黑龙江省鸡西市鸡东县中医院158200
摘要：目的：研究分析综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的护理效果，为临床护理提供参考依据。方法：选取2014年4月至2015年4月我院收治的86例腹部手术后肠粘连性肠梗阻患者进行研究分析，将患者分组，对照组使用常规护理，护理组使用综合护理干预，对两组的临床护理满意度以及护理不良反应发生率进行对比分析。结果：护理组患者的胃肠功能恢复时间平均是（8.05±2.00）d，患者的粘连性肠梗阻发生率是2.33%（1/43），对照组患者的胃肠功能康复时间平均是（25.40±2.04）d，粘连性肠梗阻发生率是13.95%（6/43），两项指标结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。结论：腹部手术后患侧出现粘连性肠梗阻情况可以使用综合护理干预来改善，能够降低不良反应的发生率，让患者的临床护理满意度得到提升，提高患者的遵医嘱行为。
关键词：腹部手術；粘连性肠梗；效果
[Abstract]Objective：Tostudyandanalyzetheeffectofcomprehensivenursingonpatientswithadhesiveintestinalobstructionafterabdominalsurgery，andtoprovidereferenceforclinicalnursing.Methods：86patientswithintestinaladhesionobstructionafterabdominalsurgerywereselectedfromApril2014toApril2015inourhospitalforstudyandanalysis.Thepatientswerepidedintotwogroups.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingcareandthenursinggroupwasgivencomprehensivenursingintervention.Theclinicalnursingsatisfactionandtheincidenceofadversenursingreactionsofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Result：Theaveragerecoverytimeofgastrointestinalfunctioninnursinggroupwas（8.05（+2.00）days，theincidenceofadhesiveintestinalobstructionwas2.33%（1/43），whilethatincontrolgroupwas（25.40（+2.04）days，andtheincidenceofadhesiveintestinalobstructionwas13.95%（6/43）.Therewasstatisticaldifferencebetweenthetwoindexes（P<0.05）.Conclusion：Comprehensivenursinginterventioncanbeusedtoimprovethesituationofadhesiveintestinalobstructionontheaffectedsideafterabdominalsurgery，whichcanreducetheincidenceofadversereactions，improvethesatisfactionofclinicalnursingandimprovethepatient'scompliancebehavior.
[Keywords]Abdominalsurgery；Adhesiveileus；Effect
腹部手术之后出现粘连性肠梗阻情况是腹部手术之后患者的肠内容物受到了阻碍，肠道内容物无法在患者的肠道内正常的运行，出现了粘连情况，这在肠梗阻中是比较多见的一种类型，患者发生该种情况后，需要及时治疗和护理，降低疾病的影响，让患者术后能够更快地恢复健康，现根据研究进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年4月至2015年4月我院对86例腹部手术后粘连性肠梗阻患者进行研究，男性42例，女性44例，年龄19～74岁，平均（45.00±10.09）岁，对患者进行分组，分为护理组、对照组两组，每组43例，其中护理组男性22例，女性21例，平均年龄（44.63±11.24）岁，对照组男性20例，女性23例。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。
1.2方法
对照组使用常规护理，护理组使用综合护理干预，内容如下。
1.2.1肠人工运动护理：患者术后生命体征以及其他指标逐渐的恢复正常，护理人员应该根据患者的肠道功能康复情况来进行被动的运动护理，如果患者身体条件适合，指导患者进行上肢的弯曲、伸直、上抬、下拉等运动，坚持做15～20下/次，坚持2～3次/d。同时在运动过程中，护理人员需要对患者的呼吸进行调整和指导，使得患者平卧情况下，采用鼻子进行呼吸，慢慢的进行呼气，在呼气的同时需要数数，通常数到7个数字时发出噗声，每隔4小时进行一次锻炼，完成时需要尽量的让身心放松，对患者下肢功能锻炼进行强化，指导患者术后下床活动，逐渐增加活动量，如果患者无法下床活动，护理人员要协助患者进行床上运动，为患者进行翻身，拍背，指导患者进行身体运动，让患者的身体素质提升，促进患者的康复。
1.2.2腹部按摩护理：术后对患者提供腹部按摩，腹部按摩对患者的恢复非常重要，也是护理中的重点内容，正确指导患者掌握腹部按摩方式，为患者进行顺时针和逆时针交替的按摩方式，每天进行两次，早上进行一次，晚上进行一次，在进行腹部按摩的时候，要控制好按摩的力度，腹部按摩每次20分钟，持续进行一周。按摩的时候，护理人员要注意自己的按摩力度，由轻到重，由重到轻，反复进行，可以避免患者的不适感产生。
1.2.3胃肠减压护理：腹压吸引器可以缓解患者的胃肠压力，让患者的呼吸通畅，使用时要对患者的引流液变化情况进行观察，术后3天就可以使用开塞露对肛门进行刺激。
1.2.4心理护理：手术创伤会让患者的伤口有比较强烈的疼痛感，使用镇痛药物也会让患者的肠道蠕动受到阻碍，所以护理的时候，护理人员需要向患者讲解术后不良反应情况，对疾病知识进行普及，让患者的情绪稳定，能够配合医护人员的工作，让护理效果提升。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较分别采用t检验。计数资料以（%）表示，以x2检验（%），P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的胃肠功能康复时间和粘连性肠梗阻发生率结果对比
护理组患者的胃肠功能康复时间和粘连性肠梗阻发生率分别为（8.05±2.00）d和2.33%（1/43），对照组患者的胃肠功能康复时间和粘连性肠梗阻发生率分别为（25.40±2.04）d和13.95%（6/43），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者的不良反应发生率结果对比
护理组不良反应情况为：失眠多梦2例、穿刺位置损伤1例、排尿困难1例，不良反应率为9.30%（4/43），对照组失眠多梦4例、穿刺位置损伤3例、排尿困难4例、压疮2例，对照组患者的不良反应发生率为30.23%（13/43），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
腹部手术后常常有粘连性肠梗阻情况存在，患者发生该种情况，对康复造成了严重的影响，并且，患者会有腹部疼痛情况和恶心呕吐情况，针对临床中这类患者，我们需要为其提供护理干预，对患者提供及时有效的护理复位，让患者能够配合医院的医护工作，让患者的胃肠道功能恢复时间缩短，减少临床不良反应发生率，让患者对护理服务的满意度提升。此次研究中，护理组患者的胃肠功能恢复时间平均是（8.05±2.00）d，患者的粘连性肠梗阻发生率是2.33%（1/43），对照组患者的胃肠功能康复时间平均是（25.40±2.04）d，粘连性肠梗阻发生率是13.95%（6/43），护理复位中，肠人工运动护理、腹部按摩护理，能有效增强患者胃肠道蠕动，缩短患者胃肠道自我修复时间，同时缓解胃肠道压力，能最大限度地减少患者胃肠功能恢复时间，降低肠梗阻发生率；同时予以心理护理，减少患者术后的紧张、焦虑情绪，更有助于恢复。同时，患者其他不良反应发生率也大大降低，因此可以说，综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻患者具有非常好的效果，值得推广使用。
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