云南昆钢医院云南昆明650302
摘要：目的：了解肝癌患者行介入疗法时的最佳手术干预措施。方法：本次抽选46例因患上肝癌、于2015年04月至2017年02月间入住本院的患者，均行介入疗法，且介入手术中均施以肝动脉抗癌药物灌注联合栓塞疗法，并于手术过程中及前后配合施行综合干预，再统计所选病例满意度、心理状况及其不良反映等。结果：施以综合干预工作后，46例患者临床满意度95.65%（44/46），SAS为（41.00±2.26）分，SDS为（40.05±2.31）分，且无并发症发生。结论：当肝癌患者接受肝动脉抗癌药物灌注联合栓塞疗法时，配合展开综合性手术干预措施，有助于提升介入疗法实施价值，改善机体病情，推荐选用。
关键词：传统干预；肝癌患者；药物灌注；栓塞疗法；综合干预
在对肝癌患者施以介入疗法时，需重视综合干预措施的配合进行，通过提升患者手术效率，以充分改善机体预后[1]。为了解该干预措施在本院肝癌患者中开展情况，在抽选46例因患上肝癌、于2015年04月至2017年02月间入住本院的患者的同时，观察综合干预模式下所选病例干预效果，旨在提升医、护工作实施效率，促进肝癌病情转归。
1.临床信息及方法
1.1临床信息
本次抽选46例因患上肝癌、于2015年04月至2017年02月间入住本院的患者，41岁-73岁，均值（56.6±10.00）岁；36例（男）：10例（女），所选病例均施以介入疗法，且介入手术中肝动脉均施以抗癌药物灌注联合栓塞疗法，同时手术过程中及前后联合展开综合干预。
1.2方法
1.2.1介入疗法
所选病例均施以肝动脉抗癌药物灌注联合栓塞疗法，肝灌注药物选用丝裂霉素、顺铂等，而栓塞剂则选用栓塞微粒球。
1.2.2干预措施
46例肝癌病例统一施行综合干预：（1）术前干预。施以介入疗法前，首先要对患者疾病状况深入了解，对其各项检查结果详细分析的基础上，嘱咐患者遵照医嘱禁食、禁饮，并对其会阴部、腹股沟等全面检查，以判断是否需要进行备皮工作。其次，提前准备手术用物与药品，保证手术用物齐全。最后，进行术前访视，施以疾病宣教工作和心理疏导工作等，通过安抚患者情绪，在告知其手术流程及安全性等信息的基础上，防止患者因不良情绪影响手术效果。（2）术中干预。介入疗法实施中，首先要指导患者摆放正确体位，准确连接心电监护后，将铅衣妥善覆盖于患者上身。协助医生对患者手术部位充分消毒，予以常规铺巾，准备好手术包及用物。其次，术中配合医生递送其所需用物，并遵照医嘱合理配制所需要的抗癌药物及栓塞微粒球，同时对患者的生命体征展开密切观察，一旦有任何不适或者异常，都需告知医生。最后，密切陪同、安抚患者，对药物灌注的速度酌情调整，以免患者对药物速度过快出现不适感。（3）术后干预。完成介入疗法后，护理人员要认真对使用后的用物进行分类处置，并对身体穿刺点进行压迫性止血工作，予以弹力绷带加压包扎后，选择沙袋予以充分压迫，将患者用平车妥善送回病房，与责任护士认真进行交接工作，并告知其干预工作中注意事项。
1.3观察指标
于介入疗法实施环节对46例肝癌病例施以综合护理后，统计其满意度、心理状况及其不良反映等，其中，在评估机体满意度时，实行问卷模式，具体指标涉及“不满意”（得分不足59分）、“尚可”（得分处于60分与85分之间）以及“非常满意”（得分超过86分）等。此外，在评估患者心理状态时，选择SAS表以及SDS表进行，分别评定机体焦虑情绪、抑郁心理，且评定分数与患者焦虑程度/抑郁程度均维持正比[2]。
2.结果
于介入疗法实施环节对46例肝癌病例施以综合护理后，46例患者临床满意度95.65%（44/46）：不满意病例数为2例（4.35%），尚可病例数为20例（43.48%），非常满意病例数为24例（52.17%）。同时，干预后，46例患者SAS为（41.00±2.26）分，SDS为（40.05±2.31）分，且无恶心呕吐、腹部不适感及大汗等并发症发生。
3.讨论
王海英[3]等强调，肝癌是发生于人体肝脏系统的恶性肿瘤，表现出医治难度大、预后难度大以及转归难度大等特征，临床多以介入疗法对其展开医治，通过施以肝动脉抗癌药物灌注联合栓塞疗法，实现对患者疾病症状的充分控制。在介入疗法实施环节，通过加强专业护理配合，有助于优化医、护措施，在提升介入疗法实施效率的同时，充分提升干预工作的效果[4]。
手术干预工作中，除了要重视对术前准备工作的充分优化外，还要施以患者的心理疏导，术中密切与医生配合，术后做好临床交接工作，以确保手术流程的严谨性，实现对患者满意率的不断提高[5]。本次所选46例肝癌病例接受介入疗法的同时，通过施以综合护理，发现其满意度95.65%（44/46），SAS为（41.00±2.26）分，SDS为（40.05±2.31）分，且无并发症出现，表明改干预措施实施价值突出。
综上所述，对于接受介入疗法的肝癌患者，在施以肝动脉抗癌药物灌注联合栓塞疗法的同时，建议配合展开综合性手术干预措施，不仅能充分避免恶心呕吐、腹部不适及大汗等并发症，而且还能有效提升患者干预满意度，以促进肝癌病情转归，推荐选用。
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作者简介：
田杰（1968年9月-）白族，云南，，本科副主任护师，主要从事介入手术室的护理工作。主要是血管介入（不包括心血管疾病）。