徐新华覃栗新
（广西融安县中医医院广西柳州545400）
【摘要】目的：观察腹针疗法配合通胃汤治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组，每组30例，治疗组予腹针疗法配合通胃汤治疗，对照组予以莫沙比利片治疗，两组均以一个月为1个疗程。结果：治疗后两组间比较，治疗组餐后饱胀、上腹痛、嗳气的改变程度优于对照组(P＜0.05)。结论：腹针疗法配合通胃汤在改善消化不良症状方面优于莫沙比利片。
【关键词】功能性消化不良；中医药疗法；腹针疗法配合通胃汤；治疗应用
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）05-0077-02
ClinicalstudiesofgeneralstomachsoupandabdominalneedletherapyforthetreatmentoffunctionaldyspepsiaXuXinhua,QinLixin.RongancountyHospitaloftraditionalChineseMedicineinGuangxi,Liuzhou545400,China
【Abstract】ObjectiveObservationoftongstomachsoupandabdominalneedletherapyforthetreatmentoffunctionaldyspepsia(FD)ofclinicalefficacy.Methods60patientswererandomlypidedintotwogroups,30casesineachgroup,treatmentgroupwithabdominalneedletherapywithstomachsouptreatment,thecontrolshallbemoserBillytreatment,twogroupsareinamonthforacourseoftreatment.ResultsComparisonbetweenthetwogroupsaftertreatment,thetreatmentgroupafterthemealfullbilge,upperabdominalpain,belchingchangedegreeisbetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).ConclusionsAbdominalacupuncturetocooperatetoimprovethesymptomsofindigestionbetterthanthroughthestomachsoupmoserBilly.
【Keywords】Functionaldyspepsia;TraditionalChinesemedicinetherapy;Abdominalneedletherapywithtongstomachsoup;Therapeuticapplications
功能性消化不良(FD)是指具有上腹正中的疼痛或不适症状(包括腹胀、早饱、胀气、恶心等)，经各项检查排除器质性疾病的一组临床综合征。由于病因不明，迄今尚缺乏令人满意的治疗方法。笔者运用腹针疗法配合通胃汤治疗本病，疗效满意，现报道如下。
1.临床资料
1.1诊断标准
FD诊断参照罗马Ⅲ标准［1］：①持续或反复性上腹中部疼痛或不适；②消化内镜检查无器质性疾病；③症状与排便无关；④上述症状在近12个月内至少出现12周，但症状无须连续。
1.2一般资料
60例患者均为2012年5月—2014年10月我院脾胃病科住院患者，男38例，女22例，23～68岁，平均(51.3±3.8)岁，病程2.0～7.6年，平均(5.6±1.3)年。依照就诊时间顺序，随机分为各30例两组。治疗组，男20例，女10例；对照组男18例，女12例。两组性别、年龄、病程无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.3病例选择标准
（1）慢性上腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气；（2）恶心或呕吐等症状持续4周以上；（3）试验4周之内经胃镜检查除外上消化道肿瘤、溃疡、糜烂等器质性病变，诊断为正常或浅表性胃炎；（4）经B超检查、血液生化检查除外胆囊炎、胆结石、肝脏疾病、胰腺疾病、糖尿病及甲亢。
1.4统计方法
采用SPSS11.5统计软件，计量资料以(x-±s)表示，分析采用t检验，有效率分析采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
1.5治疗方法
治疗组腹针疗法配合自拟通胃汤，组成药物：党参15g，白术12g，茯苓15g，陈皮10g，法半夏10g，木香10g，山楂15g，麦芽15g，甘草6g，每日1剂，水煎服。对照组予莫沙比利5mg（江苏豪森药业），每日3次，餐前30min服，一个月1个疗程。两组在治疗期间忌烟酒、肥甘厚味和辛辣之物，并且停用其他中西药物。治疗前后观察患者临床症状，包括上腹不适、上腹痛、烧心、反酸、嗳气等症状。
1.6疗效评定
①显效：临床症状显著减轻或基本消失，尚存轻微不适感；②有效：临床症状有所减轻；③无效：临床症状未减轻，治疗前后无变化。
2.结果
两组治疗后临床疗效比较：治疗组30例，显效24例，占80%，有效4例，占13.3%，总有效率93.3%；对照组30例，显效13例，占43.3%，有效8例，占26.6%，总有效率70.0%；两组相比治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表。
表两组治疗后临床疗效比较例
与对照组比较，P<0.05
3.讨论
功能性消化不良是常见的消化道疾病。发病机制尚未完全明了[2-3]，大多数功能性消化不良患者有胃酸分泌异常和胃动力异常，也有无胃酸分泌异常者，但可能存在对理化刺激的敏感性增强。其治疗以解除患者症状，提高生活质量为目的，以个体化对症治疗为原则[4-5］。目前认为上消化道功能紊乱是导致出现腹胀、早饱、上腹痛、恶心、嗳气、厌食的主要原因。临床上多应用促胃动力药进行治疗，疗效不稳定。本病属于中医学胃脘痛、痞证、纳呆等范畴，多由情志不遂，饮食伤胃，劳倦伤脾，寒温失调等因素导致脾胃气机升降失常，运化功能减退，中焦痞塞不通所致。《血证论》言：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化，设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之症，在所不免。”腹针疗法是以中医的理、法、方、穴，通过在腹部进行针刺调节脏腑、经络，治疗全身疾病的一种新方法。腹部分布着大量的经脉，为气血向全身输布，内联外达提供了较广泛的途径[6］。腹针治疗功能性消化不良的主穴是中脘、下脘、气海、关元，中脘穴是胃之募穴，胃与脾相表里，有水谷之海之称；下脘为足太阴任脉之会，主疏导水湿；“气海者，盖人之元气所生也。”其主生发元气；关元穴别名丹田，此穴可使诸经精气通达，助胃消化水谷，温通腑气，升清降浊，调理中州之气。四穴合用能够起到健脾强肾、补益气血、舒通经络、行气止痛的作用。而自拟通胃汤（党参、白术、茯苓、陈皮、法夏、山楂、木香、麦芽），以六君子汤为基础方，旨在健脾益气，行气止痛，联合腹针疗法可调补脾胃，行气除满，更能阴阳互调，安神定志，对改善功能性消化不良症状可取得很好疗效。
【参考文献】
[1]孟宪镛.实用消化病诊疗学[M].上海：上海世界图书出版公司，2006：3.
[2]李晓波，刘文忠.功能性消化不良的病因和发病机制[J].胃肠病学，2006，11(1)：50-52.
[3]周福生，祝淑贞.功能性消化不良发病机制的研究进展[J].临床消化杂志，2005，17(5)：256-258.
[4]肖英莲，陈雯湖.功能性消化不良的治疗[J].临床内科杂志，2005，22(5)：300-302.
[5]谭德虎，刘劲松.功能性消化不良的药物治疗研究现状[J].临床消化病杂志，2005，17(4)：197-198.
[6]薄智云.腹针疗法[M].北京：中国科学技术出版社，2004：93-99.