周飞（安徽蚌埠医学院第二附属医院科教科233040）
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）19-0143-02
继续医学教育始于上个世纪20-30年代的欧美国家,50年代后得到迅速发展。它是医学教育的重要组成部分,是继医学院校基本教育和学历教育之后,以学习新知识、新理论、新技术和新方法为主要内容的一种终身性、连续性医学教育制度,目的是使广大卫生技术人员能快速了解医学科学的前沿动态,不断提高业务水平和工作能力,也是培养和造就医学人才的重要途径之一。我院作为集医疗、教学、科研、康复、社区保健为一体的高等院校附属医院,始终秉承“科教兴院”的宗旨,把继续医学教育作为促进医院可持续发展的必要途径,对继续医学教育体系的建立和完善进行了积极的探索和有益的尝试,并取得一定成效。
1.我院继续医学教育的现状
我院是一所高等医学院校附属医院,具备较完善的教学设施,丰富的教师资源,承担十余所高等院校临床、护理、药学、检验、影像等专业的教学与实习,以及科研任务。近年来,我们充分利用这些优势,开展了各级继续医学教育项目近百项,涵盖21个专科门类。平均每年开展40余次院内学术讲座,年均受训人员万余人次,2008年，我院又购置好医生继教管理系统一套，鉴于医护人员工作的阵地性、连续性等特点，鼓励各专业、各科室有选择性、针对性的独立开展小型继教活动，科教科深入各科室、现场监控、考核、刷卡，取得良好效果。初步形成了开放式、交互式、多功能、层次分明、纵横交错的继续医学教育体系。
2.开展继续医学教育活动过程中存在的问题
2.1认识不足,重视不够
一些人对学习的认识不足,认为参加继续医学教育只与执业注册、职称晋升有关。某些已晋升正高级职称或不再想晋升的人员,对参加继续医学教育的学习热情不高,以混学分为目的,未能达到学习的效果,有违于继续医学教育工作的初衷。
2.2工学矛盾
由于医院医疗任务日益繁重,人员定编定岗,医务人员工作的特殊性（连续性、阵地性），很难抽出时间参加继续医学教育,影响了继续医学教育的效果。
2.3供需矛盾
大多数的继教活动班是建立在新技术、新知识、新进展的基础上的，主要是面向中高级技术人员，而对于面向占医院大多数的初级技术人员的继教活动班相对较少，造成了有人学分特别多、有人学分积累不够的现象。
2.4继教活动的偏向性
由于参加学术活动、等途径获得类学分比科研立项、成果获奖等获得类学分要容易得多,故大多数人都选择参加学术活动、发表论文作为获取II类学分的主要方式。极少一部分人通过诸如科研立项、成果、大查房、病例讨论来获得相应的学分。不能体现“学以致用”的原则
3.医院继续医学教育体系的探索与实践
3.1领导重视体制健全
我院始终重视继续医学教育工作，始终把继续医学教育作为医院长远发展的重中之重，始终认为继续医学教育是提高医院核心竞争力的必要条件。医院先后成立了继续医学教育委员会，在医院资金紧张的情况下设立继续医学教育专项资金，转发了卫生部、卫生厅关于对继教工作的相关文件，并结合自身情况建立健全了一套科学规范、行之有效的继续医学教育管理体制。
3.2广泛宣传营造氛围
继续医学教育工作是一项连续性的工作，医院坚持广泛宣传不停顿，人人领会文件精神的原则，借助一切平台宣传继教的相关规定、文件精神，在全院范围内营造出良好学习的氛围，繁荣了医院的学术气息。
3.3层次分明统筹兼顾
根据科室内部每人的发展方向和继教目标不一致，根据特尔非法区别职称制定出立体的、标准的、行之有效的考核体系，高级人员主要的考核指标是科研、成果、大查房、新技术新进展、申报及参加省级以上的继教项目等，中级人员的主要考核指标是论文、病例讨论、新技术新项目开展、专业进修、申报及参加市级及以上继教项目等，初级人员完成住院医师培训的培训和考核内容、在职学历教育、远程教育等，科室根据情况上报继教计划，医院根据标准统一考核，达到了有针对性的继续医学教育的效果，在短时间内取得了显著地效益。
3.4灵活多样效率优先
由于医务人员工作的阵地性和连续性，获得外出参加学习的机会很少，医院根据这一特点，积极鼓励各科室开展面向本专业的有针对性、实用性的继教讲座，科教科利用好医生的继教管理系统现场考勤、考核、刷卡，取得了良好的效果；医院鼓励开展各种形式的远程教育，既有医院组织的大型的远程学习，也有个体针对性的远程学习，远程教育的开展大大开阔了视野，提高了水平。
3.5管理科学保障有力
科教科作为继续医学教育工作的主管部门，始终秉承热情服务、人性管理、严格控制的方针，密切联系省厅科教处、继教办的主管部门，积极学习先进的继续医学教育管理方法，不断完善继续医学教育管理的细节，使得我院继续医学教育保持有好有快的发展。
4.小结
继续医学教育工作是一项长期艰巨的工作，只有在体制上不断完善创新，在实际工作中不断发现问题解决问题，坚持以人为本，坚持效率优先，才能使继续医学教育工作取得良好的发展和长足的进步。