（西宁市第一人民医院青海西宁810000）
【摘要】目的：研究多方位强化护理管理对膀胱灌注化疗患者遵医行为评分及并发症率影响。方法：选取我院膀胱灌注化疗患者54例，以入院顺序分研究组（多方位强化护理管理）与对照组（常规护理）各27例，评价两组管理前后遵医行为评分、焦虑评分（SAS）与并发症率。结果：与对照组比，研究组遵医行为评分高，SAS评分低，并发症发生率也低，P＜0.05。结论：对膀胱灌注化疗患者采用多方位强化护理管理能提高其遵医行为，有效纾解患者焦虑等情绪，帮助其树立疾病康复信心，提高治疗依从性，降低并发症发生率，改善预后，值得推广。
【关键词】多方位强化护理管理；膀胱灌注化疗；遵医行为；并发症率
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）35-0228-02
目前临床上较为常见的泌尿系统肿瘤疾病就是膀胱肿瘤，其发生率高，膀胱灌注是指将相关化疗药物直接注射至膀胱内部，有效避免肿瘤复发，延长患者生存时间，从而提高临床疗效，但膀胱灌注化疗患者疗程长导致并发症发生率高，因此治疗期间实施有效护理干预措施是很有必要的[1]。为分析多方位强化护理管理对膀胱灌注化疗患者遵医行为评分及并发症率影响，我院研究如下。
1.资料和方法
1.1资料
取2017年11月—2018年9月我院收治的膀胱灌注化疗患者54例，研究组（27例）：年龄31～69岁，平均年龄为（51.64±16.03）岁；对照组（27例）：年龄30～68岁，平均年龄为（51.53±16.01）岁。各资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组采用常规护理，住院期间密切观察患者各生命体征，定期开展健康宣教加强其与家属对该疾病认知，同时出院前预约下次灌注时间。
研究组以对照组为基点实施多方位强化护理管理：（1）基础护理：医院需结合自身实际情况嘱咐泌尿科专家根据以往临床灌注护理经验撰写改进措施，根据患者病情制定针对性膀胱灌注护理方案，定期通过开讲座等形式优化护理人员专业技能与实践操作能力，从而为患者提供优质服务[2]。（2）加强管理内容：护理人员需在患者住院期间定期开展健康宣教，通过视频播放、发放健康手册或开讲座等形式加强其与家属对该疾病认识，同时将膀胱灌注绩效衔接介绍给家属，促进病情康复。（3）延长院外管理时限：出院时护理人员需详细登记患者基础资料，通过微信等公众平台要求其下载膀胱灌注知识技能课件，定期在线解决患者提出的疑问，同时嘱咐其与家属提前预约下次灌注时间，并且随时通过电话形式解答患者膀胱灌注紧急问题[3]。
1.3观察指标
两组遵医行为评分、焦虑评分（SAS）与并发症率对比。
1.3.1遵医行为评分参照本院膀胱灌注遵医行为测评问卷，分为按时灌注、合理饮食、定期复诊、规律睡眠、调适情绪与健康生活等内容，总分值达4～27分，分值越高越好。
1.3.2焦虑评分参照焦虑自评量表（SAS），评分越低越好
1.3.3并发症率测定两组出现皮疹、膀胱痉挛、化学性膀胱炎与尿道狭窄，发生率越低越好[4]。
1.4统计学方法
以SPSS22.0分析数据，遵医行为与焦虑评分（x-±s）表示，t检验。并发症率[n/（%）]表示χ2检验。P＜0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1遵医行为与SAS评分
与对照组比，研究组遵医行为评分高，SAS评分低，P＜0.05，详情见表1。
表1两组遵医行为与SAS评分对比（x-±s）
3.结论
膀胱肿瘤属于临床常见泌尿系统恶性肿瘤病种，其发病率高且极易复发，患者长时间接受规律性膀胱灌注有利于彻底清除残留肿瘤细胞，但相关化学药物极易刺激机体阴茎与膀胱，病程长导致患者并发症发生率高，其对治疗流程缺乏正确认知造成最终临床疗效欠佳。大量研究数据表明，该疾病患者治疗期间实施多方位强化护理管理具有良好的临床疗效，其主要组成部分包含培训护理人员、标准化拓展管理内容与延长院外管理时限，首先对该科室护理人员定期开展培训工作有利于不断优化其专业技能与实践操作能力，提高护理人员专业素养，同时拓展管理内容要求以患者病情实际情况为基点切实开展宣教宣教，使其对自身疾病有正确认识，缓解负性情绪提高治疗依从性，并且出院后充分利用互联网平台有利于及时在线解答患者提出疑问，嘱咐其遵医嘱按时按量服药且定期复诊，从而促进病情康复。冻丁丁,陈科等研究中明确指出[5]，对膀胱灌注化疗患者实施多方位强化护理管理能改善其预后与生活质量，降低并发症发生率，从而促进患者病情早期康复。
在本次研究中，与对照组比，研究组遵医行为评分高，SAS评分低，并发症发生率也低（P＜0.05）。由此可证：对膀胱灌注化疗患者采用多方位强化护理管理能提高其遵医行为，有效纾解患者焦虑等情绪，帮助其树立疾病康复信心，提高治疗依从性，降低并发症发生率，改善预后，值得推广。
【参考文献】
[1]吴晓琴，胡翠萍.护理干预对膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注并发症的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25(09):1106-1108.
[2]冯丽娟.团体心理护理在尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(34):1+13.
[3]苏晓哲，康艳玲，张晋，等.舒适护理+心理干预在TURBt术后膀胱灌注药物患者的影响[J].家庭医药.就医选药，2018(06):16.
[4]周娅.延续护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(21):114+116.
[5]冻丁丁，陈科.多方位强化护理管理对膀胱灌注化疗患者依从性与并发症的影响[J].护理实践与研究，2018，15(08):141-143.