(新疆生产建设兵团第二师焉耆医院介入科新疆巴音郭楞841100)
【摘要】目的：针对循证护理干预在肺癌介入治疗患者术后康复中的影响进行调查。方法：以我院64例肺癌介入治疗患者为研究对象，患者随机分为常规组和循证组，各32例。对患者治疗后并发症发生率以及生活质量进行调查。结果：常规组并发症发生率为25.0%，循证组为3.1%，P＜0.05。循证组评分为（73.6±11.6）分，常规组评分为（59.7±8.8）分，P＜0.05。结论：循证护理能够保证患者治疗安全，提升患者生活质量，进而促进患者康复。
【关键词】循证护理；肺癌；介入治疗；术后康复
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）23-0263-02
肺癌是较为常见的恶性肿瘤，本病发病快，患者病情进展迅速，死亡率、并发症发生率均非常高。介入是治疗针对丧失手术指征患者采取的治疗方式，此种治疗方式创伤小，不会影响患者康复，且能够延长患者生存周期。但针对部分患者来说，介入治疗也会引发多种并发症[1]。本次研究以64例肺癌介入治疗患者为研究对象，针对循证护理干预在肺癌介入治疗患者术后康复中的影响进行调查，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年1月—2018年3月期间收治的64例肺癌介入治疗患者为研究对象，患者随机分为常规组和循证组，各32例。常规组患者男性患者16例，女性患者16例，患者年龄最大74岁，最小36岁，平均（46.9±11.7）岁，鳞癌17例，腺癌13例、鳞腺癌2例；循证组患者男性患者17例，女性患者15例，患者年龄最大73岁，最小37岁，平均（47.1±11.4）岁，鳞癌18例，腺癌11例、鳞腺癌2例。患者入院后均明确诊断；患者均知情并同意参与调查；患者无心肾功能衰竭表现；患者无意识昏迷症状；患者无精神类疾病；患者无癌细胞转移病例；患者无凝血功能障碍表现。两组患者的一般资料不具备统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
常规组：予以常规管理，监测患者生命体征，观察患者病情变化，予以相应的健康指导、心理梳理，遵医嘱开展护理干预。
循证组：首先建立循证小组，对小组人员进行培训，让其了解循证护理管理的意义、目的以及循证护理管理的相关知识。结合肺癌介入治疗患者疾病、治疗特点对护理中存在的问题进行总结，对可能出现的风险事件进行整理，确定护理干预方案和护理计划[2]。而后对护理干预方案进行循证，查找循证依据。确定循证关键词，通过查询互联网资料、国内外相关文献，对其中的护理经验进行总结。资料查找时间范围为建库至今，对所有筛查后的资料进行评估，包括有效性、可行性、适宜性、临床意义等方面，寻找循证支持，制定最佳护理方案。
护理干预内容：①术后动脉血栓、皮下血肿：皮下血肿、动脉血栓是肺癌介入治疗术后发病率最高的并发症之一，术后局部压迫止血不当、压迫过当均会导致并发症发生。患者术后要对双下肢动静脉彩超了解血管血流情况，抬高患肢20～30度，但要保证患者膝关节屈曲10～20度，保证髂内静脉回流顺畅。拔除介入管后采用纱布局部压迫15～20min后予以绷带加压包扎，盐袋压迫止血，保持上肢制动，卧床12～24h。监测患者皮肤颜色、温度等体征。②肾功能损伤：化疗药物会对肾脏造成损伤，要留置导尿管，保证患者排尿通常，促进肾脏代谢，每日采用垫付对尿道口进行消毒，按时清理尿道口分泌物。术后当天予以生理盐水1.0～1.5L静脉滴注促进造影剂排出。记录患者24h出入量、尿液颜色、质、酸碱度等指标。③术后生活能力下降：术后予以持续低流量吸氧，监测患者生命体征、神志变化，保持患者呼吸道通常，保证所有管道通畅，包括氧气管、鼻饲管、尿管、引流管等。术后当天禁食，加强饮食管理，患者胃肠道通气后可予以半流质饮食，鼓励患者进食精蛋白、高碳水化合物食物。保证餐具卫生，可予以预防性止呕处理，若患者出现呕吐表现则要帮助患者清理呕吐物，保持呼吸道通常。术后帮助患者按摩腹部，避免便秘。病室每日开窗通风，按时消毒，限定探视人数和时间，保证患者安全。
1.3观察指标
对患者并发症发生率、生活质量评分进行比较。生活质量量表采用SF-36量表进行评估。
1.4评估指标
生活质量：量表共8个维度36个项目，每个项目评级4～5级不等，分数高者生活质量高。
1.5数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学意义。
2.结果
2.1并发症发生率
常规组并发症发生率为25.0%，循证组为3.1%，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2生活质量
循证组生活质量评分为（73.6±11.6）分，常规组评分为（59.7±8.8）分，P＜0.05，t=6.87。
3.讨论
循证护理能够将临床护理中存在的问题具体化，通过对相关文献的检索对资料进行证实，寻求更佳的护理方案，并达到持续质量改进的目的。通过开展循证护理能够提升护理人员的积极性，使护理人员更积极主动的参与到工作中，同时能够提升护理人员护理质量，降低患者并发症发生率，保证患者治疗安全[3]。
结果可见，常规组并发症发生率为25.0%，循证组为3.1%，循证组患者护理后并发发生率更低，证明循证护理干预能够发现护理中的问题，并能够针对问题提出更可靠的解决方式，保证患者安全。此外，循证组生活质量评分为（73.6±11.6）分，常规组评分为（59.7±8.8）分，循证组患者生活质量评分更高，也证明了循证护理干预能够进一步促进患者康复。
总的来说，循证护理干预能够保证患者治疗安全，提升患者生活质量，进而达到促进患者康复的目的。
【参考文献】
[1]马瑞，司婷婷.循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复过程中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(43):131.
[2]刘丹，黄东，陈艳，高琼.循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复过程中的对照研究[J].中国医药导报，2013，10(36):124-129.
[3]严珠，郑雪芬，麦苗.循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2016，(2):231-233.