芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的临床麻醉效果观察

芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的临床麻醉效果观察

陈昭

(四川省泸州市古蔺县人民医院四川泸州646500)

【摘要】目的:观察在无痛人流术中芬太尼联合丙泊酚的临床麻醉成效。方法:本次的66例研究对象选自本院2017年5月到—2018年3月期间接收的无痛人流孕妇,将其按照不同麻醉方式分为对照组和观察组。对照组采取丙泊酚麻醉,观察组采取丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察两组患者的临床麻醉成效。结果:观察组有23例麻醉效果为优的患者,8例麻醉效果为良的患者,2例麻醉效果为可的患者;明显低于对照组的17例、7例和6例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的丙泊酚用量为(110.35±3.21)mg,明显低于对照组患者的丙泊酚用量为(175.36±5.66)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对无痛人流孕妇采取丙泊酚联合芬太尼麻醉方式,充分彰显其苏醒时间较短、麻醉起效迅速等优势,麻醉成效十分显著,可进一步推广采纳。

【关键词】无痛人流术;芬太尼;丙泊酚;麻醉成效

【中图分类号】R169.42【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)14-0166-02

临床经常采用人工流产方式终止妊娠,充分起到优生优育的作用,可对手术特征进行分析,患者术中会出现疼痛且伴有焦虑、紧张等不良情绪,延长手术时长,抑制手术成效。而有效安全的麻醉方式不仅能够保证手术无痛治疗,还能加速手术进程。现阶段,临床学者对麻醉药物进行不断研究,发现在手术过程中,加入适当的维持麻醉的药物十分有效,能使手术后的不良反应状况得到明显减少,而且麻醉效果显著[1]。本文研究选取本院的66例无痛人流孕妇,对其采取单一丙泊酚和联合芬太尼麻醉方式,探究其麻醉成效。现将详细探究内容进行如下报告。

1.资料与方法

1.1基本资料

本次的66例研究对象选自本院2017年5月—2018年3月期间接收的无痛人流孕妇,将其按照不同麻醉方式分为对照组和观察组。对照组有患者33例,最小年龄为21岁,最大年龄为40岁,年龄均值为(30.21±4.23)岁,其中有18例初产妇,15例经产妇;而观察组也有患者33例,最小年龄为22岁,最大年龄为41岁,年龄均值为(31.03±3.58)岁,其中有17例初产妇,16例经产妇。观察组和对照组孕妇在基本资料上无明显差异性,统计学无意义(P>0.05)。

1.1.1入组标准

(1)均签署了知情研究协议书;(2)符合无痛人流标准;(3)具有一定文字、语言接受能力;(4)本次研究同医学伦理学内的规定相符,并通过医院伦理委员会的审核批准。

1.1.2排除标准

(1)合并心、肝、肾等器官严重病症;(2)语言、意识、认知功能障碍患者;(3)存在心理、精神方面疾病患者;(4)无法全程参与本课题研究者。

1.2方法

全部患者在手术前4h禁水、8h禁食。手术时第一部建立静脉通道,予以患者生理盐水,且予以低流量面罩给氧措施。同时对患者实施心电图监测、血氧饱和度、脉搏、心率和无创血压等常规干预。丙泊酚应用静脉注射给药方法,以2mg/kg的剂量。观察组要进行0.0001mg/kg的芬太尼,予以缓慢静脉滴注,5min后,密切观察孕妇的生命体征,一旦出现异常,则需予以2mg/kg的丙泊酚静脉注射。观察组和对照组孕妇均以200mg的丙泊酚维持注射,若孕妇术中发生体动状况,则继续追加0.5mg/kg丙泊酚,直至体动消失为止。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者的手术麻醉成效将其麻醉效果分为优、良、可。患者在手术中无体动、皱眉等现象,且宫颈口处于松弛状态,未重复追加麻醉措施则为优;第一次麻醉后,患者出现体动、皱眉等现象,且再次追加麻醉剂完成手术则为良;第一次麻醉后,追加2次麻醉剂,患者都出现体动、皱眉等现象,且进行3次追加麻醉剂方式,方可完成手术则为可。

1.3.2对比观察组和对照组的丙泊酚用量,记录其详细数据。

1.4统计学分析

将此次研究结果均录入SPSS20.0统计学软件中,并对研究结果整理分析。计数资料采用(n,%)表示,并采用χ2表示;计量资料用x-±s表示,计量数据应用t值检验,组间差异经P指判断,当P<O.05)时,差异统计学成立。

2.结果

2.1对比两组患者的手术麻醉成效

观察组有23例麻醉效果为优的患者,8例麻醉效果为良的患者,2例麻醉效果为可的患者;而对照组有17例麻醉效果为优的患者,7例麻醉效果为良的患者,6例麻醉效果为可的患者,组间数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

3.讨论

患者在全身麻醉状态下,对其进行无痛、无知晓的一种终止妊娠的流产方式称之为无痛人流[2]。安全、有效的麻醉方式不仅能够保证手术的无痛治疗效果,还能加速手术进程,保证手术顺利完成。在手术中最常用的一种麻醉方式就是丙泊酚,手术麻醉效果较好,可是在术后会出现一系列不良反应,影响患者的预后成效。丙泊酚具有起效迅速、脂溶性较高、作用平稳、无蓄积、苏醒速度较快等优势,成为当下无痛人流的首选药物,虽然麻醉成效明显,可随着丙泊酚剂量的增加,不断出现不良反应,增加孕妇的术后疼痛程度。而芬太尼作为高选择性的一种阿片受体激动剂,其镇痛效果较高,其毒性较低,具有极高的安全有效性,适用范围比较广泛。其能够将体质循环压力减少,提升心肌耗氧量、心脏指数和心率,与丙泊酚联合使用,可有效降低丙泊酚的适应剂量,降低不良反应的发生率,同时彰显其药效平稳的成效。目前,将芬太尼于丙泊酚联合使用,充分体现其镇静、镇痛的效果,而且药物疗效维持时间较长,充分起到麻醉作用[32。经过本次研究结果可知,观察组有23例麻醉效果为优的患者,8例麻醉效果为良的患者,2例麻醉效果为可的患者;明显低于对照组的17例、7例和6例,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者的丙泊酚用量为(110.35±3.21)mg,明显低于对照组患者的丙泊酚用量为(175.36±5.66)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上而言,对无痛人流孕妇采取丙泊酚联合芬太尼麻醉方式,充分彰显其苏醒时间较短、麻醉起效迅速等优势,麻醉成效十分显著,具有显著价值意义,可进一步推广采纳。

【参考文献】

[1]福吉祥.丙泊酚单用与联合芬太尼用于无痛人流术中麻醉的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(5):945-945.

[2]吴小斌,陆秀娟.丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术麻醉94例[J].中国药业,2013,22(3):41-42.

[3]肖计文,程媛媛,王亚祥.芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的临床效果研究[J].中国实用医药,2016,11(33):126-127.

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