彭芸
湖南省郴州市苏仙区妇幼保健计划生育服务中心湖南郴州423000
【摘要】目的分析足月妊娠产妇应用低位水囊引产的效果。方法选取2015年7月~2016年6月在我院就诊的足月妊娠产妇130例，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组65例，对照组给予缩宫素引产，观察组给予低位水囊配合缩宫素引产。记录产妇的引产指标，对比治疗后临床效果。结果观察组产妇总有效率为92.30%高于对照组80.00%，两组对比差异显著（P<0.05）；两组产妇从引产至临床时间、从引产至分娩出胎儿时间以及总产程对比，观察组短于对照组（P<0.05）。结论对足月产妇妊娠产妇采用低位水囊配合缩宫素引产，可缩短产妇产程，效果显著。
【关键词】低位水囊引产；足月；妊娠
临床产科治疗中终止妊娠常用的一种方法为低位水囊引配合缩宫素引产，有利于保证母婴平安。既往临床治疗中，多采用单一的缩宫素促进产妇宫颈成熟，但是引产效果却不理想。为进一步分析低位水囊引产对足月妊娠产妇进行引产的效果，我院对收治的65例产妇进行低位水囊引产，现报道如下：
1材料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月~2016年6月期间在我院接诊的足月妊娠产妇130例，采用随机数表法分观察组和对照组，每组65例，观察组年龄26~36岁，平均年龄（31.23±2.09）岁；对照组年龄25~37岁，平均年龄（31.45±1.68）岁；纳入标准：①接受本次研究的产妇均为初产妇；②未出现胎膜早破、脐带下垂等情况；③无胎儿宫内窘迫现象；排除标准：①排除急性生殖道感染产妇；②排除产前出血产妇；研究经产妇知晓后签署自愿书，获伦理委员会准予，产妇临床资料对比无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采用缩宫素进行引产，选取静脉滴注0.5%缩宫素，从8滴/分开始，根据宫缩调整滴数，直到产妇宫缩时间间隔为3~4分钟，宫缩持续时间为30~60秒为止，最快速度不得超过60滴每分钟。
观察组：给予低位水囊引产，产妇排空膀胱，取膀胱截石位，对产妇外阴皮肤采用碘伏进行常规消毒，采用一次性阴道窥器轻柔扩张产妇的阴道，充分暴露宫颈，常规消毒产妇的阴道和宫颈，利用宫颈钳夹住产妇宫颈前唇大约11点处位置，最后采用无菌的卵圆钳夹住特制的一次性双腔导尿管（标准型），送入至产妇的宫颈内口处，在囊内注入进0.9%氯化钠注射液80-100毫升，用无菌的纱布固定于产妇的阴道内。
1.3观察指标
记录产妇的引产指标，对比治疗后临床效果。
1.4疗效评定
显效：置入水囊后12小时内产妇出现规律性宫缩，24小时内成功分娩，并取出水囊。有效：产妇在置入水囊12小时后，配合缩宫素静滴出现规律性宫缩，并且产妇的宫口扩张度大于3cm；无效：产妇未出现宫缩现象。
1.5统计学分析
采用spss19.0分析数据，计量资料用（±s）来表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验比较，等级资料（有序分类变量）宜选用Ridit分析，当P<0.05时，差异显著。
2结果
2.1两组产妇引产指标比较：对比两组产妇的从引产至临床时间、从引产至分娩出胎儿时间以及总产程，观察组均分别短于对照组（P<0.05）；观察组低产后出血量低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
受分娩观念的影响，越来越多的产妇选择自然分娩，而引产能够通过人工的方法促使产妇安全的分娩出胎儿。既往临床治疗中，对足月妊娠产妇进行引产的主要方法有药物引产、水囊引产等，有学者指出，提高足月妊娠产妇引产成功的关键的在于选择安全有效的引产方法。
既往临床治疗中，常采用缩宫素对产妇进行引产，但只能取得发动宫缩的效果，无法促使产妇的宫颈成熟和软化，最终导致产妇身心疲惫，效果不佳。低位水囊引产主要是利用机械性性的刺激干预产妇的宫颈管，对产妇和胎儿的影响较小，是一种安全有效的方法。研究指出，低位水囊引产能够有效的促进产妇宫颈成熟，缩短产妇的产程，有效的降低了产妇子宫收缩的次数，降低产妇胎盘负荷，促进产妇在胎盘功能代偿失调前就能够成功分娩，降低了胎儿宫内窘迫的发生率。本次我院研究主要对比分析了低位水囊配合缩宫素引产、缩宫素静脉静滴两种引产方法，结果证实，采用低位水囊配合缩宫素引产的产妇从引产至临床时间、从引产至分娩出胎儿时间以及总产程均短于采用缩宫素静脉滴注的产妇，产后出血量低于采用缩宫素静脉滴注引产的产妇。
本次我院研究结果还表明，引产后，低位水囊引产产妇的总有效率为92.30%，高于采用采用缩宫素静脉滴注治疗的产妇的总有效率80.00%，效果显著，证明对足月妊娠产妇采用水囊配合缩宫素引产的方式，能够有效提高产妇的引产的总体效果，减轻产妇的生产痛苦，加速分娩，值得临床推广使用。
综上所述，对足月产妇妊娠产妇采用低水囊引产，效果显著，能够缩短产妇产程、脱囊时间以及分娩胎儿时间，减少产后出血量，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]郑丽萍，万晨东，魏方方等.Foley尿管用于基层医院足月妊娠低位水囊引产的临床分析[J].中国现代医药杂志，2015，17（5）：82-83.
[2]吴惠平，田亦平，卞桂萍等.低位水囊联合静滴缩宫素引产在足月妊娠分娩中的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（21）：123.
[3]胡娟，赵磊，何冬梅等.低位水囊在足月妊娠计划分娩引产中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（4）：99-100.
[4]戴巍.盐酸山莨菪碱注射液联合低位小水囊用于足月妊娠引产的临床效果分析[J].实用临床医药杂志，2014，18（21）：206-208.
[5]王国华，刘亚琼，石丹等.低位水囊与米索前列醇对足月妊娠促宫颈成熟引产效果观察[J].中国现代医生，2015，53（36）：44-46.
[6]潘长青，张耀，于文亮等.Foley尿管水囊联合缩宫素促宫颈成熟用于足月妊娠引产的临床应用研究[J].中国中医药科技，2014，21（z1）：84-84.