安徽医科大学附属六安医院237005
摘要：目的探讨临床路径在成人腹股沟斜疝手术患者中的应用效果。方法选择本院自2014年01月—2015年01月收治的140例行腹股沟斜疝患者，随机将其分为实验组和对照组，各70例。实验组患者实施临床路径，对照组患者实施常规护理模式，比较两组患者的住院时间、住院费用、相关疾病知识掌握情况以及患者满意度等。结果两组患者均痊愈出院，实验组住院时间、住院费用均低于对照组，相关疾病知识掌握程度和满意度则明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在成人腹股沟斜疝手术患者中实施临床路径能够缩短住院时间，降低住院费用，提高患者对疾病认知度和满意度。
关键词：临床路径；腹股沟斜疝；效果
临床路径（clinicalpathway，CP）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循征医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。现对我院140例成人腹股沟斜疝患者进行临床路径护理措施的观察对比，效果满意，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择的是本院2014年01月—2015年01月收治的140例成人腹股沟斜疝行腹股沟斜疝无张力修补术患者，其中男128例，女12例，年龄22~91岁，平均62.6岁。将140例患者随机分为实验组和对照组，各70例。选择标准：单侧腹股沟斜疝，无嵌顿、绞窄等情况，行择期手术；有其他基础疾病及并发症，但不影响本次手术治疗实施的。两组患者在年龄、性别、文化程度、病情程度、手术方式等方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1制定临床护理路径临床护理路径由科主任、主治医生、护士长及责任护士组成，实验小组查阅文献及相关资料，根据腹股沟斜疝疾病的临床特点，参考现有的护理常规，以时间为横轴，以入院指导、检查、用药、治疗、术前护理、术后护理、饮食指导、活动指导、健康教育、出院计划等手段为纵轴，制成日程计划表。
1.2.2实施临床路径在实施的过程中，两组患者均以整体护理为基础，对照组采用传统医疗护理方法，实验组实施临床护理路径。患者入院时经过主治医生检查，明确诊断，决定是否进入临床路径。当患者确定进入临床路径之后，由责任护士按照日程计划表进行护理干预。
1.3观察指标观察并记录两组患者住院时间，住院费用，患者对相关疾病知识掌握程度及满意度。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较用t检验，检验水准α=0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间和住院费用比较见表1
3.讨论
成人腹股沟斜疝是临床常见的疾病，传统的治疗方法因无统一的标准来规范诊疗过程，常在完善术前检查，手术时间安排以及术后治疗等环节上出现时间的延误[1]，导致患者的住院时间延长，住院费用较高，对疾病相关知识掌握不全面，患者及家属的满意度不高。采用临床路径后，可以避免传统方法治疗同一疾病因不同地区、不同医院、不同治疗组或者不同医师间出现不同的治疗方案，避免了治疗的随意性，降低了治疗费用，提高预后的可评估性。在成人腹股沟斜疝手术患者中实施临床路径，保证了患者接受程序化、标准化、精细化的治疗与护理[2]。责任护士不再盲目机械的执行医嘱，而是有计划、有针对性的进行主动护理，同时也促进责任护士对腹股沟斜疝等相关知识的学习，将所学医学知识转化于患者和家属易于接受的语言宣教给他们，患者充分了解自己的病情，主动配合治疗和护理，满意医护人员的服务，提高疾病的认识程度。通过比较，本文实验组住院时间、住院费用少于对照组，患者对相关疾病的掌握程度和满意度也高于对照组。
4.结论
临床路径应用于成人腹股沟斜疝手术，不仅提高了患者对护理质量的满意度和对疾病的认识度，改善医护患关系，而且缩短了患者住院天数，减少了患者住院费用，节约了医疗资源，提高良好的社会效益和经济效益。值得在临床推广。
参考文献：
[1]龚伯雄，肖锋.临床路径在小儿腹股沟斜疝手术实施中的效果评价[J].中外医学研究，2012，10（10）：10-11
[2]郑海英.临床路径在腹股沟斜疝患者健康教育中的应用[J].中国医学创新，2011，8（10）：175-176