赵荣一
郑州市中医院河南郑州450007
【摘要】随着现代社会人们物质条件的不断提高，定期健康查体、注重预防保健，已成为人类寻求延年益寿的主要选择。人类对自身健康和生存状况日渐关注，保持身心愉悦，享受美好人生，追求高质量的生存、生活条件，已成为现代人在激烈的社会竞争和紧张的工作之余越来越多考虑的问题。本文主要对中医医院体检中心的健康管理服务模式进行分析探讨。
【关键词】中医医院；健康管理；健康体检
[中图分类号]R197.4[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）02-248-01
一、中西医健康管理理念
在西医领域中，健康管理是指对群体和个体的心理、生理状态进行全面的检查与评估，对个体或群体的健康状态进行分析，得出具体的健康危险因素，并针对各个健康危险因素进行干预和管理，因为大多数的慢性疾病如高血压、糖尿病，一旦患病就难以彻底治愈，需要终生服药，并因此病而亡。具体方法包括提供药膳、运动、心理各方面的指导与干预和教授一些必要的健康理念，急救方法等等。是全面监测、分析和评估个体或群体的健康状态，提供健康咨询、指导和教育。其理念核心便是对健康危险因素进行干预，达成防病和阻止疾病进一步迁延发展的效果，和中医的“不治已病治未病”的理念相仿。
早在千年以前，古人就提出“不治已病治未病”的防病养生理念，即指要在患病前就做好防止患病的预防措施，而不要到了患病时再就医，同时，这一理念也是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想，它主要包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，即指人们不但要在患病时及时就医治病，而且要防止疾病的产生，如在日常的生活中注意饮食规律，适宜运动，调节情志等，不但要防止疾病的产生，而且要注意阻止疾病的进一步加重与扩散，做到早发现、早诊断、早治疗，并在疾病被控制后防止疾病的复发和治愈之后的一系列后遗症，这样，不仅可以防止个体疾病的发展，对社会而言也能减少医疗费用的支出。
二、中医特色健康体检
在进行健康体检的过程中，除了一般信息如个人信息，既往病史，既往过敏史，家族病史，生活习惯，心理状态等方面的了解以外，还要引入中医基本理论和诊断方法，通过望、闻、问、切四诊，对人体作出全面、整体的检查和评估。望诊：望诊望的是面目的神色、身体的形态；五官九窍的形态以及舌质与舌苔。闻诊：闻诊听闻的是人说话的声音、语气，和身体散发的气味。问诊：问的是一般情况、生活习惯、家族史、既往史、当前症状，是否有自感不适。切诊：切诊顾名思义切的是脉象，同时也对肌肤、手足、胸腹等做一些检查。如此四诊便对人体进行了全面、完整、由内而外的具有中医特色的评估。
中医特色健康体检相较于西医体检最大的不同点是对亚健康状态人群的评估。亚健康状态，即是健康状态与患病状态之间的一个临界状态，各种体检数据都显示在正常范围内，但亚健康人群仍然会有自感不适的症状，这些症状多由于不健康的生活方式，或者过高的工作压力导致的心理状态不佳进一步造成的生理不适，或者是因身体与新的环境不能适应与协调，其中自感不适包括：惊悸少眠、神经紧张敏感、时常的头胀头晕、短期劳动后既感到疲惫乏力、时常感到眼涩，口干舌燥、情绪时常低落或易怒等等。对亚健康状态的信息收集工作多以问卷的方式获得，针对亚健康人群的健康管理，中医有其独特的办法。其中最为合适的便是运用体质分析的学说将人群分为不同的体质种类，如此既实现对每个个体的个性化的健康管理，同时也提高健康管理服务的效率。而中医体质学说中，作为广泛运用的便是王琦教授所提出的体质九分法，王琦教授的体质学说理论将人的体质分为了以下九个基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。而不同类型的体质所表现出的形态特征、常见表现、心理特征、发病倾向、适应能力都是不同的，因此针对每个个体的健康管理计划，包括药膳、运动方式，心理干预方式都是不同的。同时王琦教授也指出，人的体质并不是单纯地属于一种类型，大部分人群的体质都是由几个基本的类型杂糅而成，并随着年龄、疾病等内在影响和自然环境与社会环境的变化而有所变化，因此在做调理时也要因人而异、因人制宜。
三、健康体检后续服务
健康体检的后续服务便是健康管理，而健康管理的第一步便是健康危险因素的分析。健康危险因素分为两类，一类是可干预的，如：作息规律、吸烟、饮酒、饮食规律、运动方式与运动量、心理状态等等，这些也是健康管理的主要内容，另一类是不可改变的，如：年龄、性别、家族遗传疾病等等，这些是健康管理所无法干预的部分。多数情况下，疾病的产生是源于多种的健康危险因素，如高血压是由于家族遗传、肥胖、过量饮酒、缺乏运动、工作压力大等多种危险因素造成的。健康管理的第二步便是进行健康与疾病风险评估，即指在对健康风险因素进行分析之后，将个体将来患上某种疾病的概率用数据的形式表达出来，同时也可以与特定的人群，如同一年龄的人群进行比较，让个体能对自己未来的身体的状况有个直观的了解，并针对这些疾病进行预防。第三步便是最重要的部分，进行健康指导与健康教育。从个体的角度而言便是改变危险因素中可改变的部分，如调整作息时间，早睡早起，保证膳食合理搭配的三餐能有规律的进食，工作之余多做一些能放松身心的活动，保证一定的运动量等等。从健康管理师的角度而言，则是做好膳食与运动计划，督促个体按照计划进行健康管理，并定期检查效果，及时根据状况改变干预计划。这三步的健康管理步骤通用与中西医学的领域，同时不同于西医，中医有其特色的健康干预方式。
中医调理的目的是为了从根本上扼杀疾病发生发展的可能性，以幽门螺旋杆菌感染为例，西医服药治疗1至2周后，的确可以杀死体内的幽门螺旋杆菌，但不能防止下一次的感染，而中医可以通过服用中药的方法长期改变人体胃部的环境，防止幽门螺旋杆菌的再次感染。由此可见，中医是通过调节阴阳，虚实，气血改变人体的整体环境，从而达到预防疾病的效果。同时，冬病夏治是中医传统疗法中最有特色的疗法，它运用了“长夏胜冬”的理念，针对易在冬季发生或加重的疾病，在夏季运用服药、针灸等方法益气温阳、散寒通络，以此预防冬季易发的疾病。另外，中医的针灸推拿也是缓解预防疾病的好方法，如便秘的患者，除了运用西医的合理饮食、适当运动等预防方法，还可运用中医的穴位按摩法，通过按压中脘、天枢、大横、气海、关元穴达到防治便秘的效果。
四、结语
健康体检是实施健康管理的最佳时机，通过及时、有效的健康体检，可有效地减少及避免疾病的发生或尽早纠正异常情况。将体检信息管理系统应用于健康体检中，同时实施风险评估、健康危险因素的干预措施，给予个性化健康计划有助于改善个体健康、预防疾病的目的。同时中医医院体检中心的健康体检较于西医医院，增加了传统中医诊断的四诊与王琦教授的体质分类学说，为实现具有中医特色的个性化健康管理服务打好了基础，在体检的后续服务中，中医相较于西医的膳食，采用了更高效、更有针对性的药膳疗法，并增加了“冬病夏治”，“针灸推拿”等方法，起到了更有效的预防疾病，调理身体的效果。
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