甘肃省庆阳市西峰区人民医院医学分娩中心甘肃庆阳745000
【摘要】目的探讨在无痛分娩护理中实施责任助产和整体护理模式所产生的影响效果。方法从本院无痛分娩产妇中选出76例作为研究对象，其中先入院的38例为对照组，接受无痛分娩常规护理，另外38例产妇作为研究组，实施责任助产和整体护理。进行两组产妇分娩时间情况、疼痛情况以及产后心理状态等的比较。结果研究组产妇第一产程、第二产程、第三产程用时均较对照组明显缩短，该组产妇更快完成分娩过程，两组间差异明显，P＜0.05；在疼痛程度方面，研究组产妇的疼痛评分为（3.3±0.6）分，对照组为（5.8±2.1）分，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；在产后抑郁症状方面，研究组的评分也显著比对照组更低，P＜0.05。结论在无痛分娩产妇中实施责任助产，给予整体护理，可以使产程明显缩短，减轻产妇的体力消耗以及疼痛感，并且降低产妇产后不良心理，临床应用价值较高。
【关键词】责任助产；整体护理；无痛分娩；影响效果
分娩是育龄女性经历的一个正常的生理过程，是胎儿从母体娩出成为独立个体的一个过程。分娩过程中，产妇会经历极大的痛苦，对女性造成很大的身心压力，体力消耗极大。有些产妇受到体力影响、心理影响等，甚至无法顺利完成分娩。而近年来随着医学技术的不断发展进步，同时人本思想在医学界受到越来越高的重视，使得减轻产妇分娩痛苦成为了相关学者的一项重要研究课题。无痛分娩便是一项减轻产妇分娩痛苦的重要技术，对于减轻产妇对分娩的紧张感、恐惧感，减少疼痛刺激以及体力消耗有重要意义，能够促进分娩顺利完成，并有利于产妇的产后恢复，降低产后抑郁症的发生率[1]。本研究探讨了对无痛分娩产妇实施责任助产以及整体护理的方法和效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2018年12月在本院实施无痛分娩的产妇共计76例，将先入院分娩的38例产妇作为对照组，年龄最大38岁，最小22岁，平均（28.7±2.1）岁；其中分别有初产妇和经产妇为25例、13例；孕周最大41周，最小38周，平均（39.5±0.7）周。将后入院分娩的38例产妇作为研究组，年龄最大37岁，最小21岁，平均（28.1±2.5）岁；其中初产妇26例，经产妇12例；孕周38-41周，平均（39.7±0.5）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义，可比。对本研究产妇均知情同意。
1.2方法
对照组接受常规护理，如当班助产士对产妇进行产程指导，开展基础护理等。研究组产妇则接受责任助产、整体护理。
1.2.1责任助产
产妇分娩期，由固定的助产士作为责任助产士，实施全程助产护理、指导。
1.2.2整体护理
（1）心理护理：在将产妇接入到产房之后，助产士与产妇进行有效的沟通交流，助产士通过与产妇的谈话、观察产妇表情等等，对其心理状态作出评估，给予针对性的安抚、疏导，并尽量满足产妇的心理需求，进行无痛分娩优势的介绍等，使其不良情绪得到缓解。（2）健康指导：助产士给产妇通过微信、视频等分享无痛分娩相关知识，让他们了解分娩过程、常见问题等，让产妇对分娩有全面正确的认识[2，3]。（3）产前护理：带产妇熟悉产房环境，调节适宜的温湿度，介绍产房中的相关仪器、器械等，使产妇尽快适应环境。另外协助产妇摆放正确且舒适的分娩体位，尊重产妇的隐私。（4）产中护理：责任助产士始终陪在产妇身旁与其沟通交流，进行分娩指导，给予安慰、鼓励等，并做好各项护理操作的解释，提升产妇配合程度。（5）产后护理：胎儿娩出后及时将其清理干净并做好包裹，将新生儿抱到产妇身边，使其感受到成就感，情绪放松。加强产妇产后护理，指导哺乳方法，对产妇、新生儿并发症给予有效处理。产后3-5d进行产妇抑郁症状评估，加强疏导，避免发生产后抑郁。
1.3观察指标
（1）对比两组分娩用时情况。（2）对比两组疼痛程度情况，使用视觉模拟评分法，0分为无痛，10分为剧痛。（3）对比两组产后抑郁情况，使用爱丁堡产后抑郁量表进行评定，0-30分，随着分数升高，抑郁程度加重。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0软件开展数据统计学处理，行t检验，P＜0.05代表数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇分娩时间
研究组产妇各个产程用时以及分娩总用时均比对照组少（P＜0.05）。见表1。
3讨论
很多产妇对分娩知识了解较少，因此容易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。这不利于分娩的顺利进行，也不利于产后康复。本研究通过对接受无痛分娩的产妇实施责任助产以及整体护理，使该组产妇产程明显缩短，疼痛程度以及抑郁情绪显著减轻，是一项较好的护理模式。
参考文献：
[1]张桂芳.责任助产与整体护理模式应用于无痛分娩护理中的效果评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（25）：165-166.
[2]蓝彩旋，钟玉旋，刘辉姐，等.心理护理对无痛分娩产妇的心理影响探讨[N].赣南医学院学报，2014，34（01）：143-144.
[3]薛莉莉，朱玲玲.基于责任助产模式的优质护理干预对无痛分娩孕妇母婴结局的影响[J].河北医药，2018，40（04）：637-640.