蒋春芹
（保山市人民医院云南保山678000）
【摘要】目的：探讨分析对念珠菌性阴道炎患者采用乳酸菌胶片胶囊治疗疗效。方法：选择80例患者作为观察对像，数字随机分成实验组与常规组各40例，分别给予乳酸菌阴道胶囊与常规治疗手段进行治疗。观察两组患者治疗有效性及治疗后3个月复发情况。结果：两组患者治疗有效性分析，实验组患者总有效38例，总有效率95.0%；常规组患者总有效27例，总有效率67.5%。组间总有效率对比，差异具有显著意义（P<0.05，χ2=13.24）；复发率分析，实验组复发率为0.0%，优于常规组复发率10.0%，差异具有显著意义（P<0.05，χ2=9.51）。结论：采用乳酸菌阴道胶囊治疗念珠菌性阴道炎可起到较好的治疗效果，有效降低临床复发率，具有推广价值。
【关键词】乳酸菌阴道胶囊；念珠菌性阴道炎；效果体会
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）24-0084-02
念珠菌性阴道炎是妇科临床发生率较高的一种阴道炎症，于治疗方面通常采取抗真菌药物治疗手段，治疗结果并不十分理想，且临床复发率较高。为研究更加有效的治疗手段，本次研究将乳酸菌阴道胶囊作为临床治疗方式对患者疗效进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
80例病例资料均选自我院妇科2014年11月～2015年10月收治的念珠菌性阴道炎患者，数字随机抽取40例作为实验组，另40例作为常规组。所有患者均经真菌镜检呈阳性，病理检查确诊。排除标准：4w内行抗真菌药物治疗患者；其它严重性脏器功能障碍患者；妊娠或哺乳期患者。实验组患者年龄21～48岁，平均年龄（33.5±4.7）岁；病程3个月～4年，平均病程（2.1±1.4）年。常规组患者年龄22～50岁，平均年龄（32.1±4.5）岁；病程3个月～4年，平均病程（1.9±0.7）年。两组患者各项一般资料对比，差异不具备显著意义（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法
给予常规组患者克霉唑拴（批准文号：国药准字H42021785，
生产单位：湖北东信药业有限公司，药品特性：化学药品，0.15g），每晚1粒，置入阴道。给予实验组患者于克霉唑治疗基础上加用乳酸菌阴道胶囊（批准文号：国药准字H10980293，生产单位：西安正浩生物制药有限公司，药品特性：化学药品，0.25g:600万活乳酸菌）治疗，每晚2粒，置入阴道。两组患者治疗周期均为21d。
1.3观察指标
观察记录两组患者治疗有效情况，对比两组患者治疗3个月后复发情况。
1.4判定标准
疗效标准：患者病症全部消失，无其它不适，真检镜检为阴性视为治愈；患者病症与黏膜修改情况改善明显，真菌镜检为阴性视为有效；患者各项病症均无好转，真菌镜检为阳性视为无效。治愈率+有效率=总有效率。复发率：治疗后对患者进行3个月随诊，观察记录复发情况。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0行统计学处理，计量资料以%表示，行χ2检验。组间差异以P<0.05视为有统计学意义。
2.结果
2.1疗效分析
两组患者治疗有效性分析，实验组患者治愈29例，治愈率72.5%，总有效38例，总有效率95.0%；常规组治愈11例，治愈率27.5%，总有效27例，总有效率67.5%。组间总有效率对比，差异具有显著意义（P<0.05，χ2=13.24）。详见下表1所示。
表1两组患者治疗总有效率对比（例，%）
注：组间总有效率比较，*P<0.05，χ2=13.24
2.2复发率分析
两组患者于治疗后3个月内复发情况分析，实验组无1例复发；常规组复发4例，复发率10.0%。组间复发率比较，差异有显著意义（P<0.05，χ2=9.51）。
3.讨论
念珠菌性阴道炎会引起患者下腹部不适，滞下异常，味重等问题，还会造成患者阴道黏膜破损，使阴道环境破坏，导致治愈后复发[1]。其主要发病原因是由于阴道微生态环境失去平衡所致。从既往临床研究与经验可知[2]，采用克霉唑可有效抑制念珠菌细胞，因而对念珠菌性阴道炎可起到一定的治疗效果，但从既往资料中亦可发现，念珠菌可对克霉唑起到一定的耐药性，从而导致治疗效果变差。且在用药后对阴道菌群会产生一定的破坏作用[3]，故而使复发情况更难控制。乳酸菌阴道胶囊是人工培养繁殖的乳酸菌及其产物制成的微生物制剂，可通过补充阴道内正常的菌群，特别是优势菌群[4]，并在阴道内大量生长、繁殖，构成阴道的生物学屏障，并能刺激阴道免疫系统产生大量抗体，增加阴道局部的抗感染作用，恢复阴道的微生态平衡[5]。本次研究中通过分组研究，将乳酸菌阴道胶囊运用到其中一组的治疗手段当中，结果表明，运用乳酸菌阴道胶囊与克霉唑联合进行治疗，于临床治疗效果方面可取得更加理想的疗效，且患者治愈后复发情况得以有效控制。
综上所述，念珠菌性阴道炎的会传统治疗手段为克霉唑抗菌治疗，虽能取得一定效果但疗效甚微，且对预后复发情况无法进行有效控制。而加入乳酸菌阴道胶囊进行同治疗，不难能有效提升临床治疗总有效率情况，更能对预后复发起到较好的控制作用，是为实用性强的治疗手段，可在妇科临床上大力推广使用。
【参考文献】
[1]侯雯莅,宋瑞,赵文娟等.乳酸菌阴道胶囊治疗产后混合性阴道炎的疗效观察[J].中国妇幼保健,2013,28(30):5071-5073.
[2]丁淑珍,陈健.雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎的效果及预防复发作用[J].中国医药导报,2014,11(7):72-74.
[3]沈伟玲.克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(11):135-136.
[4]方国珍,陈健.乳酸菌阴道胶囊联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的效果[J].中国医药导报,2013,10(27):65-67.
[5]盛晓蔚.联合乳酸菌阴道胶囊治疗产后假丝酵母菌阴道炎和细菌性阴道病的效果观察[J].基层医学论坛,2015,19(35):4931-4932.