江苏省无锡市锡山区东亭街道社区卫生服务中心江苏无锡214000
【摘要】目的探究中老年人临界高血压患者的社区护理干预模式。方法选择本社区2017年1月-2018年12月100例中老年人临界高血压患者，随机分为两组，观察组和对照组各50例，给予对照组患者常规健康指导，给予观察组患者社区护理干预，对比两组的社区护理效果。结果干预后，观察组的血压明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对中老年人临界高血压患者实施社区护理干预效果显著，能促进患者控制血压，改善患者生活质量。
【关键词】中老年人；临界高血压；社区护理干预；效果
高血压是危害人类身心健康的常见疾病，近年来，发病率逐年升高。临界高血压是指介于正常血压与高血压的血压，一般收缩压在140-160mmHg之间，舒张压在90-95mmHg之间，其可能发展为正常血压，也能发展为高血压，据相关资料统计，其发展为高血压的概率为71.5%，发展为正常血压的概率为11.1%。临界高血压的主要特点为血压稍高，但各重要生命器官无明显器质性损害，由于其早期无特征性表现，因而容易被忽视[1]。社区是中老年人的主要活动场所，加强临界高血压患者的社区护理干预能显著改善患者的疾病转归[2]。本文对本社区的100例临界高血压患者实施了护理干预模式，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本社区2017年1月-2018年12月100例中老年人临界高血压患者，其中男性52例，女性48例，患者年龄在44-78岁之间。本组100例患者均出现不同程度的头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短等症状，但检查无异常；所有患者均无高血压遗传史，但具有吸烟、饮酒、高脂饮食等习惯。将100例患者随机分成2组，各50例，2组的一般资料比较均无统计学差异（P＞0．05），具有可比性。
1.2干预方法
对照组患者给予常规健康指导，内容包括高血压对症支持治疗，指导注意事项等。
观察组患者给予社区护理干预，内容包括：①心理干预：加强患者的心理护理，指导患者进行自我心理调节，比如散步、听音乐等，从而消除患者的负面心理，同时嘱患者注意控制情绪，培养积极、乐观的健康心态[3]。②饮食干预：嘱患者控制体重及食盐的摄入量，合理安排饮食，每日饮食应清淡、低脂、低盐、低热量，多进食新鲜蔬菜、水果，少食甜食、油炸食物。此外，劝导患者戒除烟酒，避免有害物质增加心血管疾病发病率。③生活指导。为患者营造安静的休息环境，嘱患者规律生活，避免熬夜、精神紧张、过度劳累等[4]。同时，根据患者的实际情况合理为其安排运动锻炼，主要以有氧运动为主，比如散步、慢跑、太极拳等。④健康教育：通过发放宣传册或者定期讲座等向患者宣传临界高血压的相关知识，使患者提高预防意识，积极给予防范。
1.3观察指标
对比两组患者的满意度和血压控制情况，其中采用自制量表评估患者满意度。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0实施数据的分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的满意度
经过护理干预后，观察组的护理满意度为98%（49/50），对照组的护理满意度为94%（47/50），两组对比结果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组的血压控制情况
干预前，两组的收缩压及舒张压无明显统计学差异；护理干预后，两组均出现下降，其中观察组下降的程度大于对照组，对比结果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组的血压控制情况（n=50）
3讨论
高血压为心脑血管疾病的致病因素，其发生和患者的年龄、体质、生活方式、家族史等紧密相关。高血压属于慢性疾病，患者需终生服药治疗，对患者的日常生活产生严重影响。临界高血压是指血压稍微升高，尚未达到高血压水平，但其易转化为高血压，因此，做好临界高血压的保健工作显得尤为重要[5]。
社区是中老年临界高血压患者的主要活动场所，社区护理干预能显著改善患者的血压水平，有研究报道，社区护理干预对于控制临界高血压患者的血压水平具有积极意义。通过社区护理干预，能提高患者的健康意识，规范患者的生活习惯，培养患者的健康心态，从而达到控制血压，减少高血压发病的目的。
本次研究结果显示，经过干预后，观察组的血压控制情况明显优于对照组，患者满意度明显高于对照组，说明与常规的健康指导比较，社区护理干预对于中老年临界高血压患者具有较好效果。
综上所述，将社区护理干预模式应用于中老年临界高血压患者中效果确切，能降低高血压的发病率，提高患者的自我保健意识，因而值得临床应用。
参考文献：
[1]袁秋菊.中老年人临界高血压社区护理干预模式的研究[J].大家健康（学术版），2014，8（12）：269.
[2]周玉宜.社区中老年临界高血压患者的护理研究[J].当代医学，2014，20（15）：128-129.
[3]张琴芬.中老年人临界高血压社区护理干预模式的研究[J].现代养生B，2014（9）：189-189.
[4]祝君艳，刘镇江.临界高血压在中老年人患者中的社区护理干预模式分析[J].中国医药指南，2016（5）：270-270，271.
[5]江贇.社区护理干预在78例老年临界高血压患者中的应用[J].中国民族民间医药，2014（13）：127-127.