转：症状明显改善，胃镜检查溃疡面缩小或X线钡餐检查龛影缩小；③未愈：临床症状无变化，胃镜或X线钡餐检查溃疡或龛影无明显变化或加重。
1.4统计学方法：采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。
2.结果
对照组2例患者出现消化道出血，1例患者出现穿孔；干预组无不良反应及并发症的发生。两组患者的疗效比较，见表1.
表1两组患者疗效比较（n，%）
注：两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
消化性溃疡是一种慢性疾病，其病情变化与多种因素有关，容易复发，致使患者精神高度紧张，易焦虑。护理干预可改变患者的态度和行为，提高患者的依从性，使患者学会自我保健，从而提高临床疗效并降低复发率。
参考文献
[1]花毛.消化性溃疡的护理体会[J].青海医药杂志，2007.37（11）：38.
[2]覃照菊.护理干预对消化性溃疡患者的影响.医学新知杂志，2012.22（1）：75～76.