哈尔滨市传染病院黑龙江哈尔滨150030
【摘要】：目的观察分析维生素A治疗麻疹患儿的临床疗效。方法选择我院2017年1月至2018年12月间收治的小儿麻疹患儿88例作为本次的研究对象，随机分成两组：对照组和研究组，每组患儿44例。对照组采用临床常规治疗，研究组在对照组的基础上同时加用维生素A联合治疗。比较两组患儿治疗前后维生素A水平变化，记录患儿退热时间、咳嗽消失时间、畏光消失时间以及住院时间。结果与对照组比较，研究组患儿退热时间、咳嗽消失时间、畏光消失时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿喉炎、肺炎及肠炎的发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿治疗后维生素A水平均明显高于治疗前以及对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论维生素A可以快速的促进麻疹患儿康复，减少并发症发生率，提高血清维生素A水平，值得临床进行广泛推广。
【关键词】：小儿麻疹；维生素A；治疗效果；并发症
ClinicaleffectofvitaminAinchildrenwithmeasles
[abstract]objectivetoobserveandanalyzetheclinicaleffectofvitaminAinthetreatmentofmeaslesinchildren.Methods88casesofchildrenwithmeaslesadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toDecember2018wereselectedastheresearchobjects,andrandomlypidedintotwogroups:controlgroupandresearchgroup,with44casesofchildrenineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutineclinicaltreatment,andtheresearchgroupreceivedcombinedtreatmentwithvitaminAonthebasisofthecontrolgroup.ThechangesofvitaminAlevelsbeforeandaftertreatmentinthetwogroupswerecompared,andthetimeofantipyretic,coughdisappearance,photophobiadisappearanceandhospitalstaywererecorded.Resultscomparedwiththecontrolgroup,thetimeofantipyreticfever,coughdisappearance,photophobiadisappearanceandhospitalizationinthestudygroupweresignificantlyreduced,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Theincidenceoflaryngitis,pneumoniaandenteritisinthestudygroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Aftertreatment,thevitaminAlevelinthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatbeforetreatmentandaftertreatmentinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionvitaminAcanrapidlypromotetherecoveryofchildrenwithmeasles,reducetheincidenceofcomplications,andimprovethelevelofserumvitaminA.
【keywords】:childrenmeasles;VitaminA;Therapeuticeffect;complications
麻疹是临床常见的呼吸道传染性疾病，在婴幼儿人群中的发病率较高，易发于冬春季，患儿的临床表现包括咳嗽、发热及流涕等症状，严重时甚至会导致患儿出现眼结膜充血及分泌物增加等不良后果，且其皮肤还易产生斑丘疹（全身性）或麻疹黏膜斑，从而对患儿的健康发育及生活质量造成了严重的影响[1]。因此，采用科学有效的治疗方案对麻疹患儿进行及时的治疗，对于改善患儿的预后及生活质量具有重要的意义。本文观察分析了维生素A治疗我院2017年1月至2018年12月间收治的小儿麻疹患儿的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2018年12月间收治的小儿麻疹患儿88例作为本次的研究对象，随机分成两组：对照组和研究组，每组患儿44例。其中，研究组男性25例，女性19例，年龄5个月-9岁，平均年龄（4.02±0.87）岁。对照组男性24例，女性20，年龄4个月-10岁，平均年龄（4.08±0.89）岁。两组患儿的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患儿入院确诊后采用临床常规治疗，主要为常规行止咳、退热及止泻等治疗，并辅以常规的饮食指导干预。观察组患儿入院确诊后给予与对照组相同的常规治疗，在此基础上加用维生素A辅助治疗，具体为给予维生素A胶丸经口服用药治疗，每天服用1粒，间隔1d后再次服用，共连续服药5次。
1.3观察指标
①维生素A水平。检测并比较两组患儿治疗前与治疗后的维生素A水平。②临床治疗时间。比较两组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、畏光消失时间以及住院时间。③并发症发生率。比较两组患儿喉炎、肺炎、肠炎等并发症发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗时间比较
如表1所示，与对照组比较，研究组患儿退热时间、咳嗽消失时间、畏光消失时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿并发症发生率情况比较
如表2所示，研究组患儿喉炎、肺炎及肠炎的发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患儿治疗前后维生素A水平比较研究组患儿治疗前、后的维生素A水平分别为（0.38±0.09）µmol/L、（1.23±0.29）µmol/L；对照组患儿治疗前、后的维生素A水平分别为（0.35±0.10）µmol/L、（0.92±0.17）µmol/L；研究组患儿治疗后维生素A水平均明显高于治疗前以及对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
麻疹主要是因麻疹病毒引发的具有传染性的急性呼吸道疾病，目前在6个月～5岁儿童人群中的发病率较高，临床症状主要包括咳嗽、眼结膜充血、畏光流泪、发热、流涕、颊黏膜存在麻疹黏膜斑、全身斑丘疹等表现，且易合并肺炎、喉炎、心肌炎、呼吸衰竭及心衰等并发症，其中又以肺炎、喉炎较为常见[2]。目前，临床上主要通过血清学检测的方法对小儿麻疹进行诊断。维生素A是婴幼儿机体中必要的营养元素，确保维生素A的充足除了可提高其机体免疫力之外，还有助于确保婴幼儿的正常健康发育。有研究表明，小儿麻疹的出现主要是因患儿机体缺乏维生素A导致。尤其是在部分贫穷区域，婴幼儿缺乏维生素A的情况更加严重，故小儿麻疹的发病率也相对更高，而发达区域也存在维生素A缺乏情况。人体的代谢与生长需要维生素，而且在小儿生长发育过程中对维生素A的需要较多，充足的维生素A的补充，对小儿自身免疫力的增强具有积极作用，从而避免系列小儿病症发生[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患儿退热时间、咳嗽消失时间、畏光消失时间以及住院时间均明显降低；研究组患儿喉炎、肺炎及肠炎的发生率均明显低于对照组；研究组患儿治疗后维生素A水平均明显高于治疗前以及对照组治疗后。综上所述，维生素A可以快速的促进麻疹患儿康复，减少并发症发生率，提高血清维生素A水平，值得临床进行广泛推广。
参考文献
[1]刘志群,罗如平,于四景,等.维生素A治疗小儿麻疹临床研究[J].中国医学工程,2016,24（12）:46-47.
[2]姚婷新,罗如平,谷芬,等.麻疹患儿予维生素A治疗的临床疗效研究[J].临床医学工程,2017,24（2）:223-224.
[3]文丹宁,胡继川.小剂量干扰素α联合维生素A治疗小儿麻疹的效果[J].齐鲁医学杂志,2017,32（4）:432-434.