（陕西省南郑县卫生局卫生监督所陕西汉中723100）
【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）24-0294-02
【故障】医院2000年安装GEProSpeedAI螺旋CT机一台，运行良好。2009年8月，在扫描病人的过程中，操作人员发现从扫描架向外漏液体，立即停机，经维修人员初步检查发现系扫描架内球管漏油，随致电GE公司售后维修。
【检修】经GE公司售后服务工程师检查后确定为CT球管漏油，必须更换新球管，因油污严重，需进行彻底清理、全面保养。
GE公司的CT球管常规保用6万次曝光，该球管合同约定保用10万次曝光，出现漏油故障时已曝光9.5万多次。GE公司认为：漏油属常见故障之一，如继续更换GE公司的新球管（30余万元），GE公司可补偿5000次曝光，并对被油污染的电路、部件进行免费（医院购买了GE公司技术保修服务）清理和故障维修，如需更换其它备件另行收费。
【分析】CT球管的冷却系统采用油循环加风冷却方式，球管架上有两个散热风扇，在检修过程中，观察到：球管架上两个散热风扇供电的插头未插入插座内，仔细看插座三根针上均匀布满灰尘，立即用相机拍下了这一细节，留作证据，证明GE工程师在上次更换球管后因疏忽未将散热风扇插头与插座连接。随向GE公司交涉，要求索赔，理由为：上次GE公司更换球管时，散热风扇供电的插头未插入插座内，散热风扇未工作、球管散热不良，造成漏油。原因：因球管散热不良，长期高温工作，致使管内绝缘油体积异常膨胀增大、压力升高；其次，长期高温加速了油路密封圈老化，致使密封失效；第三，反复异常高温，致使紧固件超过设计极限，而松动，造成向外渗油，由于GE公司售后服务维修技术原因导致本次故障，属于GE公司责任。
经双方多次协商，GE公司最终同意赔偿6万次曝光并免费进行维修，保障CT机正常运行。此次维修为医院挽回直接经济损失30余万元。
【总结】在CT机的维修保养工作中，定期检查球管油路冷却散热系统的工作状态非常重要，油路通畅和风扇电机正常运转与否是球管冷却效果好坏的关键。循环油虽然耐高温、高压，但随着使用时间的增加，油路过滤器内沉积大量细微杂质，导致油路循环热交换器不畅通，引起阻塞、漏油、进气等。冷却风扇电机不正常时，油温不能及时冷却，使球管长期处于高温下（正常工作时油温不能超过40℃)，严重影响球管的使用寿命。
通过此次事件，要求我们医疗器械维修人员工作要认真严谨，重视医疗器械的定期维修保养，避免类似事故发生。在掌握设备的原理、性能的基础上，定期作好仪器设备的保养，建立健全设备的维修档案，使设备处于最佳的工作状态。主要包括：外观检查、清洁保养、更换易损件、功能检查、性能测试、校准等。做好相关的安全检查等工作，主要包括：对相关的电气设备进行安全检查，比如各种引线、插头以及连接器是否处于完好的状态，设备供电是否稳定，接地是否良好，接地线的牢靠以及接地电阻和漏电电流是处于允许的范围之内。对机械进行安全检查主要包括：是保证机架处于牢固的状态，保证机械正常的高速运转，各个连接部位没有固定不良现象，比如松动、脱落或者破裂等。
总之，设备维修保养工作，要以医疗为中心，保障医疗设备安全、有效、可靠的工作，保障临床医疗工作的正常开展。