文山市人民医院中医科云南文山663000
摘要：目的对中西医结合在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效进行探究。方法从我院2013年7月-2015年2月内收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中选取86例作为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组，各组43例。对照组给予综合治疗方法，在此基础上观察组联用化痰祛瘀开窍中药汤剂。观察两组临床治疗效果及白天精神状态。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；观察组白天谨精神状态、夜间睡眠质量、不良症状等均优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论对此疾病采用中西医联合治疗，能够取得显著地临床效果，促进睡眠，提高生活质量，值得应用。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；中西医结合疗法;应用效果
在临床上，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征属于常见慢性病，以睡眠打鼾为主要表现，常合并呼吸暂停、夜间反复发作低氧血症、高碳酸血症等症状，严重损害患者机体多脏器功能。本文对我院86例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施中西医治疗，取得理想的临床效果，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院86例OSAHS患者予以研究，数字表法随机分为两组，各43例。观察组男29例，女14例;年龄40-71岁，平均（24.5±5.2）岁;对照组男30例，女13例;年龄41-70岁，平均（55.5±5.8）岁。所有患者基本资料差异不存在统计学意义（p＞0.05）。
纳入标准[1]：①临床症状与西医诊断标准、中医辨证分型标准相符合；②白天嗜睡，Epworth嗜睡量表评分>9分，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）＞5次/h，同时患有认知、理解等障碍以及≥1种糖尿病、脑血管疾病等疾病；③均自愿参见本研究且知情同意。
1.2方法
所有患者30d为1疗程，对照组实施综合治疗方法，对患者体重、运动量进行有效控制，培养良好的生活习惯，停止使用易诱发病情加重的药物，叮嘱患者休息时取侧卧位。同时给予经口鼻持续气道正压通气治疗。
在此基础上观察组联用化痰祛瘀开窍汤，处方为丹参20g，橘红、苦杏仁、石菖蒲、川弯各10g，白术、茯苓、郁金各15g，白芥子6g。其药量随症状适当加减，对于淤血较重者，加用6g当归与红花；痰湿重者，加用法半夏、陈皮，剂量分别为10g、6g；肥胖者，加用12g决明子、慧该仁，6g山植，1剂/d，100mL/次，早晚口服。
1.3观察指标
观察两组临床疗效；观察两组白天精神状态。。
疾病临床疗效判定标准[2]：治愈：症状彻底消失，AHI<5次//h，夜间血氧饱和度浓度高于90%；显效：症状基本消失，AHI和治疗前对比，降低50%以上;有效:症状得到改善，AHI和治疗前对比，降低20%以上:无效：病情加重。总有效率为（显效+有效+治愈）例数/.总例数*100%。
白天精神状态判断标准：精神状态差为嗜睡、目光呆滞、反应迟缓及注意力不集中；不良反应为口干、口苦等症状；睡眠质量判定标准为早醒、多梦、入睡困难等。
1.4统计学分析
对本研究中的数据采用SPSS19.0统计软件分析，计数资料采用“n（%）”形式表示，检验采用x2检验方法。P＜0.05，存在统计学意义。
2结果
2.1观察两组临床疗效
观察组总有效率为高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1.
2.2观察两组白天精神状态
观察组白天精神状态、夜间睡眠质量、不良反应等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表2.
3讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以睡眠打鼾、呼吸表浅、暂停等为主要症状，易引发低氧血症、高碳酸血症等疾病，进而增加心脑血管疾病发生的风险。临床上常使用气道正压通气治疗，效果显著，由于其成本高，故难以长时间应用。由于中药成本低、方便、疗效好，可以成为治疗此疾病的方法。有研究提出此疾病的多发于肥胖、年龄＞35岁者，可能和长时间节律不规律相关[3]。从中医辨证角度讲，长期饮食习惯、作息时间不规律，脾胃功能差的患者易发生水湿内聚、痰浊内生，邪气上扰，进而引发呼吸系统疾病，患病时间长致气滞，气滞则血滞，痰浊和疲血纠结体内，病情逐渐加重。同时多数患者患有心脑血管疾病和淤血也存在一定的联系。可见，此疾病患者的主要特点是脾虚湿困、痰疲阻窍。本研究使用化痰祛瘀治法，其中橘红、茯苓等、白术具有健脾理气、燥湿化痰的作用；石曹蒲、郁金具有开窍醒神功效；川穹、丹参具有活血化疲作用；苦杏仁能够化痰理肺，白芥子具有辛散通窍作用。以上中药的联用可以充分起到健脾祛湿化痰，活血化疲的药效。本文研究结果得出观察组的临床效果较对照组显著，差异具有显著性（p＜0.05），表明中西医治疗方法具有较高的临床治疗效果。同时观察组白天精神状态、夜间睡眠质量、不良反应等方面均较对照组好，差异有显著性（p＜0.05），说明中西医疗法能够促进患者良好的睡眠质量和精神状态，提高患者对治疗方法的满意，进而提高生活质量。
总之，采用中西医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，能够取得显著地临床疗效，值得应用。
参考文献
[1]王惠霞.中西医结合治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例[J].河南中医,2015,35(12):3152-3153.
[2]赵少宁.对合并OHS的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行中西医结合治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(13):153-154.
[3]张洪亮,陆华东.中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析[J].新中医,2015,47(2):26-28.