湖北省十堰市竹山县中医医院普外科442200
【摘要】：目的：对比探讨成人腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术的疗效。方法：选取我院收治的成人腹股沟疝患者80例（2014年11月14~2016年11月14日期间）,采用单双号分组法将其分为2组，其中对照组占40例，观察组占40例。对照组成人腹股沟疝患者使用无张力疝修补术治疗，观察组患者采用腹腔镜疝修补术治疗。将两组患者的手术时间、术后疼痛时间、住院时间、疼痛程度（VAS）以及并发症发生的情况进行对比分析。结果：治疗后，观察组患者的手术时间较对照组更长，且术后疼痛时间、住院时间、VAS评分均较对照组更佳，P<0.05；观察组患者的并发症发生率为5.00%，相较于对照组明显更低，P<0.05。结论：腹腔镜疝修补术用于治疗成人腹股沟疝患者的效果较为可观，值得推广应用。
【关键词】：腹腔镜疝修补术；成人腹股沟疝；无张力疝修补术
随着社会经济的发展，人们的工作压力不断增加，成人腹股沟疝的发病率呈逐年上升趋势，极易影响患者的生活质量[1]。作为临床上常见的一种外科疾病，常用的治疗方法为开放式无张力疝修补术，虽然效果显著，但并发症较多，不利于患者预后恢复[2]。本研究中，特选取2014年11月14~2016年11月14日期间我院收治的成人腹股沟疝患者80例作为观察对象，探究成人腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术的治疗效果，并进行对比。相关研究报告如下文所示。
1资料和方法
1.1资料
选取2014年11月14~2016年11月14日期间我院收治的80例成人腹股沟疝患者作为观察对象。单双号分组法将其分为2组，对照组以及观察组均占40例。本研究提案已通过医院伦理委员会审批，且患者均知情，并自愿纳入。
观察组40例患者当中，男性患者、女性患者各占21例、19例；年龄范围在33岁~71岁之间，平均年龄（56.74±6.58）岁。
对照组40例患者当中，男性患者、女性患者各占22例、18例；年龄范围在33岁~74岁之间，平均年龄（56.87±6.59）岁。
对比两组成人腹股沟疝患者的年龄、性别资料差异不明显（即P>0.05），2组可以实施对比分析。
1.2方法
给予对照组患者使用无张力疝修补术治疗，对患者进行硬膜外麻醉，选取腹股沟疝切口，将各层的组织进行切开，并对疝囊进行游离。横断较大疝囊后，将网塞置于其疝环内，将周围的腹横筋膜间断缝合，手术结束后，将各层组织进行关闭。
给予观察组患者腹腔镜疝修补术治疗，进行气管插管麻醉，取头低脚高位，将气腹压力维持在12-14mmHg范围之内，并于脐部上缘、两侧置入3枚Trocar，在腹膜间隙置入腹腔镜。作一横向切口于患者的疝缺损上缘2cm处，并将腹膜进行上下分离，进入腹膜前间隙后，将疝囊进行完整分离。手术过程中，应保护好血管以及神经，排出二氧化碳后，将腹腔镜退出。
1.3观察指标
观察两组成人腹股沟疝患者的手术时间、术后疼痛时间、住院时间、疼痛程度（VAS）以及并发症发生的情况。
1.4统计学处理
本研究中两组成人腹股沟疝患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用均数±标准差---计量资料，并用t检验；“%”---计数资料，卡方检验。当2组成人腹股沟疝患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。
2结果
2.1对比两组患者的计量指标
观察组患者的手术时间较对照组更长，术后疼痛时间、住院时间、VAS评分均较对照组更佳，P<0.05，如表1所示：
2.2对比两组患者的并发症
治疗后，观察组患者的并发症发生率为5.00%，其中切口感染1例，阴囊水肿1例；对照组中，切口感染、阴囊水肿以及腹股沟血清肿共10例，并发症发生率为25.00%。观察组明显低于对照组，P<0.05。
3讨论
近年来，成人腹股沟疝的发病率呈逐年上升趋势，且主要以中老年群体为主。患者常见临床症状表现为咳嗽、便秘以及前列腺增生等，对患者的生活质量影响巨大[3]。
传统治疗方法为开放式无张力疝修补术，该技术具有操作简单、手术时间短、复发率低等优势，但同样具有较高的并发症发生率[4]。随着疝外科技术的发展，腹腔镜技术已经在腹股沟疝的治疗中应用广泛，并获得了较为显著的效果[5]。本次研究中，观察组患者采用腹腔镜疝修补术治疗后，尽管其手术时间较长，但其术后疼痛时间、住院时间均短于对照组，P<0.05；且VAS评分较对照组更低，P<0.05。不仅如此患者的并发症发生率为5.00%，低于对照组，P<0.05。以上结果显示，腹腔镜疝修补术用于治疗成人腹股沟疝的效果显著，可缩短患者的住院时间，促进其康复，且并发症发生率较低，具有较高的推广价值。
总而言之，针对成人腹股沟疝患者，采用腹腔镜疝修补术治疗的效果显著，安全性高，可在今后的临床中进一步推广应用。
【参考文献】：
[1]陶红光,宗华.腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效观察[J].中国当代医药,2016,23(25):22-24.
[2]汪文峰.腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较[J].医药前沿,2016,6(20):157-158.
[3]谢敏,余森.腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术与开放式无张力疝修补术的临床对比研究[J].中国医药科学,2016,6(15):215-217.
[4]王启伦,汪玖川.42例成人腹股沟疝腹腔镜经腹膜前间隙无张力疝修补术(TAPP)与开放法无张力疝修补术相比较的临床效果观察[J].医药前沿,2016,6(16):176-177.
[5]刘磊.腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术应用于腹股沟疝的疗效比较[J].中国继续医学教育,2016,8(25):129-130.